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1、统计学：调查设计,( survey design ),要求： 1.掌握调查设计的特点、内容和原则 2.熟练掌握四种抽样方法 3.掌握常用调查方法,第一节 调查研究概况,调查设计是统计研究设计的一个重要部分，是医学科学研究的重要手段。有些研究工作，不需要我们加什么措施，只要到现场对已显示的结果或条件进行调查就可以了。如母乳喂养与人工喂养的儿童生长发育情况，我们只要分别对两种儿童进行体格测量就可以了。再如农村合作医疗的现状与对策研究，就需要我们到农村实地考察和了解合作医疗运行情况和存在的问题。再如： 例14-1 吸烟与肺癌关系研究 例14-2 反应停事件,一、 调查研究的特点与适用范围,特点： 1
2、.研究过程中没有人为施加的干预措施，而是客观地观察某现象的现状及特征的记录。如：研究40岁以上居民的糖尿病患病率，研究者只是客观地观察了解样本人群的实际情况：是否患病、性别、年龄、体重、职业等，未加任何干预。 2.研究过程中，不能采用随机分配的方法平衡或消除非研究因素对研究因素的影响。如：比较两地居民糖尿病患病率时，年龄、性别构成不同可能成为混杂因素，但不能通过随机分配的方法加以控制。,范围：,调查研究被广泛应用于医学、社会学、教育学等领域。人口普查、生活状况调查、市场调查、民意测验等均是调查研究的具体应用。一般说来，涉及到探索行为目的（如为什么吸毒），了解观点、态度、信念，了解期望、状况特点
3、、知行程度等方面的研究适合调查研究方法。在医学中，调查研究方法还用于病因探讨（如先天性白内障与风疹病毒感染关系调查）。,二、 调查研究分类,（一）从调查对象分 1.全面调查 2.抽样调查 3.典型调查 （二）按调查设计的时间划分 1.病例-对照研究 2.队列研究 （三）从抽取样本的方式分 1.概率抽样调查 2.非概率抽样调查,第二节 调查设计的基本原则与内容,从制定调查计划开始，根据研究目的，将需要证实的科研假设转化为分析指标，拟出分析表；然后将分析指标转化为调查项目，再根据调查项目设计出合理的调查表称为问卷（questionnaire）。与此同时，根据调查目的，明确总体范围，并确定调查方法，
4、最后在严密的组织计划下实施调查。,一、调查设计的基本内容,1.确定研究目的、调查对象和观察单位 2.确定调查方法 3.确定样本含量 4.确定观察指标 5.调查表（问卷）的设计（1）表的结构（说明部分、填表说明、核查项目、调查项目）（2）问题形式（开放式、封闭式）（3）问题设计的原则（尽量避免术语、避免混淆、避免双重问题、避免诱导和强制、客观性和逻辑性、敏感问题和调查项目的安排顺序等） 6.确定调查方式（直接法、间接法） 7.调查的组织计划 8.资料的整理分析（清理、录入、汇总和分析）如：表14.3,二、整理计划,1.问卷接收 2.问卷核查 3.数据编码 4.数据的计算机录入 5.拟定整理表 6
5、.归纳汇总,第三节 常用的抽样方法,1.单纯随机抽样（simple random sampling） 2.系统抽样（systematic sampling） 3.分层抽样（stratified sampling） 4.整群抽样（cluster sampling） 5.非概率抽样,1.单纯随机抽样（simple random sampling）,（1）方法 先对调查总体的全部观察单位编号，然后随机抽取一部分作为样本 （2）标准误的计算,例14.1,例14.1 欲调查某农村小学学生的蛔虫感染率，该校有学生2000人，若取样本例数100人，试作单纯随机抽样设计。 解：先将全校学生编号：0，1，2，3
6、，1999；再用附表17随机数字表，任意指定某行某列，比如第5行第9列，由此处开始，向右依次抄录随机数字100组，每组4个数字，凡后面出现与前面相同的数字弃去，如得0873，3732，0405，6930，1609，0588，。凡首字8者减8，6者减6，4减4，2减2，依次得873，1732，405，930，1609，588，。,例14.2,（3）单纯随机抽样样本含量估算,无限总体所需样本量 估计总体率时，若事件发生概率在0.20.8之间，则,若事件发生的概率小于0.2或大于0.8时，由于事件发生数服从Poisson分布，用Poisson分布的逼近公式计算：,估计总体均数时，,有限总体所需样本量
7、,其中，N 为有限总体量，n 是上式（1）、（2）、（3）估计的结果。,例14.2.1,某医院欲了解小学六年级学生的近视眼患病率，1998年试查患病率为8%，预计总体患病率约为10%，若取=0.05，问需抽查多少小学生？,例14.2.2 某医院拟用抽样调查了解本地区健康成人血红蛋白水平，要求误差不超过0.2（g/L),据文献报告，健康成人血红蛋白的标准差为1.5（g/L)，问需调查多少人（ =0.05 ）？,单纯随机抽样的优缺点,1.均数和标准误的计算简便2.当总体例数较多时，对观察单位编号不易操作,2.系统抽样（systematic sampling）,（1）方法 按照一定的顺序，机械地每隔
