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1、中医预防高血压/糖尿病 小讲座食疗知识,白家乡卫生院 邓可海,1,2,3,4,5,高血压基本知识介绍,中医学对高血压的认识,降压中药茶饮,高血压中医保健操,LOGO,2004中国高血压防治指南将高血压定义为：在未用抗高血压药的情况下，收缩压140毫米汞柱和或舒张压90毫米汞柱。按血压水平又分为1、2、3级。收缩压140毫米汞柱和舒张压90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。,认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,什么是高血压,早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心
2、病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。120129/8084mmHg心血管疾病危险增加1倍40149/9094mmHg心血管疾病危险增加2倍 180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍,高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,高血压的危害,高血压无声的杀手,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,高血压的危害,眩晕 头痛 肝风 中风,高血压相当于中医的什么范畴,中医对病因的认识,情志失调,情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的情志刺激可以是人体的气
3、机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气血失调导致高血压发病。大怒伤肝血随气升引起血压升高头痛、头晕甚至中风卒到忧为一些事不开心会闷出病来内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。 老年人平时就要保持心情愉悦。,正确的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃，中医学认为：肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化，就会造成动脉硬化，血压升高。另外少吃盐，少饮酒。,饮食不节,六、中医学如何认识高血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,中医对病因的认识,过度的劳和逸，都会引起血压的改变，中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有所失养，老年人尤其要避
4、免劳神过度，劳神过度就会伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。安逸过多也不行，中医说“久卧伤气，久坐伤肉，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。,中医对病因的认识,过度的劳和逸,高血压有一定的遗传性， 中医认为是先天禀赋不足。,中医对病因的认识,先天禀赋不足,肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，对头脑不能营养了眩晕肾开窍于耳肾脏虚耳鸣/耳聋肝脏：肝阴不足肝阳上亢眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。肝火上炎头痛口苦、面红目赤，最为多见。脾脏：脾主运化/主人体代谢脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。,高血压与脏腑的关系,著名维多利亚宣言中的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、
5、心理平衡。,高血压病预防重于治疗,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,高血压防治的“三大纪律八项注意” 三大纪律：第一生活规律化；第二饮食科学化；第三文体活动经常化。八项注意：保持血压正常 保持正常体重保持正常血脂 饮食平衡戒烟限酒减盐 坚持适度的体育锻炼讲究精神心理卫生 树立自我保护意识,十一、中医治疗方案,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用，另一个好处调节情绪。菊花茶：苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶饮用，每日3次。可用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清热解
6、毒的特效。对高血压、动脉硬化患者效果显著。决明子茶：用1520克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮1次。其味甚苦，却有极好的降压调脂之效。首乌茶：取首乌2030克，加水煎煮30分钟待温凉后当茶饮用，每天1剂。首乌有降血脂，减少血栓形成的功效。痰饮较甚舌苔厚腻者不宜用。,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,中药茶饮,按摩保健,按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀
7、痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。,洗脚敷药,晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。,倒捏脊俯-卧位,请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎
8、起向尾骶腰部进行，重复3-5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。,揉肚腹,病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3-5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。,做保健操,根据中医“平肝息风”的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩作用，解除小动脉痉挛，从而疏通气血、调和阴阳，对高血压病的预防和治疗有明显作用。步骤如下：,1.预备动作,坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方。两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，
