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1、第三章 呼吸系统,功能和组成,第一节 呼吸道,第二节 肺,第三节 胸膜,第四节 纵隔,鼻,咽,喉,气管,肺,组成,肺泡,肺内支气管,下呼吸道,上呼吸道,呼 吸 道,功能：,气体交换,主支气管,功能和组成,复习题,第一节 呼吸道,一、鼻,二、喉,三、气管与主支气管,(二)鼻腔,(三)鼻旁窦,(一)外鼻,(一)外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻骨,皮肤,软骨,构造,鼻孔,外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔； 呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动； 鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松； 鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。,分成左右两腔,(二)鼻腔,经鼻后孔向后通咽,1.壁构造,2.交通,4.鼻中隔,3.分部,5.外侧
2、壁,6.鼻粘膜,鼻中隔,经鼻孔向前通外界,2.交通,鼻阈,3.分部,固有鼻腔,鼻前庭,粘膜,皮肤、鼻毛,筛骨,垂直板,犁骨,鼻中隔软骨,4.鼻中隔,易出血区,Little区,粘膜,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,蝶筛隐窝,5.固有鼻腔外侧壁,嗅区,6.固有鼻腔粘膜分区,上鼻甲以上及鼻中隔对应区,呼吸区淡红,海绵状V丛,腺体丰富,淡黄,嗅细胞,嗅区粘膜上皮含嗅细胞,额窦,(三)鼻旁窦,蝶窦,位于鼻腔前上方,位于鼻腔后上方 蝶骨内,开口中鼻道,额骨内,开口蝶筛隐窝,上颌窦,筛窦位于鼻腔上部外侧，,前中群开口中鼻道,后群开口上鼻道,位于鼻腔下部外侧，,上颌骨内,筛骨内,腔大口小,底低
3、口高,底邻上颌磨牙牙根,开口中鼻道,蝶筛隐窝,蝶窦开口,上鼻道,筛窦后群开口,中鼻道,额窦,前群,中群,上颌窦,开口,下鼻道,鼻泪管开口,筛窦,泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把； 中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下； 筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。,二、喉,(二)喉壁构造,(一)位置毗邻,(三)喉腔,(一) 位置,喉,下端平第6颈椎下缘接气管,后方邻喉咽,位于颈前正中,前方被舌骨下肌群覆盖,上接舌骨,毗邻,甲状腺侧叶,两侧邻,(二)喉壁构造,2.喉软骨的连结,1.喉软骨,3.喉肌,4.喉粘膜,环状软骨1,甲状软骨1,杓状软骨2,会厌软骨1,会厌软骨,甲状软骨,杓状软骨,环状软骨板上方,在喉前外侧壁
4、,居甲状软骨舌骨后方,在喉下端,环状软骨,在喉后壁,上角,下角,喉结,前角,甲状软骨板,上角,喉结,前角,下角,甲状软骨板,环状软骨板,环状软骨弓,前面观,后面观,环状软骨,杓状软骨,前面观,后面观,声带突,肌突,尖,声带突,杓状软骨尖,声带突,会厌软骨,喉口,会厌,2.喉软骨的连结,弹性圆锥,甲状舌骨膜,环杓关节,环甲关节,声韧带,环甲正中韧带,弹性圆锥,尖附于甲状软骨前角后面,底连于,和环状软骨上缘,杓状软骨声带突,从甲状软骨前角后面,连于杓状软骨声带突,声韧带,环甲正中韧带,声带突,声门裂,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨前角后面,甲状舌骨膜,环甲正中韧带,环甲关节,从甲状软骨下缘连,于环状软
5、骨弓上缘,环甲关节,环甲正中韧带,环甲关节,环杓关节,环甲肌,3.喉肌,甲杓肌,声带紧张,声带松弛,环杓侧肌,环杓后肌,杓横肌,杓斜肌,缩小声门,开大声门,侧壁有两对粘膜皱襞,声襞,4.喉粘膜皱襞,前庭襞,声襞覆盖,声韧带和,声带肌,共同组成,声带,声门裂,前庭裂,(三)喉腔,膜间部,软骨间部,声门裂,声带,杓状软骨,会厌,喉口,杓间切迹,声门裂,杓会厌襞,前庭襞,声襞,会厌,喉口,前庭襞,声襞,声门裂,杓间切迹,杓会厌襞,会厌,前庭襞,声襞,声门裂,喉中间腔,声门裂,前庭裂,喉口,声门下腔,喉室,喉前庭,声门下腔,喉前庭,甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显； 环甲环杓两关节，两组喉肌功能全； 喉
6、腔分为前中下，粘膜与咽相续连； 中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险； 环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。,三、气管与主支气管,(二)主支气管,(一)气管,1.位置,2.形态,3.气管颈部,1.气管位置,沿食管前方下行,上端平第6颈椎,下缘接环状软骨,颈部,胸部,分部,下端平胸骨角,形成气管杈,和第4胸椎下缘,2.气管的形态,1620个气管软骨,气管软骨半环形,称膜壁,长筒形管道,后壁平坦无软骨,横断面“D”字形,气管隆嵴,主支气管左和右，各有特点要记住； 左支细长右粗短，异物坠落多入右。,3.气管颈部,位置,毗邻,气管切开层次,位于颈前正中的下部,上端平,接环状软骨,第6颈椎下缘,续为气管胸部,下端
7、平,胸骨颈V切迹,毗邻,前方有舌骨下肌群覆盖,气管,甲状腺峡,在甲状腺峡下方,气管前方有甲状腺下静脉,甲状腺峡,两侧邻甲状腺侧叶,再外侧邻颈总动脉,两侧邻甲状腺侧叶,迷走神经,颈内静脉,后方邻食管,气管食管间沟内有,气管,喉返神经,喉返神经,甲状腺峡,后方邻食管,喉返N在气管食管间沟内,两侧邻,甲状腺侧叶,气管,再外侧有,颈总A,迷走N,颈内V,舌骨下肌群,前方覆盖,2-4气管软骨前方有,气管切开层次,浅筋膜,深筋膜,皮肤,舌骨下肌群,分开,向上推开,甲状腺峡,气管前壁,切开,(3-5气管软骨),结扎甲状,腺下V,右主支气管,粗,短,近垂直,左主支气管,细,长,近水平,(二)主支气管,23cm,45cm,3536,2225,
