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1、腹腔镜直肠癌根治术一一徐志鹏目录u动M图图国命。定义直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘦之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。、病因直肠痛的康西目前仍不十,其发病与祀会环墉、遗传因素等有关。直肠息肉癌的高危因素,目前基本公认的是动物脂肪和蛎白质摄入过高,食物纤维撮入才足晕童肠癌发生噻高危因素。“余r14园i*临床表现1早期直肠癌多数无症状。2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、肤血便、里急后重、便秘、腹泻等。3大便逐淀变细,晚期则有排便楣阻、消瘪甚至忻病质。4肿瘤侵i陶驹、尿端、阮道答月国脏命肘出现祉脊刺漏症状、阴道流出凯发、髌部及
2、会阴部痛痛、下肽水肺等。rifrtrrihn目录uk动沥尘工.根冶性手术会阴联合切除(Miles手术)j余命降沥脱自主昌珐暴觞及叠霉霆出虚江兽鬓蓿应肠妇口(人工肛门)。此手札氏lhfifhtrtii一个2.姑息性手术如痛肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有痛肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的惹者。从3.放射治疗治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术八同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。之4.化学治宇直肚痛术后病理分期为MNBnI期的感者,建议术后化疗,总郁拗于时间为彗守仪余余9目录uk动沥腹腔镜直肠癌手术治疗F位于悦者左侧,持镜伟“一、手术体位感者仰卧,取头低足高30“的膀胱结石位。术者位于患者右侧,第一助者位于术者同侧。器械护士位于主刀对面。显像系统位于手术床尾。(叮涧唧颛尘“二、建立通路Trocar位置腹部5个穿刺孔。取脐孔或脐上穿刺孔植入30“斜面镣头作丹观察孔。取右髅前上梳内侧偏下宏刺孔作为主逻作孔。左、右脘旁腹言肌外缘及左髅前上棘内侧偏下各一穿刺孔作为辅助操作秉蜒rritir
