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1、内痔微电极射频疗法,北京市肛肠医院 董 平100032（邮编）,专家讲义,无创电化学疗法,微电极射频疗法，可以说是内痔的介入疗法,内痔微电极射频电化学疗法,介入疗法在：泌尿科前列腺肝外科肝肿瘤脑外科脑出血、脑肿瘤等领域也有较广泛的应用,01,治疗原理,1、痔的发病机理：静脉曲张学说 + 肛垫下移学说2、痔的发病规律：随年龄的增长由期-期-期-期,微创干预 阻止延缓痔的发展,手术治疗,02,关于痔的治疗方法,痔的治疗上：除药物、注射、套扎等方法以外，缺乏无创伤、 可根治的治疗方法。,03,良好的凝结、消融、止血 热效低，消除侧传导，减少副损伤电极靶组织疗效最佳,微电极射频疗法的原理,选择最佳的低
2、温射频切割治疗频率（国家标准1.1兆）,04,标示,2-3毫米电极端,绝缘涂层,连接效应器,手柄,05,2011年度国家实用新型专利 （专利号：012320870）,06,2008年获首都医学发展科研基金资助项目进展,07,微电极离体组织实验 低温射频 微小创伤,08,内痔组织实施电化学治疗后病理组织学报告,术后组织切片：治疗后2-3天，痔组织内局部呈现坏死、 微血栓形成及白细胞浸润。表面粘膜无损害。,09,微电极射频疗法操作录像,10,微电极射频疗法操作录像,10,微电极射频疗法操作录像,10,微电极射频疗法操作录像,10,微电极射频疗法操作要点,操作要点：1、基本方法同内痔注射程序； 2、
3、电极刺入痔体，避免刺入过深或过浅，伤及肌层及肛管粘膜 3、根据痔核大小，每个痔体可做1-3个电凝点。 4、治疗后无需休息，可正常饮食及排便。,11,微电极射频疗法操作特点,操作特点：1、执笔式单电极刺入法，形同内痔注射。 2、使用脚动开关，手足分离，便于集中精力，精准操作。 3、瞬间凝电，不足一秒的操作，简便易行。3-4个痔核仅需3-5分钟。 4、针电极一次性使用，杜绝交叉感染。 5、本手术基本达到肛管粘膜无创伤,所以不会影响肛门功能以及后续治疗。,微电极射频疗法禁忌,相对禁忌：早期妊娠、肛门局部并发炎症及血栓形成，严重的心血管疾病及心功能障碍、免疫功能低下、血液病等。绝对禁忌：已安装心脏起搏
4、器者不适宜本手术疗法。,12,讨 论,绝缘型针端电极,无菌性炎症、坏死、吸收、机化瘢痕形成,有效的保护肛管粘膜,靶组织呈点状，局限,破坏痔血管结构,破坏区域内 treitz肌，使其断裂,多点式瞬间电凝固,痔组织萎缩， treitz肌缩短上提，痔出血，痔块脱出好转,13,微电极射频疗法与铜离子比较,1、绝缘型针端电极的使用，使治疗由微创变为无创，减少出血、感染等并发症的发生。2、低温射频，瞬间电凝，靶组织明确，每点不足一秒的操作,使整个治疗可在两三分钟内完成,而铜离子每点通电治疗需要280秒钟约占5分钟。3、执笔式针电极刺入疗法, 操作简单、明快、安全,不累。,15,微电极射频疗法特点,1、低温射频，高选择性介入手术。2、适用于、期早期内痔。3、操作上简便易行，安全痛苦小，根治性强。4、预防与治疗双重效果。,14,谢谢观看！,封底,
