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1、自我介绍,钟兴泉，重庆巫溪人 2004-2008 重庆师范大学 心理学 本科 2008-2011 西南大学教育科学研究所 研究生 2011-至今 三峡医专 听与说,我的宝宝：,3个问题，你的答案,心理学 护理心理学 与你,护理领域： 护理 护士 病人 护理心理学,以打针为例，护理工作是怎么进行的？是不是一声不吭、就像机器给机器注水一样的呢？ 核对记忆、注意力 操作前介绍、询问 操作中要求、转移注意力等 护患沟通人际沟通 操作后嘱咐 观察、衡量进针部位感觉、知觉、思维 轻拍、消毒、进针动作、意志、记忆 这是很一般的护理操作，要顺利完成却需要基本的护理心理学知识。,2,1,如果这个病人出现下述的一
2、些状况，护理操作又应该注意些什么呢？ 病人悲观、沮丧，对治疗和未来不抱希望，不配合护理操作； 病人马上就要进行一个重大手术，紧张不安； 病人对医护人员的服务很不满意，在病房大声吵嚷； 病人心理活动规律,科室的病人多，人手少，任务重，你亲切、谦和，尽量为病人着想，并照顾科室每位成员的感受。 可是有一天，你也说不清楚为什么，你感觉都快要崩溃了，一向温和的你无缘无故的大发脾气这是为什么呢？又该怎么预防和处理呢？ 工作倦怠（job burnout）,护理心理学还将为你解答如下疑问：,我怎么学习才能更有效率？ 心情愉快 轻松记忆 当我生气时，我的身体将会发生什么变化？对我的健康会有什么影响呢？ 我怎样才
3、能更有吸引力呢？,教材：,学习内容,四大板块：(抛开绪论与心理实质) 一、基础心理学知识：1-7章 二、心理社会因素与健康的关系：8-10 三、心理干预：11-12 四、病人心理与护理：13-15,学习方法,心理学知识,学习,生活,护理实践,大学，学习学习的方法！,考核方法,考勤（10%）：不定时考勤 平时成绩（20%）：上课表现、作业完成情况 期末成绩（70%）：笔试,第一讲 绪论,护理心理学 什么是护理心理学？ 它是研究什么的？ 我必须学它吗？ 心理学 什么是心理学？ 它的实质是什么？,第一节 概念与观点,一、概念： 护理心理学是研究护理领域中人（想想有哪些人？）的心理活动发生发展的规律及
4、特点，解决护理实践中的心理问题，以实践最佳护理的一门应用学科。 研究对象： 患有各种身心障碍的病人； 受潜在因素危险的健康人； 从事护理工作的护士。 医护心理学是心理学与医学护理学相结合的一门交叉学科。,原始社会 “万物有灵” 神灵、巫医、巫术,（一）神灵主义医学模式,二、医学模式的转变,公元前3,000年，自然哲学医学模式出现，它以整体观和心身一元论为基础。提出“形神合一”的心身一元论，但限于当时的科学发展水平，人们对生命的本质、健康和疾病的认识仍停留在低水平上。,（二）自然哲学医学模式,文艺复兴开始不久，生物医学模式奠定了基础，认为：疾病（disease）是偏离正常的可测量的生物（躯体）变
5、化，因此可以用偏离正常的生物学变化来解释人类的一切疾病；每一种疾病都有一种特殊的生物学原因，可以采用物理或化学的方法进行治疗。,四、医学模式的转变与医学心理学,（三）生物医学模式,人类的疾病谱和死亡谱发生根本变化 传染病心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡 致死性疾病与不良生活方式或行为方式有关 社会和文明发展的需求 科学研究的发现：心理社会因素在健康与疾病中扮演了重要角色,新医学模式的产生原因,1977年 Engel Science,（五）生物-心理-社会医学模式,医学模式转化的重要意义： 强调了生物、心理和社会因素在更高水平上的整合。 促进了对人类健康和疾病的全面认识和医学的全面发展。 促
