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腹水回输的护理,武汉大学人民医院血液净化中心 程惠玲,概念,腹水浓缩回輸即腹水抽出后，经透析器超滤脱水，再将浓缩的腹水回输腹腔或静脉的一种治疗方法,适应症,肝硬化所致的顽固性大量腹水 为外科手术或腹腔检查前准备而需迅速排除大量腹水者 腹水伴肝肾综合症者 顽固性腹水伴低蛋白血症者,禁忌症,腹腔内感染或癌性腹水 近期内有消化道出血或全身出血倾向 严重心律失常，心力衰竭,治疗方案,腹水浓缩后回輸至腹腔 腹水浓缩后回輸至静脉 双重腹水滤过回輸,治疗目的,解除压迫症状 提高有效循环血量、肾血流量 促进蛋白质回吸收 增强腹腔抗感染能力,操作方法,准备机器，肝素盐水预冲透析管路 病人半卧位 消毒局部皮肤 穿刺（B超定位或刺髂前上棘与脐连线中外1/3，回路为另侧脐旁，左右交替） 引出腹水 单超或透析位进行治疗,术中护理,无菌操作、动作轻柔 协助患者摆体位 观察生命体征 调节室温、注意保暖 治疗完毕后，穿刺伤口护理 腹水回输的速度 密切观察病情,术后护理,术后平卧休息，观察穿刺部位 饮食护理 观察病情，预防并发症 做好生活护理,并发症及护理,腹水引流不良 滤器、回路堵塞 一过性腹痛 腹腔出血 畏寒、发热,并发症及护理,水、电解质紊乱 肝肾综合征 低血压、休克 肝性昏迷 食道胃底静脉曲张破裂出血,谢谢！,
