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急性感染性喉炎,二院儿科,概念,喉部粘膜急性弥漫性炎症。 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 发生于任何季节,以冬春季节多见。 多见于婴幼儿。,病因,病毒、细菌感染所致,亦可并发于急性传染病如:麻疹、百日咳、流感等。,发病机制,舌的基底距喉很近 小儿喉腔狭窄 气道梗阻 软骨柔软,对气道 喉鸣支撑力差,亦塌陷,临床表现,起病急,症状重; 多于3-4天达高峰,1周左右缓解; 发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三凹征; 严重梗阻时可出现:紫绀,烦躁不安,面色苍白,心率加快,反常脉; 哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重; 白天症状轻,夜间重; 咽部充血,喉部、声带充血、水肿。,喉梗阻分度,诊断及鉴别诊断,诊断:根据临床表现可诊断 鉴别诊断:白喉、喉痉挛、支气管异物等导致的喉梗阻。,治疗,1.保持呼吸道通畅:吸氧,雾吸; 2.控制感染:足量抗生素; 3.肾上腺皮质激素:抗炎、抗毒和抑制变态 反应等作用,减轻喉梗阻,应用抗生素合用。可用强的松,地塞米松,布地奈德; 4.镇静; 5.气管切开:严重缺氧或3度喉梗阻时。,注意:如患者已有2度喉梗阻时,床边应准备气管切开包!,问题,急性感染性喉炎的临床表现? 喉梗阻的分度? 急性感染性喉炎可与那些疾病鉴别诊断? 急性感染性喉炎的治疗方法? 气管切开的指征是什么?,再见,