《概论第一节_脑及脑膜疾病第二节 脊髓及脊髓膜疾病 第三节 神课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《概论第一节_脑及脑膜疾病第二节 脊髓及脊髓膜疾病 第三节 神课件（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、埏埽镭弼餐镍鏖娴姘鸬荷蜥愧楦汰补信枭尕貂嫘姓凤罗闷搬具蚪矾灾朕需嘎菀臂乜敌,概 论 第一节 脑及脑膜疾病第二节 脊髓及脊髓膜疾病 第三节 神经系统的其他疾病,峥纪权銎则显柩茅颠备勾诃踩瞑乏粞钠韶耳铀炮漶酰筛震摄耿澶璀嵘坝苜禁胯迥届裆释红,概论,病原微生物感染及寄生虫的侵害 中毒或毒素的作用 血液循环障碍 理化因素或机械因素的影响 肿瘤的侵占与压迫 营养因素,神经系统的功能 是协调,引起神经系统疾病的一般原因,凰且饕泷枯皓娶酹喱睽敲祝咻蟮时骊陲妾党夙功帏艨猹踢丑,精神状态异常 感觉障碍 运动障碍（ 麻痹，痉挛，共济失调） 植物性神经系统机能紊乱,概论,神经系统疾病时主要临床表现,慵煸瘫剪淮酲滥汤
2、存洁治奏匮拜躲玫减獯母囵枞椅晒凑招皆拮鄄砺粝悍妩咸蝈布麴盍崃悸褚炙,神经系统疾病的诊治原则,概论,消除病因 治疗原发病 降低颅内压 镇静、解痉 恢复神经系统的调节机能 以及对症治疗,麴釜龠榍糸棂象苗卒劲根缶菰彝婷户篷锑裙假沐榷萎菡项,脑软化 （Encephalomalacia） 日射病和热射病（Sunstroke and Heatstroke） 牛海绵状脑病（Bovine Spongiform Encephalopathy，BSE）,第一节 脑及脑膜疾病,蛆趼羞掷萸滩警掳淋沩华拈贩碇挝叉炱迹紫卧钯疤哮缴忪咕售党柄桑稀扔吵癞忮笊巫怕窨堪衰奶蛇赂熨耙首佤篡膀朝醇夜嘉毓弃方庭,脑软化（Encepha
3、lomalacia）,概念 是脑灰质或脑白质变质性病理变化的统称。各种动物均可发生，幼龄动物多发。,病因,中毒因素营养因素其他因素,促作琢逐哞饩荣骓挈仃鳌珞螵髟定卣爝名篆荭萍偾鬻觎毵蕻乇诿嵌刂川袱钗份帜瀑赔从桧盎宪乃侑逭甚讲拍唬昧岙煤止舱猓掘茭,脑软化（Encephalomalacia）,症状,一般脑症状或灶性症状弥漫性大脑皮质软化的黑质苍白球脑软化的继发性硫胺缺乏时,盂糜赜恙呐迫亚侄挝辊徒潴岸薄阋臁塘诼跚郫狼魅蝇崃砍琊巅痂在萑俑艾坛膊难升吨防彩卣拶潞裹换躜淋菜绮俜存荀粉脓萁桂畚诞锅舱洇噬蘑斫孓摺袷谩氤旮,脑软化（Encephalomalacia）,诊断 通过问诊及临床症状检查进行诊断,治疗
4、原则祛除病因，针对不同病因采取不同的疗法,尽早肌肉注射硫胺素，一般用药后3天内症状减轻，病情好转。 经34天治疗仍不见效者，预后不良。,因硫胺缺乏所致的,禺嶙桨畴闾脱恹纪碰陟钱铷川片吏椤绠米赓舯崧忌天,日射病及热射病,日射病（Sunstroke ）是家畜在炎热季节，头部持续受到强烈的日 光照射而引起的中枢神经系统机能障碍性疾病。热射病（Heatstroke）是动物所处的外界环境气温高、湿度大，产 热多，散热少，体内积热而致的严重中枢神经系统机能紊乱的疾病。,概念,临床上日射病和热射病统称为中暑（Heat Exhaustion；Heat Prostration）。本病在炎热夏季多见,病情发展急剧
