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1、产后抑郁症,产后抑郁症,概述 病因 临床表现及诊断 处理原则,一、概述,定义 相关知识 发病情况,是指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍。,一、概述,定义 相关知识 发病情况,抑郁症,抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型。是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。病因未明，一般认为与遗传因素、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关。其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征。,抑郁症,治疗方法： 药物治疗心理治疗其它治疗方法,单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 三环类抗抑郁药（TCAs） 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
2、（SNRIs）,抑郁症,治疗方法： 药物治疗心理治疗其它治疗方法,单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 三环类抗抑郁药（TCAs） 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）,抑郁症,治疗方法： 药物治疗心理治疗其它治疗方法,认知行为治疗 人际关系治疗 心理动力学治疗,抑郁症,治疗方法： 药物治疗心理治疗其它治疗方法,可以减轻压力的技术，如生物反馈、锻炼和沉思疗法。在一些极端的病例中，当抑郁症非常严重、威胁生命或病人无法服药时，可以使用电痉挛治疗（ECT）。,一、概述,定义 相关知识 发病情况,多数发生在产后第四天第四周，三个月以内发病的占90以上
3、 ； 50%的新妈妈生产后都会有一定抑郁期，只有10%才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。,二、病因,尚未阐明相关因素,长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。 妊娠、分娩引起内分泌急剧变化； 分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。 性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后抑郁症。 支持系统因素,三、临床表现及诊断,在产后两周内出现下列条或条以上的症状，首先必须具备两条。 在产后周内发病。,情绪抑郁； 对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； 体重显著下降或增加； 失眠或睡眠过度； 精神运动性兴奋或阻滞
4、； 疲劳或乏力； 遇事皆感毫无意义或有自罪感； 思维能力减退或注意力涣散； 反复出现死亡想法。,四、处理,加强健康教育，提高孕妇对妊娠、分娩知识的了解，树立正确的生育观。 避免不良因素的刺激，营造良好的家庭氛围。 开展“康乐”待产及“导乐”分娩。 心理治疗及药物治疗 定期随访，提供心理咨询。,产后乳房病,乳汁不足 乳汁淤积 乳头皲裂 急性乳腺炎,乳汁不足,母乳是否足够的评价 病因治疗及护理,通过观察婴儿喂养和排泄等情况，显示母亲的奶水是足够的：哺乳次数 排泄情况 睡眠 体重每周平均增重 神情,乳汁不足,母乳是否足够的评价 病因治疗及护理,母亲营养不良 郛腺发育异常 泌乳及射异常 精神因素 其他
5、：消导药、避孕药、阿托品等,乳汁不足,母乳是否足够的评价 病因治疗及护理,做好整体护理，使产妇保持身心良好状态。 摄入以营养丰富的汤类食物为主。 做好母婴室的各项护理工作。 中医中药治疗,乳汁淤积,定义病因临床表现治疗及护理,乳腺腺管受阻，乳汁淤积在腺体内，不能排出而形成硬结者。,乳汁淤积,定义病因临床表现治疗及护理,乳腺受外力挤压，腺管充血、水肿； 乳头凹陷、过短使受乳受阻。 哺乳方法不当及次数少。,乳汁淤积,定义病因临床表现治疗及护理,体温上升，但不超过38摄氏度。 局部胀育、表面微红、有压痛,乳汁淤积,定义病因临床表现治疗及护理,物理方法：按摩、热敷。 增加吸吮次数。 中医中药治疗。,乳
6、头皲裂,病因临床表现治疗及护理,多见于初产妇。 乳头凹陷、过短、缺乳或授乳不当。 新生儿用力吸吮。,乳头皲裂,病因临床表现治疗及护理,乳头表皮脱落； 乳头皮肤裂开或溃疡。并发症：乳汁淤积、不足、感染,乳头皲裂,病因临床表现治疗及护理,做好哺乳前准备。 哺乳后挤出少量乳汁局部涂抹。 防止局部感染。,1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入
7、侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,
