《原发性纵膈肿瘤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性纵膈肿瘤（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、原发性纵膈肿瘤 Primary mediastinal tumar,宣城市人民医院 肿瘤科 孙慧娟 2015-5-25,定义及解剖,纵膈是一个腔隙，前为胸骨、后为胸椎，两侧为纵膈胸膜，上连颈部，下止于膈肌。 纵膈内有：心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管等。,纵膈的分区,上纵膈：前上纵膈后上纵膈 下纵膈：前纵膈、中纵膈、下纵膈,纵膈肿瘤的好发部位,纵膈肿瘤的好发部位,常见纵膈肿瘤,神经源性肿瘤（26%） 1、植物神经系统肿瘤 2、起源于外围神经的肿瘤,畸胎瘤、皮样囊肿（21.5%） 10%为恶性,皮样囊肿来自中、外胚层，囊肿内含有：毛发、皮脂、牙齿、神经组织等外，还有肌肉、腺体,胸腺瘤
2、（15.3%） 常伴有重症肌无力（15%）有50%重症肌无力合并胸腺瘤或胸腺增生,CT：检出率达97%，是诊断胸腺瘤最敏感的方法，可以明确胸腺瘤的位 置、大小和累及的范围，可以对胸腺瘤的浸润性进行初步判断,临床表现（ClinicalManifestation,纵隔肿瘤阳性体征不多。 症状取决于肿瘤的良恶性、大小、部位、生长方向和速度、质地、有无内分泌表现。 一般说：三分之二的病人无症状，仅体检时X线发现。 良性肿瘤由于生长缓慢，向胸腔方向生长，可生长到相当大的程度尚无症状或很轻微；相反，恶性肿瘤侵蚀程度高、进展迅速，肿瘤较小时已出现症状。,胸痛、胸闷症状 刺激或压迫呼吸系统症状 神经系统症状
3、压迫大血管症状 压迫食道的症状 还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状。,常见症状：,诊断（Diagnosis ）,除了上述临床表现对诊断有重要参考意义外，下列检查有助于诊断。 影像学检查 超声扫描 放射性核素 淋巴结活检 气管镜，食管镜，纵隔镜等检查 诊断性放疗 血浆内某些激素的测定,鉴别诊断,肺内肿瘤（中央型肺癌）症状、纤维支气管镜。 主动脉瘤呈梭形，与心脏的搏动一致，有杂音。主动脉造影可以明确。 包虫病流行病学的病史，包虫三项。 纵隔淋巴结核结核的中毒症状，病变的钙化，抗痨有效。 胸椎结核结核的中毒症状，病变呈梭形，抗痨有效。,治疗（Treatment）,外科治疗（绝大多数原发性纵隔肿瘤）。 放射治疗（恶性淋巴源性肿瘤）。 放射或化学药物治疗（恶性纵隔肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已有远处转移）。,Thanks,
