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1、鼻五度辨证的思想渊源,鼻五度辨证的具体内容,鼻五度辨证的临床应用,鼻五度辨证的现代研究,鼻五度辨证的思想渊源,鼻五度辨证的思想渊源,1.鼻五度辨证产生的背景,3.鼻五度辨证产生的思想依据,2.鼻五度辨证之“度”的概念,1.鼻五度辨证产生的背景,2.鼻五度辨证之“度”的概念,“度”是中国文化的动态平衡的体现。从某个角度讲，阴阳的对立统一就是度。度是也道的动态，如果一种形态来衡量度适宜的状态，那就是自然。故而提出“五度辨证”的概念，时时自醒中医鼻科的局部辩证也须遵从中医学“道法自然，从阴阳而生”的基本观点。,3.鼻五度辨证产生的思想依据,阴阳无限可分,全息学说,鼻五度辨证的具体内容,鼻五度辨证的具
2、体内容,1.下鼻甲、下鼻道内应于肺属气度,2.鼻尖、鼻翼、鼻前庭内应于脾属肉度,3.中鼻甲、中鼻道（窦口鼻道复合体）内应于肝属枢度,4.鼻中隔内应于心属血度,5.上鼻甲、鼻顶及鼻骨内应于肾属髓度,鼻五度辨证具体内容,下鼻甲、下鼻道内应于肺属气度,1.鼻与肺的关系,2.下鼻甲、下鼻道与肺的关系,1.鼻与肺的关系,鼻为肺窍,肺经手阳明，通于鼻窍,鼻与肺共司嗅觉,肺在液为涕,鼻病及肺，肺病及鼻,2.下鼻甲、下鼻道与肺的关系,鼻尖、鼻翼、鼻前庭内应于脾属肉度,1.鼻与脾的关系,2.鼻尖、鼻翼、鼻前庭与脾的关系,1.鼻与脾的关系,鼻尖、鼻翼、鼻前庭与脾的关系,中鼻甲、中鼻道及窦口鼻道复合体内应于肝属枢度
3、,1.鼻与肝的关系,2.中鼻甲、中鼻道及窦口鼻道复合体与肝的关系,1.鼻与肝的关系,肝主疏泄，条畅气机以通鼻窍,胆之清气上通于脑，脑之下为頞,肝胆的病理变化可循经反映于鼻,2.中鼻甲、中鼻道及窦口鼻道复合体与肝的关系,鼻中隔内应于心属血度,1.鼻与心的关系,2.鼻中隔与心的关系,1.鼻与心的关系,心主血，濡养鼻窍,鼻乃血脉汇聚之处，为“多气多血之窍”，心之气血循血脉而贯注于鼻,心主嗅，鼻知香臭,难经四十难云:“心主嗅,故令鼻知香臭”。 灵枢逆顺肥瘦曰:“将审察于物而心生”,心脉经肺，通于鼻窍,灵枢经脉： “心手少阴之脉其直者,复从心系却上肺”； 证治准绳: “鼻属手太阴肺经,又属手少阴心经”,
4、鼻之不利，每缘心肺,素问五脏别论: “心肺有病而鼻为之不利也。” 灵枢邪客:“阳气和利满于心，出于鼻，故能嚏。”,2.鼻中隔与心的关系,鼻中隔与心,心藏神主嗅,鼻中隔分布有嗅觉细胞,难经四十难云:“心主嗅,故令鼻知香臭”,临证指南医案卷六也说：“心藏神。神耗如愦。诸窍失司。”,上鼻甲、鼻顶及鼻骨内应于肾属髓度,1.鼻与肾的关系,2.上鼻甲、鼻顶及鼻骨与肾的关系,1.鼻与肾的关系,肾主纳气，肺主呼吸，鼻为气体出入之门户,医碥气：“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”,肾之经脉与督脉交汇，而督脉循行于鼻柱到鼻头,督肾相交，金水相生,足太阳膀胱经上额交于颠顶,肾与膀胱相表里。灵枢经脉篇：“是主
5、筋所生病者头项痛、目黄、泪出、鼽衄。”,素问宣明五气谓：“五气为病肾为欠为嚏。”,秘传证治要诀卷之十：“有不因伤于冷而涕多，涕或黄或白或时带血如脑髓状，此由肾虚所生。”,鼻与肾的病理联系,素问六节藏象论：“肾其充在骨”,肾在体合骨,2.上鼻甲、鼻顶及鼻骨与肾的关系,督肾相交，金水相生,鼻五度辨证的现代研究,鼻五度辨证的现代研究,1.枢度与吉雷开窍汤的形成,1.枢度与吉雷开窍汤的形成,吉雷开窍汤主要由黄芩、栀子、柴胡、苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、细辛、川芎、黄芪、桔梗、茯苓等13 味药组成。,自1980 年以来,鼻渊舒口服液先后进行了四次较全面系统的临床验证观察,历时28 年,共观察验证病例数万余例,总有效率达到94.59%。 鼻渊舒口服液被临床耳鼻喉科医生广泛用于急慢性鼻-鼻窦炎和功能性内窥镜鼻窦外科( Funct ional Endoscopic Sinus Surgery, FESS) 手术前后的综合治疗,是治疗鼻-鼻窦炎的经典治疗药物。,
