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1、基层中医药适宜技术培训,口 疮,口疮定义,指口腔粘膜上发生的表浅、如豆大的小溃疡点，又称口疳、口痈等。,好发于青壮年，女性多于男性。 周期性反复发作 溃疡大小不等，数目一个至数个。 剧烈疼痛 自限性,口疮特点,口疮病因、病机,口疮,虚证,实证,心脾积热 （与阿弗它口炎相似）,阴虚火旺 （相当于复发性口疮）,祖国医学认为，口为脾窍，舌为心苗，肾系舌本。,口疮病因、病机,心脾积热,积热化火,火热熏蒸,口舌溃烂,发为口疮,口疮病因、病机,阴虚火旺,阴不制阳,虚火上炎,口舌灼烧,溃烂成疮,口疮诊断要点,根据临床体征（舌、颊内粘膜，唇内粘膜及上腭出现淡黄色或灰白色大小不等的溃疡为特征）和复发性、自限性等
2、病史规律进行诊断。,对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿，需活检以明确诊断。,口疮辨证论治 心脾积热,证候：口腔粘膜有如黄豆大小的溃疡点，数目较多，甚者融合成片，疮面色黄白，周围粘膜红肿明显，中央凹陷，妨碍进食，全身或有发热，口渴口臭，溲赤便结，舌红苔黄，脉数等症。 治则：清心泻脾，凉血理疮。 方药：凉膈散。川大黄、朴硝、甘草各20g，山栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩各10克，连翘40g。,口疮辨证论治 心脾积热,临床运用：心经热盛为主：导赤散，以清心泄热，导热下行。脾胃火热偏盛者：清胃汤，清脾泄热，凉血解毒。,口疮辨证论治 阴虚火旺,证候：口腔溃疡点多生于舌根部或舌下，数目较少且小，疮面灰白，
3、周围粘膜微红微肿，稍有疼痛，进食时较明显，溃疡此愈彼起，连绵不断。全身或见舌燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等症。 治则：滋阴补肾，清降虚火。 方药：知柏地黄丸。知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g,口疮辨证论治 阴虚火旺,临床运用： 心肾不交者：黄连阿胶鸡子黄汤，滋阴养血，清降虚火，交通心肾。 心脾两虚者：归脾汤，补益心脾。 病变反复，日久不愈者：八珍汤，气血双补。,口疮适宜技术,大枣10枚 白矾10克 苦瓜叶10g 青黛10g 冰片3克 大枣去核，将白矾打碎放在大枣中，于火上煅至白矾枯白，大枣焦黑为度。冷后再加入干苦瓜叶，共碾细末，然后加入青黛、冰片，置乳钵中碾成极细粉末，装瓶密封备用。用冷开水含漱后，将药粉撒布患处,每日12次。,口疮适宜技术,外治法： 1.实证： （1）用冰硼散、锡类散、朱黄散外涂。 （2）可用黄连、细辛各等分为末，擦患处。 （3）防风、甘草、双花、连翘、荆芥等量水煎含漱。,口疮适宜技术,（4）西瓜浆水，徐徐含饮；或西瓜皮烧灰，含之。 （5）冬青树叶浸水中，洗净，取几片含口中，轻轻咀嚼，勿嚼烂，含2030分钟，吐掉，每日34次。 （6）生蒲公英，水煎服。 （7）黄柏、青黛各等分，冰片少许。共研为末，竹沥汁调匀，敷患处。,
