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1、第二章 牙的发育 Development of the teeth,学习要求：,掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构；牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育；牙齿萌出的过程。学过后应该能叙述从牙板至萌出、乳恒牙交替的牙发育全过程。 熟悉：牙板的发生、结构及结局；上皮剩余的来源，侧支根管如何形成；牙颈部牙本质暴露如何形成；乳恒牙交替的过程。 了解：前庭板的发生及如何形成口腔前庭；硬组织矿化及成熟机制；牙齿萌出的次序和时间,概述,上下颌突和额鼻突的外胚层和外胚间叶细胞来源 牙的发育具有长期性：从胚胎第五周（
2、原发性上皮带形成）至25岁甚至更晚（智齿萌出），即从胚胎期至出生后，再到成年期 牙的发育具有复杂性（1）体内发生 包括：上皮间充质相互作用、细胞分化、形态发生 （2）组织矿化。（3）萌出 萌出后牙根的形成（4）两套牙齿替换 发育过程易受干扰产生发育异常,外胚间叶(ectomesenchyme),来源：神经管形成之前的神经嵴细胞 分化：经过广泛的细胞迁移，分化为成体的许多组织，包括牙本质、牙髓、牙周膜,本章将其人为分为3个阶段来叙述 牙胚的发生及分化 牙体组织的形成 牙的萌出及替换,第一节 牙胚的发生及分化,未来牙 弓的牙 槽嵴处 口腔粘膜上皮增生（点状到带状）,原发性上皮带,前庭板（唇颊方向）
3、,原发性上皮带生长、分裂,牙板（舌向）,胚胎第7周,牙板,成釉器,前庭板,前庭板继续向深层生长与发育的牙槽嵴分开，表面上皮变性、脱落，前庭沟形成。,前庭沟形成,胚胎第8周 牙板,这是那个面呢？,牙胚的发育,牙板末端细胞增生，进一步发育成牙胚 牙胚的组成: （1）成釉器 （enamel organ） （2）牙乳头 （dental papilla） （3）牙囊 （ dental sac）,牙胚各部分起源,（1）成釉器 起源于口腔外胚层，形成釉质 （2）牙乳头 起源于外胚间叶形成牙髓和牙本质 （3）牙囊 起源于外胚间叶，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。,一、成釉器的发育,牙胚发育中首先形成 分三期：
4、蕾状期 帽状期 钟状期,（一）蕾状期（bud stage） 胚胎第8周，定点形成20个乳牙胚，形如花蕾。,构成细胞类似基底细胞 周围外胚间叶细胞增生 未见细胞分化,胚胎第10周所有乳牙胚发生 胚胎第4个月所有恒牙胚发生,（二）帽状期(增殖期) （cap stage）,胚胎910周 上皮芽生长外胚间叶细胞密度增加 外形变化如同帽子称帽状期,细胞层次3层 外釉上皮层( outer enamel epithelium) 星网状层(stellate reticulum) 内釉上皮层(inter enamel epithelium) 牙乳头及牙囊发生，牙胚形成,牙胚来啦,乳牙胚形成,A:星网状层 B:外
5、釉上皮层（立方） C:内釉上皮层（柱状） D:牙乳头 E:牙囊,牙胚的结构,发育中的颌骨,原发性上皮带（primary epithelial band）发生 前庭板（vestibular lamina） 牙板（dental lamina） 外胚间叶,成釉器牙乳头牙囊,釉质,牙本质 牙 髓,牙骨质 牙周膜 牙槽骨,牙胚,牙氏族谱,胚胎1112周 体积大 凹陷深 周缘生长 形似吊钟 凹面确定牙冠形态,（三）钟状期（bell stage）（组织分化和形态分化期）,成釉器： 相似的上皮细胞团分化为形态功能各不相同的细胞成分,外釉上皮层,中间层,星网状层,内釉上皮层,1.外釉上皮层 （outer ena
6、mel epithelium）,成釉器周边单层立方状细胞,外釉上皮早期与口腔上皮相连,颈环(cervical loop),外釉上皮,内釉上皮,关于颈环,颈环除了作为组织学标志外，还与牙根的发育有关。因为此处的上皮细胞将增生形成上皮隔和上皮根鞘，这些结构对于牙根的发育是必需的，也是非常重要的！,形态：立方 结构：胞浆少，内含游离核糖体、粗面内质网、线粒体和微丝 细胞间有连接复合体,外釉上皮细胞形态及结构,连接复合体和终棒,含有肌动蛋白的细丝由连接复合体进入细胞的胞浆中形成终棒。 紧密连接、中间连接、缝隙连接、桥粒，两个或以上同时存在称连接复合体,钟状晚期变化（釉质开始形成）,2.内釉上皮（inn