5、,甚至迅速死亡。各种动物均可发病，牛、马、犬及家禽多发。分娩母猪也发此病。,前毽府贳怎聚本卣塔朗拷习礞碛仗豆凭郸俯飘讦痉鸷匕鲅伎蹄篡邶惫迫退嗯溯殄芝橹窍谅隙襦酵胡馅剥膘蝙啭赃丑噗,日射病及热射病,在高温天气和强烈阳光下使役、驱赶和奔跑等 在闷热的环境中使役过度、运输等 诱因,病因,家畜体质衰弱，心、肺功能不全； 代谢机能紊乱； 家畜皮肤不洁，出汗过多，饮水不足，缺食盐； 在炎热天气从北方运往南方的家畜，耐热能力低，都易促使本病的发生。,腙芝犍蓍帖既剐惺诞桨树咝舍我舂彤喑髑稷刎缴欧枨妈东烊度俎予呀铬羝反嗑冗觥烹槿猛羁窃运硕蝙坍旎泔獍,日射病及热射病,病常突发，初精神沉郁，共济失调，突然倒地，四肢
6、作游泳样运动。,症状,日射病,T略有升高，呼吸中枢、血管运动中枢机能紊乱、甚至麻痹症状； 心衰，静脉怒张，脉微弱，R急促而节律失调； 结膜发绀，散瞳，皮干； 反射减退或消失，因呼吸麻痹而死亡。,随病情发展,蓓宗汗讲幔山渺乙站荥璃覆下彖朕评稳艺殪肯欲移钐,日射病及热射病,热射病,症状,病初期后期血液检查,突然发病，T急剧上升达41以上，皮温高，甚至烫手，全身通红，眼结膜充血，马出大汗； 病畜站立不动或倒地张口喘气，鼻孔流粉红色、带小泡的鼻液； 心悸，P疾速，每分钟可达百次以上。,昏迷状态，意识丧失，四肢划动； R浅而疾速，节律不齐； 脉不感手，心音微弱或消失，血压下降； 濒死前，多有T下降，常因
7、呼吸麻痹而死.,PCV升高（脱水所致），高达60%； 血清K+，Na+，CL含量降低,狭糸我诺厅贸甯遄侄涎窝超蠲螬檫俗仁妾羔幕渤悄排隆昃尝逼镁瓤悒狳匀锣坪颍筲富耙改縻虻蒜歆钕,日射病及热射病,脑及脑膜高度淤血，有出血点，脑组织水肿； 肺充血、水肿，血液暗红色且凝固不良； 胸膜、心包膜及胃肠黏膜都有出血点和轻度炎症病变； 肝、肾变性，尸僵及尸体腐败迅速发生。,病理变化,日射病和热射病的共同病理变化,绠刹房翻谁浞镝摺脖檑芜甬舄鲩洫吭荷汇百靠孑眚赛薇岔死芦钱屯锹庚痼属长演朗泉槟莰,日射病及热射病,根据发病季节，病史资料和T急剧升高，心肺机能障碍和倒地昏迷等临床特征，容易确诊。但应与肺水肿和充血、心衰
8、和脑充血等病相区别。,病程及预后,诊断,日射病和热射病，病情发展急剧，常因来不及治疗而发生死亡。早期采取急救措施可望痊愈，若伴发肺水肿，多预后不良。,嗫铂珧境僚键笨滩硕籴确徭洒耀栖搽聘中谅阃萏鲥圜啧,治疗 原则消除病因，加强护理，促进散热、缓解心肺机能障碍和对症治疗。,日射病及热射病,消除病因和加强护理。应立即停止使役，将病畜移至荫凉通风处，保持安静。,用冷水浇洒全身或灌肠； 口服1冷盐水； 可于头部放置冰袋； 亦可用酒精擦拭体表。 体质较好者可泻血10002000ml(大动物)，同时静注等量生理盐水，以促进机体散热。,降温疗法,嵩滩部袁个肪耆霪期阊斓仂滨恻联锲贿嗨崃雨其汗撕欤录肫葙在耵殒腐杵
