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1、精神分析督导训练,内容大纲,第一节 精神分析基础 第二节 不同流派释梦 第三节 精神分析性心理咨询基础 第四节 精神分析性心理咨询技术一 第五节 精神分析性心理咨询技术二 第六节 精神分析性心理咨询技术三 第七节 精神分析性心理咨询技术四 第八节 精神分析性心理咨询技术五,内容大纲,第九节 精神分析性心理咨询技术六 第十节 精神分析性心理咨询技术七 第十一节 精神分析性心理咨询技术八 第十二节 动力学取向咨询作业讨论,一、精神分析基础,仪式化与超我内化 潜意识编码规则：凝缩、置换与象征化 潜意识的时空联系 咨询法则与路标 各心理治疗流派路标介绍,仪式化、超我内化、潜意识编码规则,仪式化 超我内
2、化 地形学 潜意识编码规则 浓缩： 置换： 象征化： 时空联系,咨询法则与路标,路标 路标分类： 第一类是所有东西都藏在潜意识里，叫潜意识路标； 另一类是只相信意识，叫意识路标。,各心理治疗流派路标,弗洛伊德学派路标：俄狄浦斯情结 安娜路标：自我的三个维度爱恨、积极消极、男性化女性化 克莱因学派路标：婴儿的幻想（好乳房坏乳房） 温尼科特学派路标：依恋 荣格学派路标：原型（人格面具、阴影、男性化女性化） 拉康路标：符号化后的性组成人类社会、语言 阿德勒路标：自卑补偿,各心理治疗流派路标,科胡特路标：夸大、理想化、孪生 存在人本路标（7个流派） 认知行为治疗路标：灾难化、中心化、外归因化 其他非语
3、言路标： 艺术治疗路标：通过象征与投射隐喻（身体，绘画，音乐等等）寻找。特别是音乐治疗通过激活创伤事件，直接找到当时的原因其他心理治疗流派路标 存在现象学艺术治疗路标 躯体与舞蹈治疗路标,案例与作业,案例：穿越死亡 作业： 在第二节课之前完成以下三个视频片段的观看：时空联系 释梦 精神分析释梦-父亲之名 咨询实战中的释梦技术 梦的分析,作业二：梦的分析 梦： 梦者，像个小男孩一样，正和舍友的女孩坐在餐桌旁。餐厅里只有桌子中央的一根蜡烛闪着光。光线如此暗淡以致梦者以为他和自己的女友或他母亲在一起。那女孩站了起来，梦者看到她身体中部高耸，而下部圆肥（high in the middle and r
4、ound on the end），就像他母亲一样，但比他母亲或他自己都高得多。她抱着一个洋娃娃，看上去像梦者或他的孩子。女孩坐了下来，并开始照料洋娃娃。梦者举起了蜡烛，在女孩面前晃来晃去。她伸手来拿蜡烛，但梦者吹熄了火焰。这时，梦者的身体和年龄都以不可思议的速度成长，很快从小孩长到了21岁，瞬间又长到了32岁出头。由于他知道这是荒谬的，便跑到镜子前，从镜中他看到了父亲的脸叠加在他21岁的脸上。梦者与父亲的影像嵌合得丝丝入扣。镜中的映像在说：“你是我的儿子！ 背景资料：,二、不同流派释梦,释梦与审梦 弗洛依德释梦技术 荣格释梦技术 其他流派释梦技术三个视频片段：,梦的材料来源,梦的材料来源： 梦
5、中出现的最近、无关紧要的材料（古代的或白天残余的部分） 婴儿源材料 躯体源材料 典型的梦,经典精神分析释梦和荣格释梦,弗洛依德区分了释梦的两种方法： 象征性梦的解释：指将梦作为替代其他内容的整体，这通常是艺术性的梦，为小说家和诗人所用； 解码方法：将梦视为密码系统（具有片段性的密码），如果掌握了（解码的）钥匙，每一种信号或成分均可被翻译过来 释梦的内射路标 自由联想释梦,其他释梦方法,荣格的释梦技术：语词联想释梦、情结释梦、建构释梦、集体潜意识与共时性效应释梦、预言性质释梦、综合释梦、完形释梦 “共时性”现象产生的三种现象 产生于现在，内心事情与外界事情同时发生，例如实际事情与梦中事情相似；
6、扩大我们与世界的关系，而找到更广大的意义 内心感情如预言 此时事件之间的联系不是因果委的结果，而是非因果性联系的原则 现象学释梦 超个人招梦,释梦练习,用不同流派的方式释梦：一个咨客梦到她在用吸尘器清扫房间,作业,作业： 仔细观看并做案例分析。 写出自己认为第一集中重要的部分的时间点和相关分析 讲课前，大家要提前把第一集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。,三、精神分析性心理咨询基础,投射性认同的形式 症状获益与胁迫 精神分析性心理咨询设置 精神分析流程 精神分析和精神分析性心理治疗,投射性认同的形式,依赖：让接受者感到自己是被需要的，对方是无力的； 权力
