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1、亚健康人 和中年人的保健与护理,第七章, 中年人的保健与护理,本讲内容提要, 亚健康人的保健与护理,学习目标,了解：亚健康状态的流行现状和趋势中年人的生理和心理特点 理解：亚健康的临床表现与评估社区环境与健康的关系 掌握：亚健康的成因和亚健康人的保健指导中年人的健康保健指导和疾病的预防,亚健康人 的保健与护理,Health care and nursing of the sub-health people,人在躯体上、精神上和社会适应的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。,什么是健康？,WHO对“健康” 补充：,道 德 健 康,保健专家齐国力在养生保健讲座时说： 近年北京的健康普查得两个“
2、冠军”：高血压冠军高血脂冠军 我们邻国日本的寿命是世界冠军08年日本平均寿命82.02岁，与我国平均寿命年龄（73岁）。,？,一、亚健康的概念,亚健康理论是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。,20世纪7080年代，很多人出现易疲劳、食欲不振、记忆下降、心情郁闷等症状，又查不出原因，特别是在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存在,人数一直呈逐年增加的趋势。 疲劳成为发达国家严重的健康问题 困扰了医学界多年,80年代中期，前苏联学者N布赫曼(Berkman )教授及后来诸多学者通过研究后发现，人体除了健康状态(第一状态) 和疾病状态(第二状态) 之外,还存在着一种非健康非疾病的中
3、间状态, 因此提出亚健康。,亚健康(sub-health) 指机体无明确的疾病诊断,却表现出疲劳增加, 活力反应能力降低, 适应能力减退,介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及体验。 机体出现某些功能紊乱，主观上有不适感觉,但未影响到行使社会功能。亚健康是一类次等健康状态，介于健康与疾病之间，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“灰色状态”、“边缘状态”等的称谓。,亚健康状态多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。,“亚健康状态”是由我国学者王育学在20世纪90年代中期首次提出的“中国式”名称。人体处于健康和疾病
4、之间的过渡阶段,亚健康状态,心事多 烦恼多,痴呆 健忘 纳差,头痛 失眠,易倦懒言,腰酸膝软 男子滑精早泄,女子带下清稀,亚健康人机体，各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果；没有合理的解释和对症的药物；现在还没有明确的医学指标来诊断。亚健康状态是健康和疾病之间的一种状态,它不易被个体所意识，所以具有隐蔽性,在人群中存在具有普遍性,“第三状态”在健康与疾病之间徘徊,例一：40的年龄50岁的身体李女士，44岁，企业高层领导。平时因工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼，感觉丈夫有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天；,对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥。有时睡到半夜，突然起来给远在美
5、国的儿子打电话,亚健康病例,丈夫认为她进入更年期，暗示她去医院检查。她在接受朋友的建议下，到市体质监测指导中心作体质检查。对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等7个方面评价：认为她的体质年龄为52岁，比实际年龄整整大8岁。,例二：30不到的姑娘大把掉发,李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆，都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她长期失眠，早上没有动力起床，大量掉头发，对烟酒依赖不断加重，经常出现一时间记不起同事姓名的情况。,一位典型的高级白领，毕业于名牌大学，受过良好的高等教育，凭优秀的外语水平和能力，受雇于一家跨国公司。她常抱怨“感觉很累！每天下来疲惫不堪，对一切都失去了
6、兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死，一了百了。”一向信心十足的她，对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是，心理上感到非常孤独。“我快30岁了，事业无进展，爱情没着落，年龄逐年增大，新人又层出不穷，想到这些我就一阵阵恐慌。”,原因？,国际医学研究的热点之一,亚健康,21世纪人类健康的头号大敌人类健康的隐形“杀手”,WHO迎接21世纪挑战中强调：21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应该以人类和人群的健康为主要研究方向。,WHO一项全球性调查表明：,健康人群5% （安全区）,患病人群20% （危险区）,危险人群75% （悬崖区）,我国预防医学会数据表明：（目前） 亚健康状态的比例已
7、上升为75%。女性多于男性中年人高于青年人城市明显多于农村脑力劳动者高于体力劳动者，高级知识分子、企业管理者亚健康的发生率较高。随着社会的发展,亚健康所困扰的主体人群正出现低龄化发展趋势,尤其是在校学生。,疾病 在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。,“疾”的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。“未病”不是无病，也不是可见的大病，按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。,传统医学中的“亚健康” ？,中医经典内径中记载，机体发病与否，决定正邪的盛衰，所谓 “正气内存，邪
