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1、唐氏综合征个案的 康 复 训 练,中国康复研究中心 听力语言科 贾革红,目 录,一、概 述 二、临床表现 三、唐氏综合征患儿的言语特征1 病史简介2 语迟检查（1）语迟检查结果（2）构音器官运动功能检查结果,四、唐氏综合征患儿训练计划1 基本要求 2 训练计划五、训练后检查 1 语迟检查结果2 构音器官运动功能检查六、结 语,一、概 述,唐氏综合征或称21三体综合征，国内又称为先天愚型，是最常见的严重的出生缺陷之一，本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。,人体有23对染色体，每对2条。唐氏综合征胎儿在母体内基因变异而导致第21对染色体多出一条而变为3条。引起染色体异常的原因复杂，与母亲的生
2、育年龄、母亲的射线接触、病毒感染、孕前或妊娠时服用避孕药或解热镇痛药以及遗传因素等有关。唐氏综合征发病率达1/600，而高龄产妇孕育的婴儿的发病率则比正常产妇高5倍以上。,二、临 床 表 现,2.1 智力障碍 2.2 生长发育迟缓 2.3 特殊面容 2.4 其他改变,2.1 智 力 障 碍,为本病的主要症状 多为中重度的智力低下，IQ在2549之间 ，且随着年龄增长，IQ往往逐渐降低 性格温顺、和善，喜欢模仿，易于接触和顺从 记忆力差，视觉记忆力却相当强 用神经功能显像技术对唐氏综合征患儿进行研究发现额、顶叶，额回存在某些功能缺陷，其中包括Broca语言中枢。,2.2 生长发育迟缓,患儿出生体
3、重较正常儿童低，身长短出牙晚 与正常人比较具有身材矮，躯干四肢短、体重轻等,2.3 特 殊 面 容,双眼距离较远，眼睛向上斜鼻梁骨平坦，嘴、牙齿及耳朵均小大部分患者手掌纹呈猿型等特征。,2.4 其 他 改 变,眼部改变，指趾畸形，合并其它器官、系统的发育异常。国外报道50%的患儿合并有先天性心脏病，国内报道低。,三、唐氏综合征患儿的 言语特征,3.1 病史简介 3.2 语迟检查3.2.1 语迟检查结果3.2.2 构音器官运动功能检查结果,病 史 简 介,患儿，女、3岁3个月，系第四胎第一产，足月顺产，出生时无青紫窒息；3个月会翻身，4个月不能认声源，1岁开始晃头，16个月开始说话如“妈妈”、“
4、拿”、“打”等音，14个半月被确诊为唐氏综合征。16个半月在沈阳儿童医院接受肢体、智能训练。到科内排出听力障碍。,3.2 语 迟 检 查,1 语迟检查结果A 交流态度B 理解水平C 表 达D 机能操作,2 构音器官运动功能检查 舌可外伸，左右舔，上下运动不充分，舌灵活度差，运动速度慢，唇力度可，突展唇范围较充分，总体感觉构音器官运动速度、协调性差。,四、唐氏综合征患儿训练计划,4.1 基本要求 4.2 训练计划 (1) 理解训练 (2) 主动表达训练 (3) 构音器官运动功能训练 (4) 矫正发音，矫正音调 (5) 日常交流训练,基本要求,训练唐氏综合征患儿要建立良好的训练氛围，要以爱心为前提，耐心为基础的指导思想，让患儿在充满爱的环境里，建立良好的心态，努力配合训练，达到较好的训练效果。,五、训练后检查,5.1 语迟检查结果 A 交流态度 B 理解水平C 表 达 D 机能操作5.2 构音器官运动功能检查,六、结 语,1 以鼓励为主 ；2 可以先从手势语教起；3 训练师需注意自己的行为。,谢谢大家,
