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1、慢性肾脏病的中医药调理,前 言,肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此，对肾脏病的调养研究具有重要的意义。,肾脏的生理功能 排泄功能内分泌,生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4）,调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血生成促红细胞生成素 参与骨代谢促使维生素D活化,功能,为什么要重视慢性肾脏疾病,2006年，第一个“世界肾脏日”的主题为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。, 患病人数惊人发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有不同程度的
2、肾脏疾病（其中美国患病人数超过2000万，每年收治的达100万），其中1/4为新增患病患者（未经就医的人数要大得多）。我国调查数据结果为10.8%。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数超过1亿人。,危害健康严重防治形势严峻：表现两个方面,肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关 糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果 终末期肾脏病（尿毒症）后果不良,对慢性肾脏疾病认识率低 防治率低 合并心血管疾病认识率低,三高,患病率高 心血管疾病合并率高 死亡率高,三低, 医疗费用高 尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。 美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而 占医疗费总额24%，每例患者每年透析费用
3、6.5万美元；肾移植4万美元。 我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用约10万元人民币，但家庭经济负担仍然很重，是因病致贫的重要原因之一。,提示： 提高全民对肾脏病认识：无病早 防，有病早治防变。,四、肾脏病与心血管病互为因果,肾脏疾病 与心血管疾病,慢性肾脏病，58%死于心血管疾病为普通人群患病15倍尿毒症患者，心血管病死亡率为普通人群患者的35倍尿毒症患者发生心血管疾病，动脉粥样硬化比普通人群高20倍,肾脏病与高血压,慢性透析病人中，高血压肾病占第三位(第一位是慢性肾炎，第二位是糖尿病)； 尿毒症病人中，20%为高血压所致； 原发性高血压病人中10%-15%将发生肾功能不全。,我国高血
4、压发病情况：18岁以上居民，高血压患病率为18.8%。估计患者人数为1.6亿（中国居民营养与健康现状 2004年公布）。其中包括肾性高血压。,【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治,五、糖尿病与肾脏病相关性,肾脏疾病与糖尿病,I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% （病程10-20年）。I I型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长，肾 病危险性上升）,我国糖尿病发生率：18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。宣言强调：2030年即15年以后， I I型糖尿病将增加1.54亿至3.6亿。其中4
5、0%涉及肾脏病，如不治疗，其中10%发展为终末期肾病。,六、肾脏病与骨质疏松随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨病骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病的重要并发症。,七、提高认识 全民防治肾脏病,“世界肾脏日”，有三年的口号是“您的肾脏健康吗”?如何保护好肾脏，远离肾脏疾病，做到“预防为主”，“不治已病治未病”，以下提出十项注意,定期做体检：无病早防，有病早发现、早治疗 预防和积极治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿病 预防泌尿系统感染：保护会阴干净，及时排尿 预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小儿猩红热、伤寒、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝炎等 狼疮病要积极治疗，保护肾脏不受侵害,6. 戒烟限酒，并养成良好生
6、活习惯 7. 不随意乱用药，特别是一些肾毒性药物 8. 合理膳食：全营养素，少食盐，适当饮水，多吃蔬菜、水果 9. 适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出现蛋白或血，要检查肾功能 10.保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康,中医药调理,能调理脏腑功能和阴阳气血的平衡改善临床症状提高生活质量,药食养生原则天人相应,不时不吃，提倡吃应季的食物； 要慎重食用反季节蔬菜，饮食不能标新立异； 一种蔬菜、一种谷类，只有到那个时令，到那种最饱满状态的时候，才是最佳的； 食之味中告诫我们，大蒜在四月、八月食之伤神；韭菜春食香，益人，夏食臭，五月食之昏人乏力。 大棚里养出来的东西，只有其形没有其神（味、营养
