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1、5春人J0水E河吴E0河x专科用绸常用耗窘_E井尖瓣手术的配合和体会0江iL心伟怀怀技技林招/5b坤招/i月为瑟外科的禁区q1933年Gross首创动脉导管未闭结扎术。1948年harkenBailey等成功地施行闭式二尖瓣分离术。1953年临床应用低温麻醉和体外循环。1950年s撬一E招eTeE失瓣狭窄闭式交界分高术成功崖聿胃某年苏鸿蟆在国内首先应用体外循环施行先天性心脏室间隔缺损直视1965年蔡用之等首先在国内施行二尖瓣置换术成功。1974年郭加强等首先在国内施行冠状A旅路移植手术。1扁78年髦疆泽在国内首次施行原位心脏移植】E医限应心脏解剖颂吴s朋与左朐前壁贝占近E线内侧1*2om处,可
2、摸到心尖的擂动。i河连。pn吴aD及肋软骨相邹,大部分由右心房和右【E06p江吴矛芝anter|()亨琶畜|二|丨宅麦vQr1熹(轴|ar菖晶疃v菖L为=啬昌早村沟高亨U菖至刹洛】L5刑】L、D3沥一才着噩伏向的交汇处称房室交点所有沟内均有血管走行芸被脂肪组织覆地、心脏解初图己、胃是一个由胎肉组成的中空的“泵“,它不断地将血波桂至全身各处、尽管心脏只有拱头舫大小,但在人的一生中,它一共桂出大约3亿4百万升(8千万加仑)的血波-与心脏相连的大血管货责运锵血波到肺部及全身,然后返回心脏-而心胃表面的血管则相对小得多,它们只货责供应心胃氧气和养料,五带走它产生的废物(如二氧化碳)-0p【口闵人口标人亡心肺机包括泵氧合器cecom2河A朋1.肟素12500u/2ml/支体外循环按3Smg/kg,微创手术【2.鱼精蛋自50mg/5ml/支中和肝素比例1:1或1:1.2,加入23.硝普钠50mg/支稀释到1mg/ml,体外循环中用,用微量泵连接静E述2仪gUE述s2350.1mg/ml6.阿托品0.5mg/mi/支或1mg/ml/支稀释到0.1mg/mls萼霉萄糖酸钙100mg/10ml根据术中血气2沥园7TE喷洒在3命W佳)日mg胖庄q辕嵌晋刁g害盈气补钾。E命诊10.盐酸肾上腺素1mg/ml。211.抗生素从外周静脉滴入。12.异丙肾上腺素1Img/ml。
