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1、Intramuscular injection,肌内注射法,肌内注射法,将一定量的药液通过无菌注射器注入肌肉组织的方法,皮内注射法 真皮与表皮之间,皮下注射法 皮下组织,教学目标,识记 1、能准确说出肌内注射的定义和目的 2、能说出肌内注射的常用部位和体位 3、能陈述常用部位的定位方法,理解 1、正确解释肌内注射法的注意事项 2、能举例说明肌内注射引起局部显著疼痛的常见原因,运用能遵循注射原则、手法正确，完成肌内注射操作，,目 的,1、不能或不宜口服的药物，而需在一定时间内产生药效,2、不宜或不能作静脉注射，要求更迅速发生疗效时采用,3、用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物,部 位,选择原则
2、肌肉丰富，离大神经、大血管较远的部位。,常用部位臀大肌、臀中肌、臀小肌股外侧肌、上臂三角肌,臀大肌定位法,十字法 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区,连线法 取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区,臀中肌、臀小肌定位法,构角法 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区,三指法 髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）,股外侧肌定位法,注射区域：大腿中段外侧膝关节上10 cm髋关节下10cm宽约7.5cm,上臂三角肌定位法,注射区域：上臂外侧，肩峰下23指,肩峰肩胛冈外
3、侧端膨大而隆起处,体 位,侧卧位 上腿伸直、下腿弯曲,仰卧位,俯卧位足尖相对、足跟分开,坐位,注意事项,防疼痛,原因: 针头不锐利体位不当注射点选择不当护士技术不熟练药物刺激性强,预防：对应,2、防晕厥,原因：病人精神紧张、恐惧，体质虚弱、过度疲劳药物刺激性强注射快,预防和处理：分散病人的注意力无痛注射避免空腹注射,3、防硬结,原因：药物吸收差针头刺入过浅，未达肌层长期注射,表现：触之有硬结、疼痛,预防和处理：进针直、深、正长期注射应有计划更换注射部位用热敷、仙人掌等治疗,4、防感染,原因：执行无菌技术不严格造成的药物结晶体大，不易吸收,表现：红肿热痛,预防和处理：严格无菌操作难吸收的药物应深部注射,5、防神经损伤,原因：注射部位选择偏内下注射药量过多过快,表现：坐骨神经损伤影响关节内收屈曲,预防和处理：注射部位正确50%硫酸镁局部热敷注射ATP、COA改善神经营养,6、防断针,原因：进针刺到髂骨针头有裂横病人躁动、紧张,处理：保持镇静，一手固定局部，下压肌肉，另一手用止血钳 夹断端，迅速拔出,下课了,
