2011年国际营养调查_1

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1、2010年12月9日版本12011年国际营养调查年国际营养调查病例报告表和说明病例报告表和说明版本版本：2010年年12月月6日日2010年12月9日版本2处理中心联系方式处理中心联系方式CERU联系方式联系方式Daren Heyland博士博士主要研究者主要研究者办公电话：613-549-6666转4847传真：613-548-2428电子邮箱：dkh2 queensu.caNaomi Cahill项目主管项目主管电话：613-549-6666转2812传真：613-548-2428电子邮箱：Lauren Murch项目助理项目助理电话： 613-549-6666转4146传真： 613-5

2、48-2428电子邮箱：金斯顿综合医院Angada 4，Stuart街76号金斯顿 ON K7L 2V7一切有关数据采集程序的问题请咨询项目助理。2010年12月9日版本3一般说明一般说明打印病例报告表打印病例报告表 这些工作表被设计成双面打印，这样，当被用作小册子，或在活页夹中使用时，说明 书将出现在左手页，病例报告表将出现在右手页。 完成病例报告表完成病例报告表： 病例报告表中所要求的所有数据都来自于原始的源文件（如患者的住院病历）。 这些纸质的病例报告表是重要记录。因此，请确保它们填写完整。 所有数据将被输入到一个安全的、基于网络的电子数据采集系统，被称之为 REDCap，并被传送给处理

3、中心。 所有的数据段都需填写完整 星号（*）表示必填字段。如果这些电子数据采集系统（REDCap）的有些项目未 填写，和/或如果这些值被认为是“超出范围”，而你还没有提供一个说明，病例的 数据输入将无法完成。病例报告表的有关注意事项病例报告表的有关注意事项： 所有记录的日期格式必须为年-月-日（YYYY-MM-DD） 所有的时间都必须使用24小时（军事时间）制（小时:分钟）记录。午夜被定为00:00时 无论你的流程表什么时候开始和结束，每个研究日从午夜午夜开始，到下一个午夜午夜结束。 如果你的流程表从早上七时开始，那么每个研究日将利用上一个流程表下半部分 数据，以及下一个流程表的上半部分数据。

4、 如果你的患者记录已计算机化，如果默认的开始时间不是午夜，为了收集数据， 你应该将开始时间设置为午夜 在病例报告表的任何地方如果标有和/或已选择“其他(请注明)”，必定可通过某种方式 输入，进一步说明“其他”指什么。 第一天是指入住重症监护病房的日期。 研究日通过日历时钟来界定（即00:00-23:59小时） 第一天可能没有达到完整的24小时。 在重症监护病房的最后一天可能没有达到完整的24小时。在线输入数据在线输入数据： 基于网络的国际营养调查数据采集系统可以通过网站上的 REDCap登录链接访问，或直接登录https:/ceru.hpcvl.queensu.ca/EDC/redcap/。

5、请参阅国际营养调查的REDCap说明书，以获得更多的相关信息， 2010年12月9日版本4中心和用户注册中心和用户注册用户在线注册表填写完整后，会通知项目助理，项目助理会分配给你一个用户名和密 码。用户将通过电子邮件收到用户名和密码。我们会尽一切努力尽早向你发送用户名，但 所需时间仍可多达5个工作日。临床评估研究小组仅向注册参加此项研究的个人提供一个用户名和密码 每一家重症监护病房，只允许一次中心和用户注册 请确保每家重症监护病房只有一人注册，并由此人提供该重症监护病房内需要用 户名和密码之所有人员的联系方式。 如果你有多家重症监护病房： 你应该分别登记每家重症监护病房 即使你只想要一份中心报

6、告，也需分别登记重症监护病房；如果你只想要一 份中心报告，在中心/用户注册时，请告知项目助理。 你会收到每家重症监护病房各自的用户名。 在输入数据前，所有用户必须使用自己的用户名和密码登录到网站上。研究小组在这里，你需详细说明谁负责收集和输入研究数据，以及协调此次研究。其中的每个人将获得一个REDCap的用户名和密码。医院名称如果你希望你医院的名称出现在你的中心报告上，请注明其全称，不要使用缩写。请确保没有错别字。医院类型教学医院是一所能够向医学院学生和住院实习医师提供培训的医院。如果你的医院只是偶尔接收医学院学生/住院实习医师，请选择非教学医院。 国家，省/州，城市请详细说明你医院的位置医院

7、规模详细说明你医院的床位数多家重症监护病房说明你的医院是否有多家重症监护病房。即使只有其中一家重症监护病房参与本项研究，也请选择是。重症监护病房的名称如果你希望你重症监护病房出现在你的中心报告上，请注明其名称。请确保没有错别字。往年是否参与过研究请说明这家重症监护病房往年是否参与过国际营养调查。如果你不确定，你可能需要询问你的同事，或联系我们寻求帮助。如果你有多家重症监护病房参与过不同年份的调查，请具体说明哪家重症监护病房参加了哪一年的调查。 重症监护病房类型说明重症监护病房的结构。开放式重症监护病房指的是，患者在主治医师（如内科医师、家庭医师、外科医师）照顾下，必要时可咨询重症监护医师（受过

8、重症监护培训的医师）。封闭式重症监护病房指的是，患者在重症监护医师照顾下或在重症监护医师以及另一名主治医生照顾下。 病例类型请说明所有适用于重症监护病房的病例类型。2010年12月9日版本52011年年国国际际营营养养调调查查ICU名名称称：用户注册用户注册11.REDCap主要用户：（用于登陆在线数据录入系统的用户名和密码将分配给下面列出 的每个人）名姓电子邮件联系电话重症监护病房中的岗位签名要注册你的中心，请提供以下信息。你可能需要询问你的重症监护病房主任或护士长， 以帮助你回答某些问题。医院信息医院信息2.医院名称 _ 3.医院类型 教学 非教学 4.城市： _ 5. 省/州：_ 6.

