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1、此ppt下载后可自行编辑迂(呈茎-妊娓期常见血液“标系统疾病的处理个标内容概要“妊娠期常见贫血再生障碍性贫血骨髋异常增生综合症妊娜期血小饭减少0霁儿“妊娜期常见液系统液系统疾病孕前客询疾病的护理液系统疾病处理要点贫血“诊断_妊娜妇女外周血中血红蛋白含量110g/L或红细胞比容0.30。(世界卫生组织标准)WHO资料表明“50%以上孕妇合并贫血,在发展中国家更为严重“常见种娄节缺铁性贫血巨幼红细胞贫血.地中海贫血再生障碍性贫血妊娜期贫血的分度黜.RBC(x1018儿Hb(g/L)轻度贫血3.5-3.0100-80中度贫血3.0-2.050-60重度贫血2.0-1.060-30极重度贫血|1.01
2、0032-35巨幼细胞贫血正常细胞性贫血|80-100132-35再生障碍性贫血溶血性贫血急性失血性贫血小细胞低色素性|8032缺铁性贫血贫血铁粒幼细胞多珠蛎白生成贫血MCY:红细胞平均体积;McHC:红细胞平均血红蛋白浓庸.贫血对孕妇及胎儿的影响“重度贫血心肌缺氧一贫血性心脏病“胎盘缺氧一-妊娠期高血压及妊高性心脏病“严重贫血对失血耐受性降低,失血400-500ml即可发生死亡.-“贫血产妇易发生胎膛早砥、产裙感柴“易造成胎儿生长受限、胎儿家迫、早产或死胎“临产后胎儿家迫发生率可达35.6%,新生儿室,血缺氧性脑病增多白曰(一)缺铁性贫血妊娜期最常见的贫血,约占妊娠期贫血的95?4“狒因:妊
3、娜期铁需求量增加;血容量增加需750mg铁胎儿生长发育需250-350mg,妊娜中期需铁3-4mg/天,妊娓晚期6-7mg/翁唐体内铁储备不足4食物中铁摄入和吸收不足;四(每目传食中含铁10-15mg吸收率仅为10%(1-1.5mg)“诊断:血涂片小细胞低色素贫血Hb100g/L,MCV80fMCHC30%,网织红细胞正常或减少,血清铁660hg/dl;血清铁蛋白415hg/L总铁结合力?360hg/dl;转铁蛋白饱和度15%。骨髓象:增生活8林红系造血呈轻度或中度活跃,以中幼和晚幼红细胞增生为主,粒系和巨核系正常,骨髓铁染色可见细胞内外铁均减以细胞外铁减少明显。(二)巨幼细胞贫血“发病:叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞核DNA合成障得。临床上较少见,占所有贫血7%-8%妊娠期发生率“国外0.52.6%&;国内0.7%发生妊娠高血压疾病和感染时,发生率增加“病因叶酸缺乏:摄入量不足-食物中缺少新鲜蔬菜,过度烹煮或腋制食物叶酸姑失妊娜期需求量增加-正常妇女需叶酸50-100ug/日,孕妇毒300-40049/日排泄增多-肾血流量增加,叶酸从尿中排泄增多维生素B12缺乏-摄入减少(素食者),内因子缺乏
