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1、病毒与疾病,1,常见致病病毒,2,病毒的定义:病毒是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物。,病毒的特点： 1、形体微小，具有比较原始的生命形态和生命特征，缺乏细胞结构； 2、只含一种核酸，DNA或RNA； 3、依靠自身的核酸进行复制，DNA或RNA含有复制、装配子代病毒所必须的遗传信息； 4、缺乏完整的酶和能量系统； 5、严格的细胞内寄生，任何病毒都不能离开寄主细胞独立复制和增殖。,烟草花叶病毒,3,DNA和RNA的分子结构,4,细菌病毒,流感病毒,腺病毒,5,病毒没有细胞结构，是微生物中最小的生命实体。病毒具有专性寄生性，必须在活细胞中才能增殖。根据宿主的不
2、同，有动物病毒、植物病毒、细菌病毒（噬菌体）和拟病毒（寄生在病毒中的病毒）等多种类型。有的病毒甚至没有蛋白质，只含有具有单独侵染性的较小型的核糖核酸（RNA）分子（类病毒），或只含有不具备侵染性的RNA（拟病毒）和没有核酸而有感染性的蛋白质颗粒（朊病毒），我们把后3类统称为亚病毒。,6,病毒的分类,7,病毒的增殖,吸附,注入核酸,合成核酸和蛋白质,装配,释放,8,简介： 1937年，冠状病毒（Coronaviruses）首先从鸡身上分离出来。1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”
3、。 在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科，冠状病毒属中的一种。,冠状病毒,9,传播途径及预防措施 冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。 保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等，注射疫苗等都可预防该病。,相应症状：冠状病毒感染在世界各地极为普遍。引起的人类疾病主要是呼吸系统感染。该病毒对温度很敏感，
4、在33时生长良好，但35就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要是上呼吸道感染，。还可引起急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，极少数情况下也引起神经系统综合征。,非典患者,10,流行性感冒简称流感，是由流感病毒（Influenza viruses）引起的急性呼吸道传染病，能引起心肌炎、肺炎、支气管炎等多种并发症。由于流感病毒具有高度传染性，所以极易发生流行，甚至是世界范围的大流行。我国是流感多发国，自1957年以来的3次世界性大流行都起源于我国。1917-1919年，欧洲爆发流感，导致2000万人死亡，是
5、历史上最严重的一次流感爆发，而第一次世界大战的死亡人数只是850万人。 流感病毒分为甲、乙、丙三型，它们没有共同的抗原，但都能感染人。以甲型的流行规模最大，乙型次之，丙型极少引起流行。,流感,传播途径与防治 主要传染源是患者和隐性感染者。主要经飞沫及接触传播。多发流行季节在11月到次年的2月，某些流感会延伸到春季，甚至夏季。因此，在这些季节里要提高警惕，注意身体健康。预防流感要从以下几方面着手：1、注射疫苗；2、均衡营养，提高身体素质；3、流感流行期间，远离人群集中的地方；4、食醋熏蒸消毒；5、开窗通风，增加湿度；6、与流感患者保持距离。,11,禽流感,12,常见症状：禽流感的症状依感染禽类的
6、品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。 常见症状有，病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。 禽流感也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。,电镜下观察到的病毒颗粒,13,14,肝炎就是肝脏发炎。分为药物性肝炎和病毒性肝炎。
7、病毒性肝炎是由肝炎病毒（Hepatitis Virus）引起的疾病，其传染性极强，对人体造成极大的危害和痛苦。引发肝炎的病毒分甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTA七种，引发甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和TTA肝炎症状。,肝炎,15,甲型肝炎 由甲型肝炎病毒污染了水源、水产品、蔬菜而成流行，是全球性传染性很强的疾病。1988年上海甲肝流行，正是由于人们吃了被甲型肝炎病毒污染的毛蚶，31余万人感染，死亡47人。 乙型肝炎 乙肝是世界性的传染病，慢性化程度高，危害性大。 全球携带表面抗原阳性的即HBsHg的人数超过3亿，中国是乙型肝炎的高流行区，曾经感染过乙肝的人数为5-6亿，而10%的人口即1.2
8、亿为慢性表面抗原携带者，我国目前患有慢性乙肝的病人超过3000万，其中部分病人将发展为肝硬化或肝癌。鉴于乙肝病毒乙肝病人肝硬化肝癌之间的连锁关系，每年我国死于肝硬化的约40万人，由慢性乙肝发展而成的肝癌比其它原因形成肝癌的危害性大100倍左右。 丙型肝炎 丙型肝炎主要通过血液和血液制品传播，国外发现90%因输血而感染的肝炎都是丙型肝炎。急性丙型肝炎临床经过较轻，多感染成人，无季节性，零散发生。病情虽轻，但发展成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的比例比乙型肝炎要高，后果严重，治疗费用高，因此，预防丙肝尤为重要。预防丙肝关键在于对血源、血制品及献血者的管理。 丁型肝炎 丁型肝炎的传播很广泛，呈全球性分布。病
9、毒存在于急性及慢性丁型肝炎病人的血液中，但是丁型肝炎病毒是不完整的，有缺陷的病毒，不能单独存在，只有在感染了乙肝的机体内才可复制。,16,17,传染途径为： 甲型肝炎和戊型肝炎主要都是经口传染。沾上甲型肝炎或戊型肝炎的食物没有经过煮熟，或饮用水没经煮沸，或手以及器皿等没有经过清洗干净，病毒经口被吃进人体，经小肠引起感染 。乙型、丙型、丁型和庚型肝炎的传染方式相似，主要是由带有病毒的血液或体液进入体內而传染。由皮肤、黏膜的伤口，接触到带有HBV、HCV、HDV、HGV的血液和其他身体的分泌物而进入体內。带有HBV、HCV、HDV、HGV的注射针头、针灸针、纹身针、穿耳洞针、刮鬍刀、或牙刷而进入体