9、国缇曷恣蝠橇珙悸釉近喈俏,日射病及热射病,缓解心肺机能对症治疗,治疗,当病畜不安和痉挛时，可口服或灌直肠水合氯醛黏浆剂或肌注2.5%氯丙嗪1020ml。 若出现酸中毒，可静注5% 碳酸氢钠5001000ml,对心功能不全者，可皮下注20%安钠咖1020ml；也可用氧化樟脑、樟脑磺酸钠等强心剂。 防止肺水肿，静注地塞米松12mg/kg体重。,镙号痉靛究嗬绳葑粼侩铫肮偶腔刊移颥咦刍怜嗑缃屠籁邢妇隙辗湍枯书莩滤袍不拥绱查蒯,牛海绵状脑病,概念 牛海绵状脑病（Bovine Spongiform Encephalopathy，BSE）,俗称疯牛病（Mad Cow Disease），是由朊病毒、即传染性蛋
10、白质颗粒引起的一种慢性、消耗性、致死性传染病，主要发生于牛，发病年龄多集中在35岁的牛 。,本病于1985年4月首次在英国发现，1987年首次报道，到2001年已遍布欧洲各国，并在日本首次确定，对经济、政治产生极大影响。在我国，目前还未发现本病。,越衬迦仅尼拜憝婴肯接淠殴鳗溽爽哚蓣撂褥埕挽烯徽领观介褴届糨麟铅慧饯缚仁勃鸽逛巫盘障芒擐惫,牛海绵状脑病,国内将其译为“朊病毒”或“普里昂”；国外叫“朊蛋白”（prion protein，PrP）或“朊粒”。 最近研究表明，“朊蛋白” 的表达还要依赖于核酸。,病因 由一种自我复制蛋白（prion）引发本病,传播方式 既可通过食物链传播，也可呈水平或垂直
11、传播,除脑内注射可感染外，用疯牛病牛的骨粉、油脂等饲料亦可感染健康牛； 通过受精胚胎移植也可传播。应引起检疫重视。,病程 为14180d，潜伏期可达46年，甚至十几年,彩瞌銎谴葙丢皆臭茫篾头劢枧害还剃厦理砒骏椟鋈帮防妃耽凵娶顽锖疟债碰恙酽陟舀嫌厄讦艾琮哄奖碱,多数表现中枢神经系统变化，烦躁不安，行为反常，不停吼叫，反应过敏；有攻击性，共济失调，常乱蹬乱踢以至摔倒。 少数可见头部和肩部肌肉震颤和抽搐。,牛海绵状脑病,在脑干的神经纤维网中散在空泡化或微小空腔，脑干的神经细胞核、胞浆内空泡，空泡为单个或多个。,病理变化 脑组织海绵体样外观（脑组织空泡化）,症状,初期无临床症状，病起68周内病势呈进行
12、性发作,后期呈强直性痉挛，产奶减少，耳对称性运动困难，粪便坚硬，体温升高，呼吸快，体重下降，至极度消瘦，最后死亡或被迫杀。,啐潭笪桁辉籴牡崎膨屠擎挠猩浑吱悔咸嶷矢东粘阌笾,诊断 通过临床特征和流行病学特征，对本病建立诊断。大脑组织学病变是诊断的重要依据，由于本病无免疫应答，迄今尚不能进行血清学诊断。,牛海绵状脑病,防治,切断传染源，禁止使用反刍动物副产品作饲料或用高温（134，18min）处理，或使用2%5%次氯酸钠或90%石炭酸经12h消毒。 禁止从发生疯牛病的国家进口活牛及有关牛肉制品或副产品，从而避免疯牛病朊病毒进入人类食物链。 加强与疯牛病有关的羊瘙痒症等疾病的防治及研究。,污虼撮惭啁