7、）。,药食养生原则天人相应,药食养生原则天人相应,药食养生原则天人相应,饮食养生原则天人相应,24,1、足三里-长寿要穴 定位：膝下三寸，胫骨外大筋内 功效：全身强壮要穴，健脾胃， 益气血，提高机体免力和 抗病能力 “要想身长安，三里常不干”,针、灸常用保健穴位,25,2、曲池-降压 定位：屈肘，肘横纹尽头 功效：调整血压，明目。适用于老年人血压高，视力减退,26,3、三阴交-安神、调经 定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘 功效：增强腹腔脏器功能，尤其是促进生殖系统的健康,27,4、关元-癃闭、崩漏 定位：脐下3寸，腹正中线上 功效：保健要穴，有强壮作用 刺法：斜刺0.5寸，得气后即可出针,2
8、8,5、气海-强壮 定位：脐下1.5寸，腹正中线上 功效：保健要穴，有强壮作用 刺法：斜刺0.5寸，得气后即可出针,29,6、神阙-强壮 定位：脐正中处 功效：保健要穴，补益阳气，温肾健脾 灸法：间接灸，隔姜/附子饼，隔盐灸 “凡用此灸，百病顿除，益气延年”扁鹊新书,30,7、膏肓-祛肺疾 定位：第四胸椎棘突下旁开3寸 功效：强壮要穴 灸法：直接灸，15至30分钟，艾柱715壮,膏肓,31,8、中脘-健脾胃 定位：脐上四寸，腹正中线上 功效：强壮要穴，健脾益胃，培补后天 灸法：直接灸，15至30分钟，艾柱715壮,32,9、涌泉-强心益肾 定位：脚趾卷曲，前脚掌中心凹陷处 功效：补肾壮阳，养心
9、安神 长灸此穴，健身强心，延年益寿,33,10、太冲-疏肝泻火 定位：第1、2跖骨结合部之前凹陷处 功效：疏肝解郁，行气活血 针灸：直刺0.51寸。 按摩：有明显的酸胀感效果好 又称“消气穴”人在生气后按此穴，有消气作用。可缓解人因生气引起的一些疾病,34,11、命门-腰疼、椎间盘突出 定位：后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处 12、肾俞-强肾壮阳 定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 功效：益肾助阳，强腰利水 刺灸法直刺0.51寸；可灸艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分钟,35,13、八髎 定位：膀胱经穴上髎、次髎、中髎、下髎的合称。出自素问骨空论。位于一、二、三、四骶后孔中，左
10、右共八穴，故名 。,36,八髎是治疗妇科、男科疾病的要穴,37,14、合谷-牙疼 定位：属于手阳明大肠经。位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。 功效：主治齿痛手腕及臂部疼痛口眼歪斜感冒发热等症,38,15、肩井-肩周炎 定位：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上 功效：祛风清热，活络消肿 主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，及高血压，功能性子宫出血等。直刺0.3-0.5寸，不宜深刺。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-10分钟,39,16 风池-防治颈椎病 定位：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 功效：清头明目，祛风解毒，通
11、利空窍 主治疗头、眼、耳、目、口、鼻、脑疾患，精神神志疾患，以及上肢病的常用要穴 。,40,17、头维穴-美容 定位：头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸 。 功效：清头明目，活血通络，止痛镇痉 胃经的五谷精微由本穴分送头之各部 。配合谷穴治头痛；配太冲穴治目眩,41,18、承山-防痔 定位：当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 功效：理气止痛，舒筋活络，消痔 随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化,42,19、丰隆-减肥 定位：外踝尖上寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处 功效：沉降胃浊 联络脾胃二经各部气血物质的作用，故为足阳明络穴,黄芪 味甘、微苦，性温。有补中益气，
12、升阳，固表，利水退肿的功效。 对免疫系统的作用：对处于抑制状态的免疫系统有调整作用，能增强网状内皮系统的吞噬和杀菌能力。 对心血管系统的作用：可扩张血管，降低血压，增强心肌收缩力。 对机体和细胞代谢的影响：可使细胞的生理过程增强，对蛋白质代谢有促进作用。,茯苓 味甘、淡，性平；能健脾补中、养心安神、利水渗湿。对免疫系统的影响：具有促进细胞免疫与体液免疫的作用。 具有抗肿瘤作用：对中枢神经系统有抑制作用。,枸杞子 味甘，性平。有滋阴补血、填精补肾明目的功效。 增强非特异性免疫作用。 生长刺激作用。 降血脂与保肝、抗脂肪肝作用：有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。,山药 性平、味甘 功效：
13、健脾补气养阴、益肾固精,熟地黄 性微温、味甘，有补血滋肾、育阴调经作用。 增强免疫功能 抗甲状腺作用 降血糖 降压：酒、蒸熟地黄有明显的降压作用。,何首乌性微温、味苦、甘、涩，有补益肝肾、增益精血，乌须黑发作用。 增强免疫功能 降血脂与抗动脉粥样硬化 延缓衰老 润畅通便,百合 性微寒、味甘有润肺止咳、清心安神作用。 常用于： 阴虚肺燥之干咳、咯血、惊悸、失眠多梦。 肺热作咳，夏日清暑解渴、虚烦易惊。,鹿茸 性温、味甘、咸，有补肾阳、益精血、强筋骨作用。 常用于： 畏寒乏力、阳痿遗精、腰膝酸软。 神疲，眩晕耳鸣耳聋，崩漏带下等,核桃仁 性温、味甘，有补肾强腰、温肺定喘、润肠、排泌尿道结石作用。 常用于： 肾亏腰痛腰痠、肺虚作喘、阳痿遗精、尿频便结、尿路结石。 阳痿、肺肾两虚之咳嗽气喘、眩晕、乏力、便秘、尿频。,让中医养生文化进入千家万户！ 功在当代,利在千秋！ 祝大家身体健康！ 谢谢！,保护好您的肾脏 远 离肾脏疾 病 谢谢大家,
