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编号： 合 肥 工 业 大 学人才引进、选拔培养专项经费申 请 书姓 名 项 目 名 称 研 究 方 向 所 属 学 科 所在院(系) 合肥工业大学制填表时间 年 月 日1姓 名 性别 出生年月 年 月 日技术职称 评聘单位 评聘时间 年 月最高学历 授予单位 授予时间 年 月最高学位 授予单位 授予时间 年 月工 作 学 习 简 历时 间 在何地、何单位任何职(包括所从事的学科专业） 职称、职务2取得的主要科研、教学成果时 间发 表 论 文 著 作 情 况序号 学术论文、著作名称发表刊物、学术会议与出版单位名称、时间,被 EI、SCI、ISTP 检索情况排序（不够可加页）3研究的主要内容、意义、特色、预期目标及国内外现状：4基地建设计划及经费预算（按年度）：合 作 人 员 情 况姓 名 出生年月 学历学位 技术职称 所在院系 承担工作内容5同行专家（1）推荐意见：推荐专家所在单位： 签名： 职 称： 年 月 日6同行专家（2）推荐意见：推荐专家所在单位： 签名： 职 称： 年 月 日7院(系 )审核推荐意见：（与本单位学科建设、发展的关系，能够提供的基本条件等）院（系）负责人（签章）： 年 月 日学校评定意见：校 长（签章）： 年 月 日
