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县（市） 乡镇（街道） 村高血压管理情况督导记录表随访管理方式随访内容记录及电话核实序 号患者 姓名应 随 访 次 数 (1)记录 随访 次数 (2)门 诊入 户电 话电话号码实际 随访 次数 (3)吸 烟 (4)是 否 符 合饮 酒 (5)是 否 符 合体 重 (6)是 否 符 合血压 (7)是否 符合用药(8)是否 符合健康 教育 (9)是 否 符 合规 范 化 管 理合 计注：1. 规范化管理 ：指（1）=（2）=（3）；（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）项填写无漏项，电话抽查情况属实。 2.“吸烟”、“饮酒”记录为“是”则填 1，记录为“否”则填 2 。 3.“吸烟”、“饮酒”、“体重”、“血压”、“用药”、“健康教育”电话抽查情况属实填写“”，不符合 则填写实际情况。 辖区内建档的高血压患者数 人； 高血压检出率 %
