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1、a颅脑颛伤蔚人葩护理外一科桂植箫x/颅脑损份颂脑损伤的定义指头部囡遮受外木直接或间接暴力所造成的折害。概述颅脑损伤在平肖、战时都比较常见,全身各部位损伤的10一2096,仅次于四肢损休,但其致残率及致死率均居首佣。颅脑损伤分为头皮损伤、颂骨损伤和脑损伤,三者可单独存垂,九可合并庞在,警惮可合并存在。对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其第一节头皮损伤“头皮解剖:分五层(皮肤、皮下、帽状腱膜、腱膜下、顶骨外骨膜)外科将前三层视为一层。“特点:血运丰富,抗感染和愈合能力强;但因组织致密,血管固定,不易回缩,损伤后出血多。s侈言圣垦芝暮壬员伤包括二头皮血脚、头皮裂伤和头皮掘脱国巩1奂英一、头皮血肿“
2、按血肿部位分为皮下、帽状腱膜下、骨膜下血肿,共同表现:局部隆起、疼痛、触痛。三型头皮血肿的鉴别血肿类型|血肿位置软硬度血肿范图皮下血肿|皮下组织|较硬,无波动|限拮伤中心,较小意状腱膜|意状腱膜与|较软,有明显|较大,可蔓延至全下血肿|骨膜之间|波动感头部、帽状骨膜下血|骨膜与颂骨|张力较大,可|常局限于骨缝之间肿之间有波动处理:D小的一让其自行吸收(晃州政b况少出血和疼瘦,24一48小旷改用热质,以促逐血脚吾惧.大的一穿刺抽血,加压包扎。G感染血肿一切开引流,防止扩散,应二、头皮裂佯多为锐器或钦嬗打击所致。头皮血供丰富,头皮裂伤较泷时,回受皮下纤维隔的率拉,断端血管不能收缩,出血量多,失血性
3、休克的发生。现场怠敦:屉部加压止金,鉴取24小寺清列。着重检查有无颅骨和脑折伤,若有脑脊液或脑组织外溪,按开放性脑技伤处理。皎D三、头皮撕脱份是一种严重的头皮捣伤,多囡发辩受机械力牺拉,是大炕头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并掉脱。剧燕症痛,大量出血,警惕失血性休克或痛痛性休克的发生,鞍办发生无颅霖和脑颂伤。处理原则;包扎止盂,防治休克尽可能在伤后6一8小财内清创,皮办移植。一D第二节颅骨骨折颅骨骨折定义指颅骨炜到外来暴力作用所致颂骨结构的改变。颂骨骨折约占颅脑损伤的15-2096,可发生于颂骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颠骨和杭骶又次之。临床意义不在胡折本身,而在于春折晃呤引起脑膜、脑、血管和神经报伤,可合并脑胸液漫、颂再顶内感染。颂骨骨折分类按骨折部位:颂盐骨折按骨折形态:线形骨折按骨折晚否与外界相通:颂底骨折凹陷性骨折开放性督折,闭咏性眠折
