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1、校园传染性疾病预防控制 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,校 园 传 染 性 疾 病 控 制,一、校园传染性疾病控制的基本知识 二、深化构建无结核病的和谐校园 三、校园传染性疾病控制自测题,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,一、校园传染性疾病控制的基本知识,三,二,流行特点,常见分类,预防措施,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园, 流行特点,一、 流行总特点：（1）传染源（2）传播途径 （3）易感人群
2、 二、学校流行特点（1）极易发生：学校特点、卫生条件（2）学校是传染病的集散场所：学生特点（3）学校极易产生聚集性病例：环境、传染性（4）季节性：秋冬呼吸道、春夏肠道疾病（5）年龄：年龄低、免疫力差等,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园, 常见分类,1. 流行性感冒 2. 水痘 3. 流行性腮腺炎 4. 流行性脑脊髓膜炎 5. 猩红热 6. 手足口病 7. 艾滋病,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,1. 流行性感冒,（1）传染源：病人和带菌者。 （2）传播途径：空气飞沫传播。 （3）潜伏期：13天
3、。 （4）临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,2. 水 痘,（1）传染源：病人为唯一传染源。 （2）传播途径：密切接触及空气飞沫传播。 （3）潜伏期：1221天，平均14天。 （4）临床表现：发热：低热或中等发热及头痛、全身不适；疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐
4、校 园,3. 流行性腮腺炎,（1）传染源：患者和健康带毒者。 （2）传播途径：主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 （3） 潜伏期：1421天，平均18天。 （4） 临床表现： 腮腺肿大为该病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显起病急；有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,4. 流行性脑脊髓膜炎（流脑）,（1）传染源：主要是健康携带者。 （2）传播
5、途径：通过呼吸道传播，婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 （3）潜伏期：为2-10天，平均4天左右。 （4）临床表现：主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,5. 猩红热,（1）传染源：病人和带菌者 （2）传播途径：空气飞沫传播 （3）潜伏期：通常23天 （4）临床表现：发热：多为持续性，可达39；咽峡炎：表现有咽痛、吞咽痛，可在皮疹出现之前发生；皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。,校 园 传 染
6、 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,6. 手足口病,（1）传染源：患者和隐性感染者 （2）传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 （3）潜伏期：37天 （4）临床表现：发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右；出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像，而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,7. 艾滋病,（1）传染源：病毒感染者和患者 （2）传播途径：血液传播、性传播、
7、母婴传播 （3）潜伏期：数月到十余年不等 （4）临床症状：分无症状期和临床症状期,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园, 预防措施,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,预防措施,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,1. 控制传染源,对传染病人要尽可能做到“五个早”早发现早诊断早报告早治疗早隔离,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,2. 切断传播途径,切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生；消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等，可以使病原
8、体丧失感染健康人的机会。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,3. 保护易感者,（1）不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。（2） 中小学校发生传染病疫情后需严格开展晨检，发现可疑或疑似病例离校隔离治疗。减少集聚性活动，加强房间通风和消毒；（3） 开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防控知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校
9、园,二、深化构建无结核病的和谐校园, 结核病疫情形势依然严重 结核病防治知识基本认知 学校结核病疫情不容乐观 学校结核病特点显而易见 学校结核病防控坚持不懈,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病疫情形势依然严重,全球结核病疫情状况全球约有20亿人感染结核菌，约占全球人口的1/3；有结核患者1500万例；每年新发结核患者800-1000万例；每年死于结核病达180万例。我国结核病流行特点我国每天约3600人发生结核病，约360人死于结核病；我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一；目前我国结核
10、病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。我国结核病的特点：（1）感染人数多，约5.5亿人 ，约占我国人口的45%；（2）发病人数多，2008年共治疗管理了100万名肺结核患者；（3）患病人数多，全国有活动性肺结核患者约450万；（4） 死亡人数多，每年约有13万人死于结核病；（5）农村患者多，约有80的结核病患者集中在农村；（6）耐药患者多，全球每年新发生的耐药结核患者，14在我国，2007年全国耐药调查表明每年新发耐多药患者12万，耐药率最高的国家有中国；（7）结核菌/艾滋病病毒双重感染是潜在的威胁。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核
11、病 和 谐 校 园,结核病防治知识基本认知,什么是结核病结核病的传播途径结核病的传染性结核病的症状结核病的诊断结核病的治疗结核病的管理结核病的预防,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,什么是结核病,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病 结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病,结核病是一种古老的疾病，有人类就可能有结核病的存在。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。西方国家把中国说成“东亚病夫”，就是指结核病而言。德国考古发现，早在7000年前新石器时代的人就有典型
12、的脊椎结核病变；1973年，在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现左上肺门上有结核病灶；公元前460-370年，希腊医师希伯克拉底（Hippocrates）详细描述了结核病症状和肺内病变，将结核病称之为“痨”；1650年，法国学者雪尔弗（Sylvius）解剖死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其他器官有颗粒状的病变，根据其形态特征称之为“结核”。因而，结核的名称就此而被应用至今。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的传播途径,结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播
13、给他人含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。咳嗽传染，是经科学试验证的，是最主要的传播方式；也有可能通过随地吐痰形成的尘埃传染，但这是次要的传播方式。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的传染性,只有痰中能够查出结核菌的肺结核患者才具有传染性 传染病与传染性是不同的概念。不是所有的结核病都具有传染性；也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。 由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形
14、成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。 如病人治愈了、PPD强阳性的感染者（肺部无病变）等，就不具有传染性。 衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为传染源。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的症状,咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病 肺结核病的早期，由于病变小而没有
15、明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。肺结核病的主要症状有全身症状和呼吸系统症状： 全身症状：全身不适、卷怠、乏力；发热；食欲不振；盗汗；心悸和月经不调。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰；咯血；胸痛和呼吸困难。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的诊断,我省县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查结核病的专门机构，同时国家免费为肺结核患者提供主要的检查（痰涂片、胸透和X光片）有了结核可疑症状，最先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。主要的检查有：痰结核菌检查；线检查；肺结核病免疫学诊断（PPD皮肤试验等）；其他检查。,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的治疗,肺结核患者应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理；国家免费为肺结核患者提供抗结核病药品结核病是可以治愈的！结核病不可怕！结核病防有措施，治有办法！怕的是不能够坚持规则治疗！,校 园 传 染 性 疾 病 防 治 深 化 构 建 无 结 核 病 和 谐 校 园,结核病的管理,