9、国家：_ 7.医院规模（床位数）： _ 8.你的医院是否拥有多家重症监护病房？ 是 否重症监护病房信息重症监护病房信息9.重症监护病房名称 _ 10.这家重症监护病房往年是否参与过国际营养调查？ 是 否如果是，在哪一年，你参加了吗？ （选择所有适用项） 2007 2008 200911.重症监护病房类型： 开放式：仍由主治医师具体负责，重症监护医师提供咨询。 封闭式：转由重症监护医师照顾或与重症监护医师共同诊治 其他，请注明：_12.病例类型（选择所有适用项） 内科 神经内科 其他，请注明： 外科 神经外科 创伤 心脏外科 儿科 烧伤每家重症监护病房只能填写一次。每家重症监护病房只能填写一次。

10、2010年12月9日版本6中心和用户注册中心和用户注册重症监护病房主任说明你的重症监护病房是否有主任重症监护病房床位数说明你的重症监护病房中包含多少张病床重症监护病房营养师这是一种相对于全职岗位，衡量营养师致力于重症监护病房时间的方法。例如：FTE1.0指的是营养师为重症监护病房提供全职服务，FTE0.5指的是营养师为重症监护病房提供一半工时的服务，或每周工作两天半。 周末重症监护病房营养师覆盖情况选择一个选项，可最好地描述在周末你的重症监护病房的营养师覆盖情况。喂养方案/运算法则肠内喂养方案的定义是：一种旨在能使床边护士对患者个体化开始，和/或监测，和/或调整肠道营养摄取的方法。执行这些方案

11、，包括但不限于，当患者进入重症监护病房后，使用经医师签字的已预先打印好的医嘱和一个床边运算法则，指导床边护士进行肠道营养管理。我们不参考规范性文件，而是使用床边方法。 如果你的重症监护病房使用喂养方案来指导肠道营养的起始和/或进行，那么请说明你的方案是否包含这些列出的情况。如果你有一个胃潴留量阈值，请用ml表示这个值。血糖方案说明你是否有一个方案或计算法则，来监测血糖控制。如果是的话，请输入你可接受范围的上限和下限，或者，如果你的重症监护病房已设定一个目标值，请输入该值。通过选中相应的框，说明这些值的单位（mmol/L或mg/dL）。2010年12月9日版本72011年年国国际际营营养养调调查

12、查ICU名名称称：用户注册用户注册213.是否有重症监护病房主任？ 是 否 14.重症监护病房床位数：_ 15.你的重症监护病房中有营养师参与工作吗？ 是 否如果是：全职营养师（FTE）的人数： _16.在周末，你重症监护病房内的营养师覆盖水平如何？ 营养师身在重症监护病房中 营养师随叫随到：根据要求来重症监护病房提供咨询 营养师随叫随到：根据要求，提供电话咨询 周末没有营养师17.你是否使用一个床边喂养方案/运算法则，允许护士根据方案/运算法则进行或停止 管饲喂养？ 是 否如果是： 你是否使用胃潴留量阈值来调整喂养？ 是： _ml 否 你的喂养方案是否对下列选项应用运算法则：（选择所有适用项

13、） 促胃肠动力药 其他，请注明： 小肠喂养 停止肠道喂养 抬高床头18.你是否使用方案来监测血糖控制或使用胰岛素？ 是 否如果是：你的目标范围是什么？ 或 你的目标值是多少？ 单位？ 下限： _ 上限: _目标值: _ mmol/L mg/dL备注：每家重症监护病房只能填写一次。每家重症监护病房只能填写一次。2010年12月9日版本8筛选筛选1.本研究中，你需要连续入选患者。从数据收集的第一天开始，在你的筛选日志中记录 所有在那天或其后身在你重症监护病房中的患者。 注：研究第一天是指入住重症监护病房的日期，无论何时患者进行筛选。例如： 如果你在5月11日对患者进行筛选，而他们于5月8日进入重症

14、监护病房，你需要收集从 5月8日至5月19日的数据 注： 如果住院病历缺失，你无法收集该患者的有关资料，请排除这例患者，纳入下一例符 合条件的患者。2.筛选日志纵列表示为收集数据而规定的入选标准。请在每个患者符合的入选标准栏内 打个，或不符合这一标准，请打x。 直到患者入住重症监护病房72小时，你才会知道患者是否符合标准（不包括那些在72 小时内从重症监护病房中转出的患者）。收集所有符合入选标准患者的数据。如果符 合入选标准的患者人数20，请每天继续进行筛选，直到你连续入选至少20例患者。 注：连续指连续指紧接着的符合标准的下一例患者，而不是特意挑选患者。3.如果患者数次入住重症监护病房，请使

15、用最近一次进入的数据。 a. 如果你所采集数据的患者后来又入住重症监护病房，不要再次将他们纳入研究。 b. 如果你所收集数据的患者转出，但是在48小时内又重新转入，你可以将其认定为该 患者没有离开过重症监护病房（并且继续收集他们的数据）4.必要时使用筛选日志的附加页面。5.在筛选日志中记录REDCap患者编号。 重要事项：患者编号和筛选号码不会是相同的。患者编号由REDCap自动生成。 REDCap患者编号不会是连续的（如1至20）。开头是你的中心识别号，随后是一个唯 一的患者编号（如15-9意表示第15中心，患者编号为9）。6.请记录筛选日志，以帮助追踪其对应的患者编号，以备我们以后进行数据查询，或者 如果你的中心被选中进行数据源验证。