9、膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。,2.按揉太阳穴,顺时针旋转一周为一拍，约做32拍。此法可疏风解表、清脑明目、止头痛。,3.按摩百会穴,百会穴位于头顶正中央。用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。,4.按揉风池穴,用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转， 一周为一拍，共做32拍。,5.摩头清脑,两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。 此法功效：疏经通络、平肝息风、降血压、清脑。,6.擦颈,用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。此法可解除胸锁乳突肌痉挛，并
10、降血压,7.揉曲池穴,按揉肘关节处曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。此法可清热、降压。,8.揉关宽胸,用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共32拍。功效为舒心开胸,9.引血下行,分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍，共做32拍。此法可健脾和胃、引血下行。,10.扩胸调气,两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。这十节降压操做一遍大约需10分钟，简单易学。按摩时穴位要准确，以局部酸胀、皮肤微红为度。,糖尿病基本知识介绍,中医学对糖尿病的认识,糖尿病中医保健预防,几点误区,食疗小贴士,LOGO,糖尿病: 现代生
11、活的主要流行病,中国目前有5000万糖尿病患者 在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍 在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10%,WHO, 1997,糖尿病的典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。诊断标准：空腹血糖大于或等于7.0mmo/L,餐后血糖大于或等于11.1mmolL,糖尿病主要并发症,中医学对糖尿病的认识,中国古代没有人体解剖学，却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素，这起码有二千多年前的历史，比西医还发现得早。,中医学对糖尿病的认识,病因病机中医认为：消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志
12、过极、郁怒失常、劳心竭虑、劳欲过度，或禀赋遗传、感染邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾受损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津液不能正常输布而成。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。,中医学对糖尿病的认识,随着年龄的增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰减,老年人脏腑功能衰退,五脏皆虚而尤以脾肾两脏最为重要,其中脾气不足、肾精亏虚尤为关键。阴精不足是老年糖尿病共同的病理特点。,中医学对糖尿病的认识,老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病并存、病程较长,病情复杂。其病理和传变规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀不活,终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳两虚证多见。,中医学对糖尿病的认识,本虚标实邪气
13、盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虚实夹杂,虚多实少,寒热相兼的本虚标实之证。,顺道养生,素问上古天真论：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,妄为伤身,今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,中医防治糖尿病的6个观点,调理饮食，固护脾胃 运
14、动养生，流水不腐 既病防变，用药宜慎 顺应四时，起居有常 修心养性，清心寡欲 日常所用，舒适为度,糖尿病中医预防方案, 起居有常，戒烟戒酒，消除各种不良生活方式。,糖尿病中医预防方案,饮食有节：合理膳食 ， 忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。在中医食疗上，可用“药食食物”、“食疗方剂”防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黄鳝、蚌肉、海参；山药炖排骨；猪胰炖生芪；白鸽杞精汤等。,应少量摄入,适当摄入,宜多吃些 做为主食,糖尿病饮食金字塔,甜食 动物油 烹 调 油,肉类、鱼类 奶、禽蛋、坚果、豆浆,淀粉（糖类）米、面、杂粮、 蔬菜 、根茎类食物、瓜果类、,糖尿病中医预
15、防方案, 劳逸适度：主要为体育锻练，运动的目的是增强体质，维持标准体重，控制血糖，运动量根据年龄、性别、病情适量调整，循序渐进，长期坚持，锻炼方式可选散步、练太极拳等。,糖尿病中医预防方案, 调畅情志：保持心态平衡，长期快节奏的都市工作和生活环境，使人产生紧张心理情绪和精神压力，也是导致糖尿病的病因。要及时调整各种心理压力，即使脱离无法克服的竞争社会气氛，也要学会适度减压，培养各种兴趣，保证良好的心态。,糖尿病中医预防方案, 知己知彼：糖尿病患者的自我检测 （1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测，患者控制血糖应达到以下标准：空腹血糖6.17.8mmol/L；餐后2小时血糖7.8
16、11.1mmol/L（2） 每23个月复查HbA1c,了解糖尿病控制强度，以便及时调整治疗方案。（3） 每半年全面检查血脂水平，心、肾、神经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方案。（4） 监测体重，每周侧1次体重。,慎 食 歌太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。 饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。 醉后强饮饱强食，未有此身不成疾。 人资饮食以养身，去其甚者自安适。,华佗食论食物有三化,一火化，烂煮也； 一口化，细嚼也； 一腹化，入胃自化也。,保健在于吃、睡、动,消渴保健并不难，三餐两觉一动弹。 天天营养要保障，药食同源巧妙安。,误 区,1、过度限制饮食，甚至引发变证、坏证，譬如低血糖休克、酮症酸中毒昏迷。,
