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1、尿沉渣分析相关知识尿沉渣分析相关知识、尿液分析的内容尿液分析可以分为物理学检测，干化学检测和沉渣镜检三部分内容。物理学检测包括观察尿液的颜色、透明度、气味，也可以通过一些简单的仪器对尿液的比重和肾透压进行检测。干化学检测是通过试纸条与尿液的反应，检测出尿液的蛋白质、葡萄糖、酸碱度、酮体、胆红素、尿胆元、亚硝酸盐、红细胞、白细胞及比重等。显微镜发明以后，通过显微镜可以观测到所有的有形成分，如红白细胞、管型、结晶体、细菌、寄生虫、真菌、精子、黏液等，出现了至今在尿沉渣领域被奉为“金标准”的镜检法。、尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内
2、容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的 Dahelen Free 称为“体外的肾活检” 。、 尿沉渣标准化进程 90 年代开始，国外已非常重视尿液分析1995 年 美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件 GP-16A1995 年 日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件 GP1-P21997 年 欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件2000 年 中国 CCCLS 制定尿液物理学、化学及沉渣分析标准化4、尿沉渣各有形成份临床意义一览表：沉渣有形成份沉渣有形成份主要临床意义主要临床意义红细胞1、肾外疾病：见于急、慢性胰腺
3、炎、输卵管炎、疟疾、亚急 性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。 、下尿道疾病：见于急、慢性感染，结石、肿瘤、尿道狭 窄、药物治疗后膀胱出血等。 、肾脏疾病：见于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、与药物 有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。 、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、水杨酸以及不 合适的抗凝治疗。白细胞或白细胞团1、泌尿系统慢性炎症。 2、肾移植后排斥反应、病毒感染、肿瘤、结核、狼疮性肾炎等。 3、泌尿系统炎症：如肾盂肾炎膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、 尿道炎、肾肿瘤、肾结核等。 4、间质性肾炎、变态反应性泌尿系统炎症。红细胞管型急、慢性肾小球
4、肾炎急性发作、溶血性输血反应、肾出血及 肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾梗塞、 肾静脉的血栓形成、亚急性细菌型心内膜炎及恶性高血压等。白细胞管型常见于急性肾盂性肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎肾病综合 症及肾小球肾炎等。肾小管上皮细胞管型常见于急性肾小管坏死、急性肾炎、肾淀粉样变性、肾间质 性肾炎、重金属及药物中毒、阻塞性黄疸、肾移植后排斥反应等。透明管型、肾有轻度或暂时性功能改变（如剧烈运动、长期发热、心功 能不全、麻醉或服用利尿剂后） 。 、在老年人中，有肾实质病变的患者（如急、慢性肾小球肾炎、 肾病综合征、急性肾盂肾炎、肾淤血、充血性心力衰竭及恶性高 血压等） 。脂肪管型
5、多见于肾病综合征、亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、 肾小管中毒及类脂性肾病等。颗粒管型多见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小 管硬化症、肾病、慢性铅中毒及肾移植急性肾小球肾炎、慢性肾 小球肾炎等。蜡样管型肾病疾病的慢性化和严重化、重症肾小球肾炎、慢性肾功能 衰竭、肾病综合征、肾淀粉样变性、重症肝病及糖尿病等。偶见 于急慢性肾脏排斥反应。管型宽幅管型急性肾功能衰竭、慢性肾炎晚期预后不良。 粘 液尿道受刺激或炎症反应草酸钙或尿酸结晶尿结石结晶磺胺类药物结晶临床用药监护细 菌尿路细菌性炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病、肾结核等 酵母菌糖尿病 精 子前列腺炎 柱状上皮细胞慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎移行上皮细胞肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症上皮细胞肾小管上皮细胞急性肾小管肾炎、肾小管坏死性病变吞噬细胞泌尿道急性炎症，如急性肾盂肾炎、膀胱炎 及尿道炎等 多核巨噬细胞病毒感染、泌尿系统炎症、肿瘤、放射治疗患者 肿瘤细胞肾、输尿管、膀胱病变