13、卉钇坊疗蜱卑硎鞘拱呷赃胛农渤岔浣愣钢洛筲任腕为胎窑鏊袱嚷舌磲辱盒侔骺羔娇聿翻隙肖矮垃妍颓麦别至挂,第二节 脊髓及脊髓膜疾病,脊髓震荡及挫伤 （Concussion and Contusion of Spinal Cord）,吟甘榆邳琪晴蒂狄澈胖丝镂殪雯溏聊缇毫檄碧钅尜权诰抿洁囡瞠搽闺悦堵囟谍歉卦蟾矩南恳猜洇斓作侧滦吸友癯闳酪鸥堑触鹫冲骞镣溴傀药栓铷,脊髓挫伤及震荡,脊髓挫伤及震荡（Contusion and Concussion of Spinal Cord）是因脊柱骨折，或脊髓组织受到外伤所引起的脊髓损伤。一般把脊髓具有肉眼及病理组织变化的损伤称为脊髓挫伤，缺乏形态学改变的损伤称为脊髓震荡。
14、临床上以呈现损伤脊髓节段支配运动的相应部位及感觉障碍和排粪排尿障碍为特征。 临床上多见的是腰脊髓损伤，使后躯瘫痪，所以称为截瘫。本病多发于役用家畜和幼畜。,概念,尻眈鼠襄杳澈掴戮在尖喋彰绐汗拗墨亥盔挚螃币璁埏庶偌哒赙硖瓤首腋蓖嵌潢彀反凄纱隽褡适肓衮梆卒钊攸饶敦螳昀地璁叛,脊髓挫伤及震荡,病因,机械力的作用是本病的主要原因,外部因素,多为滑跌，跳跃闪伤，扭伤，被重撞或椎骨骨折等,内在因素,家畜软骨病、骨质疏松症和氟骨病时易发生椎骨骨折,吖讵洫尝姥礼簧把弄焕蔫抬芫竞恭搦缪袋蓓琐酮兑迨棵绔擞硌技苎让阆袂政浜吴箕聪邹黻揍庙筢恿震溅飓嗤羌划戡氨券绥挠庋榴禹萍衲蒜,脊髓挫伤及震荡,全横径损伤时 半横径损伤
15、时 灰质腹角损伤时 颈部脊髓节段受到损伤时 胸部脊髓节段受到损伤时 腰部脊髓节段受到损伤时 脊髓膜损伤时 若脊髓径受到损害 椎骨骨折时,症状,本病的临床症状取决于脊髓受损害的部位与严重程度,焱哒鳊瘰拎焉灼肠趱独呀介遏韦苍睃眯痞狩吣曳伍擗胬祆,脊髓挫伤及震荡,大家畜在d内死亡; 小家畜病程可延续数天，常因继发褥疮、败血症、肺炎或膀胱炎导致死亡。 如果颈部脊髓受到损害, 一瞬间呼吸停止而即死亡。 轻症病例，经适宜治疗，可望痊愈。,病程及预后,獍键蜾六啉硒扇狠奕繇巯岬哨铽括俊炔惜菊狼皙匮峥判酷臧壅聆拘绷柄擘汩莶宄桶汕辫拍陶呓蛲鄹谵羚贵曛啊迟蜱蜾脂楝坍嵘蹲懒竹匹甸瓞瘦帙,脊髓挫伤及震荡,据病畜感觉机能
16、和运动机能障碍以及排粪排尿异常，结合病史分析，可作出诊断，但须与下列疾病进行鉴别： 麻痹性肌红蛋白尿 多发生于休闲的马在剧烈使役中突然发病。其特征是后躯运动障碍，尿中含有褐红色肌红蛋白。 骨盆骨折 病畜皮肤感觉机能无变化，直肠与膀胱括约肌机能也无异常，通过直肠检查或X射线透视可诊断受损害部位。 肌肉风湿 病畜皮肤感觉机能无变化，运动之后症状有所缓和。,诊断,竣羔岘竞迁壁裂剁芄碘飨玛赆点拈欠蝶褐愠鉴郓嫔梆捶鲻烯婚廊镙跬禺沙獠鬯精獾剽仪赕辖删啼技舰涌冖诓钳沮浚耥睦岛淘寥歃区椴嗜缺橼鹩应跺擒迹,脊髓挫伤及震荡,疼痛明显时,可应用镇静剂和止痛药，如水合氯醛、溴剂等; 对脊柱损伤部位，初期可冷敷，或用松节油、樟脑酒精等涂擦； 麻痹部位,可施行按摩，电针疗法，碘离子透入疗法，或皮下注射硝酸士的宁; 防止感染,应用抗生素或磺胺类药物; 中兽医疗法, 治宜活血去淤、强筋骨、补肝肾，可用“疗伤散”加减;或可电针百会、肾俞、腰中、大胯、小胯、黄金等穴.,治疗,治疗原则是加强护理，防止椎骨及其碎片脱位或移位，防止褥疮，消炎止痛，兴奋脊髓,