8、不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。 “亚健康”、“第三状态” 其实就是机体处于正邪相搏的持续状态。,疾病,亚健康的转归？,转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平,及时有效的调控,亚健康,健康,任其发展,（一）以健康新概念依据分类 1躯体亚健康 不明原因的疲劳、周身不适等。 2心理亚健康 不明原因的恐慌、焦虑、情感障碍、思维紊乱、厌世等。 3社会适应性亚健康 对工作、生活、学习等环境难以适应，人际关系难以协调好等。 4道德亚健康 人生观和价值观上存在明显的损人害己的偏差。,二、亚健康的分类,（二）按照亚健康概念的构成要素分类 1、身心有不适觉，但又难确诊的“不定陈述综合征” 2、某些疾病的
9、临床前期表现(疾病前状态)。 3、难以明确其病理意义的“不明原因综合征”。 4、某些临床检查处于临界值，如血脂、血压、心率等偏高；血钙、钾、铁等偏低。 5、高致病危险因子状态，如超重、过度紧张等。,三、亚健康的形成因素,导致亚健康因素是多方面的有生物学因素，社会心理因素，环境因素，特别是不良生活方式的影响。 据 WHO 界定人类的健康和长寿：40% 是遗传因素和客观条件（ 15%为遗传；10% 社会因素；8% 医疗条件；7% 气候条件。）60% 则靠自己建立的生活方式和心理行为习惯。,成因,心理不平衡,社会心理因素,压 力,焦虑忧郁,压抑烦躁,紧 张,挫 折,理化因素,生物学因素,加班应酬,吸
10、 毒,吸烟酗酒,缺少活动,起居无规律,药物滥用,不良生活方式和行为习惯,1、不良生活方式和行为习惯的影响,不合理饮食习惯 大量吸烟酗酒 睡眠不足 缺乏体力活动等,吃出来的病，坐出来的病，嗜出来的病, 吃出来的病：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖病等。 嗜出来的病：烟、酒、黄、赌、毒，引起肺癌、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、多种癌和性病。 坐出来的病：久坐综合症引起全身疾病。WHO报告：全球70%人因久坐而生病，200多万人/年因久坐而早死。,管好你的嘴(少吃肉)，迈开你的腿(多运动),2、生物学致病因素 人类健康和疾病多与基因有直接或间接关系，疾病的发生是基因与内外环境相互作用的结果。另
11、外人类生物钟现象（都有昼夜节律）的变化。如生活不规律，容易发生代谢紊乱，导致亚健康状态。 细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，昆虫或有毒动物咬伤等都是生物学致病因素 。,个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好、休闲、网瘾、防黄赌毒 家庭：经济、代沟、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻关系； 工作：压力、会议、进度、绩效、晋升、下岗、退休、同伴和领导关系等； 人际：应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节、烟酒等。,3、社会心理因素的影响,生态平衡破坏： 资源的过度开采，气候的改变，人口过快增长等； 室内污染：家电器辐射、甲醛、一氧化碳、二氧化氮等浓度。 环境污染：大气、水污染、食品污染、噪音和光污
12、染物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素,4、理化因素的影响,亚健康的临床表现以主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。评估方法很多，亚健康的主要评估方法采用下列标准：,四、亚健康的临床表现与评估,1、早上起床时，有较多的头发掉落。 5分 2、感到情绪有些抑郁，会对窗外发呆。 3分 3、昨天想好的事，今天怎么也记不起来了， 近日来，常出现这种情况。 10分 4、害怕进办公室，觉得工作令人厌倦。 5分 5、不想面对同事和上司，有自闭症趋势。 5分 6、工作效率下降，上司已对你不满。 5分 7、工作一小时后，身体倦怠，胸闷气短
13、。 10分 8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 5分,9、一日三餐进餐甚少 5分 10、盼望早早地逃离办公室回家休息 5分 11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息身心。 5分 12、不像以前热衷于朋友聚会，勉强应酬 2分 13、睡眠质量很糟，梦多。 10分 14、体重明显下降，眼眶深陷，下巴突出。 10分 15、免疫力下降，流感一来，自己难逃“流”运 5分 16、性能力明显下降。 10分,根据指标，测一测自己是不是处于亚健康状态 如果累积总分超过50分，需要坐下来，好好地反思自己生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超
14、过80分，需找医生看看，调整自己的心理或是申请休假，好好地休息一段时间。,健康、亚健康、疾病是动态可以相互转化的。 很多人的疾病都源于长期的“亚健康”状态。,五、亚健康人的保健指导,21世纪人类保健目标是 提高生活质量、延长生命 亚健康的防治的关键保健、防病,黄帝内经有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缪、防患未然”的重要。,亚健康的防治：,旧观念 新观念 疾病导向 健康导向 治疗 预防 生物学模式 生物、心理、社会 他人治疗 自我保健,首先是更新观念、提高认识,健康教育 健康促进
15、临床治疗,重点：养成良好的生活习惯和行为。如合理膳食、适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等。,（一）亚健康人的生理调节, 如保障睡眠 研究显示：睡眠占人类生活13左右的时间，是获得免疫力的最佳途径，与身体健康密切相关。,横下心来保障足够的睡眠吧！,户外运动 现代高度发达的物质文化生活，空调、电视、电脑，出门坐汽车，使人远离阳光和新鲜空气，经常处于萎靡不振、忧郁烦闷状态。 户外活动，特别是呼吸负氧离子浓度较高的新鲜空气，对调节神经系统大为有益。 运动，提高人体对疾病的抵抗能力。,“流水不腐，户枢不蠹（du）”这句千古名言道出了一个真理动则不衰。经常运动，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也就是说：“生命在于运动”。,运动,1提高心理素质，消除心理危机 心理素质的关键是自我保健意识。客观地认识自己，提高自身心理承受能力和自我调适能力。 2调节不良心态 是健康行为的重要环节。 保持积极乐观的人生态度；心胸开阔，不为小事计较；学会用适当的方式去释放压抑的情绪，摆脱痛苦困境；增强对他人和社会的信心。,