10、內。,预防措施 1、预防甲型和戊型肝炎，要防止病从口入，保持良好的个人卫生和饮食习惯；必要时可选择注射免疫球蛋白或疫苗进行预防。 2、预防乙型、丙型、丁型和庚型肝炎，必须提高警觉，防止带有病毒的血液及血液制品通过针头或表皮黏膜伤口进入体内。 3、坚持锻炼，良好的身体素质和防范意识是减小感染机率的最佳方案。,18,简介： 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）引起的疾病，在医学上全称为“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS），顾名思义，艾滋病是发生于人体免疫系统的疾病。
11、 艾滋病有三个特性： 1、后天获得 2、临床及病理表现多样化 3、综合征,艾滋病,症状： 艾滋病初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏等。此后，相继出现肝脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。,19,艾滋病毒攻击T淋巴细胞,20,传播途径：只有带病毒的血液、精液或阴道分泌物成功进入人体内血管中，才能构成HIV的传播。而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会
12、经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。绝大多数染上HIV的患者要经过5到10年的时间才发展成为病人，一般会在发病后的23年内死亡。,预防措施： 1、已感染HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺乳，以免将病毒传染给胎儿； 2、输血或器官组织的移植应做好术前的检验（无论供应者或受用者）； 3、使用彻底消毒的注射器； 4、皮肤或黏膜的破损伤口应避免接触感染者体液； 5、采取安全的性生活方式。,21,埃博拉出血热,简介： 埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever, EBO）是一种烈性传染病，病死率很高，临床上以发热及出血为特征，由令医学界闻之色变而又无可奈何的致命杀手埃博拉病毒引起。 1
13、976年，扎伊尔北部“埃博拉”河沿岸 55个村庄遭到不知名的陌生病毒“袭击”，致死率极高，同年，从这个村庄的一例病人体内首次分离出埃博拉病毒，因此而命名。,22,流行情况： 埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发现（现在的刚果民主共和国）。 1976年6月-9月间，苏丹发现284个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年苏丹再次出现爆发。 1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。 1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦
14、被证实。 在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次爆发。 2000年秋天乌干达北部出现一次爆发。,预防与控制 疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。 和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3应立即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一有发热应立刻报告。 静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣，手套，和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已
15、消毒。 死于该病的人应立即埋葬或火化。,23,24,简介：牛海绵状脑病（Bovine spongiform encephalopathy, BSE），又称疯牛病，是一种侵犯牛中枢神经系统的慢性的致命性疾病，由一种非常规的病毒朊病毒（P引起的一种亚急性海绵状脑病，这类病还包括绵羊的搔痒病、人的克-雅氏病（又称早老痴呆症）以及最近发现的致死性家庭性失眠症等等。共同特征是：生物体的认知和运动功能严重衰退直至死亡。其中人的克-雅氏病是一种罕见的主要发生在50-70岁的可传播的脑病，产生的危害极大。 1996年3月20日，英国政府宣布，英国20余名克-雅氏病患者与疯牛病传染有关，引起世界的震惊。为此，英
16、国将疯牛病疫区的1100多万头牛屠宰处理，造成了约300亿美元的损失，并引起了全球对英国牛肉的恐慌。,特点: 朊病毒颗粒耐高温，即使加热到360仍有感染力，植物油的沸点（160一170）也不足以灭活，耐甲醛、强碱；朊病毒颗粒对一些理化因素的抵抗力之强，大大高于已知的各类微生物和寄生虫，其传染性强、危害性大的特性极不利于人类和动物的健康。,疯牛病,25,疯牛病的传染与防治 牛的感染过程通常是：被疯牛病病原体感染的肉和骨髓制成的饲料被牛食用后，经胃肠消化吸收，经过血液到大脑，破坏大脑，使失去功能呈海绵状，导致疯牛病。 人类感染通常是因为下面几个因素： 1、食用感染了疯牛病的牛肉及其制品也会导致感染，特别是从脊椎剔下的肉（一般德国牛肉香肠都是用这种肉制成）； 2、某些化妆品除了使用植物原料之外，也有使用动物原料的成分，所以化妆品也有可能含有疯牛病病毒（化妆品所使用的牛羊器官或组织成分有：胎盘素、羊水、胶原蛋白、脑糖）； 3、而有一些科学家认为“疯牛病”在人类变异成“克-雅氏病”的病因，不是因为吃了感染疯牛病的牛肉，而是环境污染直接造成的。认为环境中超标的金属锰含量可能是“疯牛病”和“克-雅氏病”的病因。 现在对于疯牛病的处理，还没有什么有效的治疗办法，只有防范和控制这类病毒在牲畜中的传播。一旦发现有牛感染了疯牛病，只能坚决予以宰杀并进行焚化深埋处理。,