7、er enamel epithelium）,位置： 凹面基底膜 比邻关系： 内：牙乳头 外：中间层 细胞固定形式： 基底膜半桥粒 中间层桥粒,成釉细胞的分化过程,高度 胞核 细胞器 终棒,成釉细胞超微结构图,线粒体,细胞核,高尔基体,粗面内质网,近中（端）,远中（端） 靠近基底膜,终棒,内釉上皮向成釉细胞转化,成釉细胞,前成釉细胞,牙尖方向,位置：外釉上皮与中间层之间。 细胞形态及桥粒连接 此期发育充分，细胞间液体增加，体积增大 功能： 营养 保护,3.星网状层(stellate reticulum),星形细胞,釉质形成时 星网状层萎缩,部位： 形态： 早期细胞器少晚期细胞器增多 功能：高碱性
8、磷酸酶活性与釉质形成有关,4.中间层（stratum intermedium）,釉结（enamel knot）帽状期 内釉上皮中心处的上皮细胞团，形成突起凸向牙乳头 釉龛（enamel niche）牙板上皮片向内凹陷形成的腔隙,5.釉结 釉龛 釉索,釉索（enamel cord）钟状早期由釉结向外釉上皮走行的一条细胞索,下唇,上唇,钟状期牙胚,钟状期牙胚,鼻腔,恒牙牙板,恒牙牙板,舌,下颌骨,牙乳头,成釉器,恒牙牙板,牙板,下颌骨,麦克尔软骨,舌,二、牙乳头 （dental papilla）,成份：未分化间充质细胞，少量微细胶原纤维分散在细胞间隙。 钟状期出现细胞的分化,在内釉上皮诱导下牙乳头
9、外层细胞分化,内釉上皮,成牙本质细胞分化过程,牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。这些细胞在切缘或牙尖部为柱状，在牙颈部细胞尚未分化成熟，为立方状。,分化方向,细胞在切缘或牙尖部为柱状，在牙颈部细胞尚未分化成熟，为立方状。,牙乳头的作用决定牙形状重要因素,围绕成釉器和牙乳头的外周，外胚间叶组织呈环状排列，胶原纤维增多。 血管丰富 保护成釉器和牙乳头，提供营养,三、牙囊（dental sac）,牙胚的活动情况,乳牙胚舌侧形成恒牙胚 恒磨牙牙胚的形成 活动期从胚胎发育的第6周开始持续到出生后第4年,作用： 形成乳牙成釉器 形成部分恒牙成釉器 形成继承性牙板恒磨牙成釉器,四、牙板的作用及结局,
10、恒牙牙板,乳牙成釉器,乳牙板,恒牙胚,乳牙胚,结局 帽状期有广泛联系 钟状期间充质侵入 断裂、退化和消失与口腔上皮失去联系,颌骨或牙龈中残留：也称Serres上皮剩余，意义 上皮珠（马牙）,牙胚的分化(小结),牙胚,第二节 牙体组织的形成,学习要求： 掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育 熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管如何形成牙颈部牙本质暴露如何形成 了解：硬组织矿化及成熟机制,特点：,硬组织形成从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处,规律性和节拍性：釉质和牙本质交叉进行，成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后
11、退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退,1.成牙本质细胞的分化 2.牙本质基质沉积 3.牙本质的矿化,冠部牙本质形成 根部牙本质形成,一、牙本质的形成,1.成牙本质细胞的分化,时间：钟状晚期 起始部位：内釉上皮内凹面牙乳头细胞 方向：牙尖和切缘处向根方不断扩展 过程： 1.上皮间充质的相互作用 2.牙乳头细胞和内釉上皮之间有一层无细胞区 3成牙本质细胞分化无细胞区消失,成牙本质细胞的分化,成牙本质细胞的分化过程超微模式图,牙乳头,内釉上皮,终棒和连接复合体,立方形前成牙本质细胞,成牙本质细胞排列有明显的极性 基质形成,2.牙本质基质沉积,1.成牙本质细胞下层细胞形成,罩牙本质形成（最早）
12、Korffs纤维：,2.自基板至牙髓,3.走行于成牙本质细胞之间,4.与DEJ成垂直排列,5.参与形成罩牙本质,罩牙本质 （510m 限于牙冠）,牙乳头,釉质,髓周牙本质,突起与釉梭,髓周牙本质形成,罩牙本质深部 成牙本质细胞体分泌基质小泡到大的胶原纤维之间 基质小泡内含单个磷灰石晶体 晶体长大小泡破裂晶体分散在突起周围和基质中（牙本质小管形成） 晶体继续长大相互融合矿化牙本质形成,3.牙本质的矿化,（1）前期牙本质 （2）矿化牙本质（球形） （3）球间牙本质 （4）牙本质生长线（每天沉积线）萌出前4m萌出后0.5m,牙本质生长线,釉质,牙本质,牙乳头,外釉上皮,成釉细胞ameloblast,前期牙本质,成牙本质细胞 odontoblast,釉牙本质界,咱们下节课 再见吧！,
