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1、预激综合征体表心电图旁道的定位江预激综合征:是指起源于窦房结或心房的激动,除沿着正常的房室传导系统下传激动心室以外,同时快速通过异常的房室传导束(房室旁道)提前激动一部分或全部心室肌,引起特殊心脏电生理改变并且极易伴发息速性心佳公帝f秋临应答合余。预计综司症最箩伴的快速伯心律失常为房室折返型心动过过。田旁路:在正常的房室结一希氏束一浦肯野传导纤维系统之外,连接心房或房室结与心室的异常肌束。绝大多数旁路跨越房室瓣环。E旁路是由于房室环胚胎发育不完全遗留的房室连接导致纤维体不能完全分隔心房和心+旁道的分类(依据连接部位:房室旁道、心房一孙氏育劣馗,林皂办已根多达笑5区经典旁路的特点:1、传导速度快
2、,无文氏递减传导,昌全或无传导;2、80%旁道可双向传导,15%仅逆向传导,5%仅顺向传导。+旁道的分布,46%-60%位于左侧游离壁,25%位于后间隔,13%-21%位于右侧游离壁,2%位于前间隔。J国显性旁道:旁道具有前传功能时,正常窦性心律时心电图表现为心室预激,称为显性旁道。隐匿旁道:旁道只能逆向传导,正常窦性心律月帅庙羽研巳宣预徨表殃,作夺心心国夺孙+5波:具有预激特征的QRS波起始部的40ms。+显性旁道心电图.1、PR间期120ms;4、继发ST-T改变;5、P-J间期70msy,RPPR。如伴有束支阻湛时,可呈宽QRS。逆向型:占AVRT10%,RR间期规则,君元QRSehfptt维跳辞惮作+V1导联定左右,6波(+)为左侧旁路,6波(-)为右侧旁路。+II、lll、avF定前后,导联主波向上,提示旁路靠前;导联主波向下,提示旁路靠后。+I、avL导联为左侧导联。如果I、avL导联QRS主波向.5y捉示动贷/重下二二二瓣戎尕瓣环的右侧,即右侧游离壁或左侧间隔部如果I、avL导联QRS主波向下,提示旁路位于二尖瓣环或三尖瓣环的左侧,即左侧游离壁或右侧间隔部