7、：让接受者感到自己是无能的，自己是需要对方的； 情欲：激起对方的性欲，告诉对方自己很擅长做爱； 迎合：满足对方，讨好对方，赞赏对方，让对方感激你,症状获益与胁迫,症状获益： 精神分析要从每一个症状中探索二级获益，也就是两级利益。一个症状应该包括内部心理冲突两个方面的因素： “一级获益”, 内部获益。 二级获益，外部获益,症状获益与胁迫,胁迫： 阻碍移情探索的主题 明显的移情表现 非移情性，无很多情绪的主题,各治疗流派的设置,设置：是指医生与病人之间达成的契约，如费用、疗程（短程、长程）、治疗频率 （经典式、短程式、开放式等）和治疗方式（坐谈、卧谈）。 弗洛伊德式的设置 荣格流派的设置 拉康设置
8、 存在-人本治疗设置 完形设置,精神分析流程,动力学流派心理咨询流程 经典精神分析流派的心理咨询流程 阿德勒流派心理咨询流程,精神分析性心理咨询的任务,治疗师的任务 过去决定现在：强迫性重复 移情、防御、阻抗 介绍和解释治疗者节制的作用 保持医生似的关心，以加强治疗联盟 处理病人最初的失望 病人的任务 与治疗者建立工作联盟 学习自由联想 对安全的气氛感到满意 认识开始治疗时的失望 逐渐理解移情、防御和阻抗 学习运用梦,精神分析和分析性治疗的异同,精神分析：躺椅、两年、咨询师一般不说话、不提建议、强调节制、强调白屏、中立 分析性心理治疗： 短程治疗：治疗内容为现实冲突和危机，一般每周一次，为坐谈
9、式，不超过25个小时； 深层心理学取向的心理治疗：类似于短程治疗，也涉及现实冲突，但更多地集中在现实冲突与过去的潜意识关系的工作上，不超过100个小时； 经典精神分析性心理治疗：主要工作重点为将长期以来潜意识性的冲突整合到意识中，每周2-3次（可以到4次），坐谈或卧谈，一般不超过300个小时； 小组治疗：10-15人，每周一次，通过小组间的动力来表达攻击、防御实现重塑。,作业,作业： 仔细观看并做案例分析。 写出自己认为第二集中重要的部分的时间点和相关路标分析 下次课程前，大家要提前把第二集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。,四、精神分析性心理咨询技术一
10、,拉康的镜像理论 权力性投射认同 阳具崇拜“父亲之名”,自恋路标,佛洛依德的自恋路标：“自恋”定义是自己对于自我投注里比多兴奋的状态 科胡特的自恋路标：每一个个体在其婴儿期都是有自体自大、夸大倾向的 拉康的自恋路标：镜像阶段,拉康的镜像理论,拉康的镜像理论： 拉康认为，婴儿在刚刚出生时没有所谓主体的概念，在这个阶段，其最大的认同者是母亲。 在儿童6个月到18个月的这一段时间，孩子从镜子当中看到了自己和他人的不同，从而在确认自我的同时也就确立了“他者”的存在,咨客与治疗师的权力性投射认同,投射 认同 咨客的投射性认同 投射性认同与修通 认知行为流派对投射的理解 完型流派处理投射,阳具崇拜“父亲之
11、名”,拉康说，阳具是所有能指的原始，它是意义的终极，本来不带情色，就像太极里的纯阳；祇有当它染上了爱欲，它才变成阴茎，成了欲望的对像。,作业,作业： 仔细观看第三集并做案例分析。 写出自己认为第三集中重要的部分的时间点和相关路标分析 下次课程前，大家要提前把第三集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。,五、精神分析性心理咨询技术二,压抑-安全感操作与选择性遗忘 澄清 面质与垂直箭技术 咨询师的人格面具 咨询师的表情训练 布置作业 迟到与失约 家庭婚姻治疗,压抑、澄清,压抑：当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之