6、进了疾病治疗与预防的统一。 强调人的整体健康。 促进了卫生观念的转变。,护理心理学的发展（历史）,渊源： 希波克拉底（古希腊）：“知道患有某些病的人是什么样的人，比知道某人所患的是什么样的疾病更重要得多。” 祖国医学：情志致病,萌芽阶段： 南丁格尔（“提灯女神”） “以疾病为中心”,形成阶段：,人类“疾病谱”和“死亡谱”巨变 “生物心理社会”医学模式的出现： 1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（George L. Engel）正式提了生物心理社会医学模式（bio-psycho-social medical model）。 “以病人为中心” 整体护理,全面快速发展阶段,“以整
7、体人的健康为中心”,学习意义,适应护理模式的改变 生物医学模式 “生物心理社会”医学模式 责任制护理 整体护理 整体护理：以“以病人为中心”为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会和文化需要，提供适合病人需要的最佳护理。 有助于护理科学的发展 有助于完善护士的职业形象,第二讲 心理学概述,概念： 心理学是研究心理现象的发生、发展规律的科学。 认知过程：感知、思维、记忆 情绪过程 意志过程 人格倾向性：需要、动机、兴趣 人格心理特征：能力、气质、性格,心理现象,人 格,心理过程,心理的实质：,器官：大脑（唯一） 源泉：客观现实 基础：社会实践 总结： 心理是脑的功能，人脑是产生心理的器官
8、，客观现实是产生心理的源泉。心理是客观现实在人脑中的主观反映，是在社会实践中对客观现实的能动的反映。,主观能动性,心理,物种发生史： 为什么人类能够产生意识而其他生物甚至动物却不能呢？,无生命物质 反映性,人 类 意识,灵长类动物 思维萌芽,有脊椎动物 知觉,无脊椎动物 感受性,有生命物质 感应性,有了神经细胞心理产生了！,因为大脑不同！,脑重指数人脑最大 表1 动物的脑重与体重 表2 在进化各阶段上脑重增加的指数 动物 脑重（g） 体重（kg） Haug指数 ，指数 鼠 0.4 0.2 豚鼠 0.06 低等猿猴 0.131.37 猫 30 3.5 兔 0.10 较低等猿猴 0.562.22
9、猴 100 5.0 猕猴 0.43 类人猿 2.037.35 狗 120 46.0 黑猩猩 0.52 海豚 6.72 狮 220 120 人 1.00 象 9.62 海豹 300 26.0 人 32.0 熊 400 200 猩猩 400 90.0 牛 450 125.0 马 600 300.0 人 1400 70.0 象 5000 2500.0 鲸 7000 70000.0,大脑皮质高度发达： 新皮质高度发达,表3 在进化不同阶段上动物大脑皮质不同结构的相对变化（百分比） 种别 新皮质 旧皮质 古皮质 间脑皮质 刺猬 32.4 29.8 20.2 17.6 兔 56.0 14.0 23.8 6
10、.2 低等猿猴 85.3 2.8 8.7 3.2 黑猩猩 93.8 1.3 3.3 2.1 人 94.9 0.6 2.2 2.3 二、三区高度发达 一级皮层区：投射区 二级皮层区：投射-联络区 三级皮层区：重叠区（仅见于人）,主要功能： 信息加工整合,个体发生史： 脑重： 新生儿 3岁 7岁 12岁 390g 1000g 1200g 接近成人 随着脑重的增加，儿童的心理水平也随之提高：从感觉阶段发展到表象阶段，从形象思维阶段发展到抽象思维阶段。 医学研究： 人脑的一定部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失。 布洛卡区：1861年法国医生布罗卡（Broca）在临床观察中发现一个病人30年内，仅能发一个音而不能说话，病人去世后经尸检见病人左半球额叶第三额回上有一个鸡蛋大的损伤，得出左半球参与言语控制的结论，并将该病症称为“运动性失语”。他发现的这个区域被命名为“布洛卡区”。,1400g,狼孩,