12、而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动遗忘和抑制 澄清：确认咨客试图要表达的意思，而不是自以为听懂了咨客要说的意思，因为，确认的过程，咨客也将再次听到自己想要表达的意思，这里面有咨客的无意识语言,面质与垂直箭技术,苏格拉底式质问 Beck所发展的认知治疗模式以改变个案的不良认知为手段来达到解除其情绪困扰的目的，而苏格拉底式对话则是他用来澄清、改变不良认知的重要技术之一。 垂直箭技术 认知流派的技术-使咨客意识到他们潜在的假设和核心信念。咨询师会再三的问,咨询师的人格面具与表情训练,咨询师的人格面具：咨询师的各种类型的培训其实主要的目的就是教导如何用一个咨询师的人格面具。 以人为中心的面具：表面
13、关系的能力 认知行为面具：一个教育者 精神分析的面具：一块白板,迟到与失约,失约：偶然因素，文化习俗，动力学视角 失约与迟到是咨客的一种行为模式，是求助者人格的化的行为。 作为显示权威和身份的象征； 通过迟到试探咨询师，看看咨询师说的设置是否可靠，是否安全； 引起咨询师的关注和注意，试探咨询师对自己的态度和接纳程度； 通过迟到和解释迟到暂时避开咨询的痛苦； 咨客的机械式公平心理； 对咨询不满意,婚姻咨询与家庭咨询,婚姻咨询与家庭咨询 提供投射环境，等待材料出现。如何播种与收获 兼顾双方，保持中立。避免卷入任何一方 系统解释双方的动力学行为。 系统家庭治疗认为，关系在家庭中作为一个单一的单位是最
14、重要的，而输赢的竞争哲学在家庭中是不适用的。 不同流派的家庭治疗,作业,作业： 仔细观看第四、五集并做案例分析。 写出自己认为第四、五集中重要的部分的时间点和相关路标分析 下次课程前，大家要提前把第四、五集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。,六、精神分析性心理咨询技术三,移情的分类与表达类别 反移情解释与处理,移情的分类与表达,移情：患者与过去某一重要客体的情感关系,在当前的医患关系中重现, 潜意识的过程。过去已形成的方式在现实中一而再，再而三地重复 移情的种类： 俄狄浦斯移情 客体关系移情 移情是咨询师与咨客意识与潜意识共同建构出来的,移情的分类与表达
15、,移情的表达： 直接表达。 通过咨客生活中的故事来象征间接的表达移情。 通过梦和幻想等意象来表达。 通过扮演，咨客和咨询师一起扮演某种特点的早年关系。 移情的处理： 主要通过解释，帮助咨客理解自己感受，行为的潜在或象征含义，提高咨客的自我意识水平，缓解内心冲突，促进内部的整合，有效的解释针对的是此时此地的含义，并且慢慢的将此时此地的含义与建构当前体验的过去的含义联系起来。 各流派对移情的处理,反移情的解释与处理,反移情反应的形式：一致的、互补的 反移情在一定程度上可被认为是一种焦虑反应。过分同情、不能倾听、非理性厌恶、争论富有攻击性、梦见病人 各流派对反移情的处理 反移情治疗,作业,作业： 仔
16、细观看第六、七集并做案例分析。 写出自己认为第六、七集中重要的部分的时间点和相关路标分析 下次课程前，大家要提前把第六、七集看完，讲课时我们还要就里面的重要部分边看边讲，大家到时注意把在线观看打开。,七、精神分析性心理咨询技术四,督导与分析 非语言路标 肢体阻抗 情感阻抗 咨询师的自我工具运用 真实可信（人本主义观点）与自我暴露（动力学观点） 突发事件与强迫性重复,督导与分析,咨询师接受分析督导 咨询师的培训通常包括以下几个部分： 1、理论学习 2、技术学习 3、个人体验 督导,咨询师要注意的问题,不与来访者发生亲密关系，譬如私下约会、恋爱和性 ； 不向来访者索取金钱或物质方面的好处 ； 不做免费的心理咨询（这是咨询师自身自我成长不够和技能不足的表现）,心理咨询的非语言,非语言路标 肢体语言阻抗,情感阻抗,从病人情感的角度观察：阻抗最典型的指征是在病人进行言语的交流时，缺乏情感的表现。他的评论是乏味的，平淡的，单调的，缺乏情感。你会有这样的印象，即病人没有卷入其中，和他报告的事情是隔离的。 从咨询师的角度：对阻抗的解释要谨慎，使其跟上咨客对自己的理解。,