8、若干个单位抽取一个观察单位的方法称系统抽样。 做法是：先将总体观察单位按某一顺序号分成n个部分，再从第一部分随机抽取第k号观察单位，依次用相等间隔，从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。 （2）标准误的计算 系统抽样误差随总体性质、抽样的间隔大小而异，无专用的标准误计算公式。一般情况下，它比单纯随机抽样误差小。有人认为可按单纯随机抽样方法估计系统抽样误差。 例14.3 欲调查某社区贫血患病情况，该社区有居民1000人，按系统抽样方法，抽取例数为100人的样本。 解： N=1000，n=100， 间隔为1000/100=10，先在110之间随机确定一个数字，比如7，然后每间隔10个观察单位抽取一
9、个，即7，17，27，997组成样本。,又称机械抽样或等距离抽样,系统抽样的优缺点,1.系统抽样简便易行 2.容易得到一个按比例分配的样本 3.抽样误差小于单纯随机抽样 4.容易产生系统误差 5.抽样误差的估计只是近似的（用单纯随机抽样标准误估计往往偏大）,3.整群抽样（cluster sampling）,（1）方法 先将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个组，再从K个组中随机抽取k个组，这k个组中的全部观察值组成样本 （2）标准误的估计,（b）群内观察单位m相等,例14.4 某校有80个班级，各班学生50人，现用锡克试验调查该校学生白喉易感率，随机抽查了8个班的全部学生，其中阳性人数分别为
10、12，17，12，15，21，20，21，18。试估计该校学生锡克试验阳性率。 解： （群内观察单位相等）各班的阳性率分别为：0.24，0.34，0.24，0.30，0.42，0.40，0.42，0.36 总率p=(12+17+12+15+21+20+21+18)/(850)=0.34,( 3 ) 整群抽样样本量估计,例14.4.1,某市为了了解该市40岁以上人群高血压患病率，拟对全市55个街区采用整群抽样调查，随机预查了2个街区，第一街区调查了4180人，高血压病人1060人，患病率为25.36%；第二个街区调查了4180人，高血压病人720人，患病率为14.49%，问需调查几个街区（=0.
11、05，=0.1）？,整群抽样的优缺点,1.便于组织，适合大规模调查 2.节省经费 3.容易控制调查质量 4.抽样误差较单纯随机抽样大,4.分层抽样（stratified sampling）,（1）方法 先将总体按对观察指标影响较大的某种特征分成若干层，再从每层中随机抽取一定量的观察单位组成样本。,（2）标准误的计算,（3）分层抽样样本量估计,先估计样本总量n：,例14.5 在12万人口的居民区中调查某病换班患病率。居民区分4层，样本总含量确定为1000人，请按比例分配法确定各层调查人数。,再分配各层观察单位ni，方法有两种：,按比例分配：,最优分配： 按各层观察单位Ni的多少以及标准差i的大小
12、分配,例14.6,1990年某市曾测定24岁男童体重（kg）的均数及标准差（见表）。今年欲分层随机测量24岁男童体重作进一步分析，问该市共需抽查多少男孩（=0.05，=0.2kg）？各年龄组需分别抽多少男孩？,计算中取整造成误差！,1990年某市24岁男童体重（kg）分层抽样的样本量估算,分层抽样的优缺点,1.抽样误差小于前三种抽样方法 2.便于对不同层采用不同抽样方法 3.便于对各层独立进行分析 4.所需经费较大,各种抽样方法的抽样误差一般是： 整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样,5.非概率抽样, 便利抽样 配额抽样 立意抽样 雪球抽样,第四节 调查表的制定与考评,一、调查表的制定 （一）
13、调查表的构成 1.调查表标题 2.调查表说明 3.被访问者基本情况 4.调查主要内容 5.编码 6.作业证明的记载,（二）调查表制定的步骤,1.设立研究工作组 2.提出调查项目，形成项目池 3.筛选变量 4.确定每个项目的提问形式和类型 5.确定每个项目的回答选项 6.预调查及初步考评 7.修改完善,（三）调查表制定中应注意问题,1.问卷简单明了，易于交流 2.避免用不确切的词 3.避免提断定性问题 4.避免引导性问题 5.避免难堪和敏感问题 6.避免笼统、抽象问题 7.避免一问多答 8.注意提问的顺序 9.定量指标的半定量化,二、 调查表的考评,（一）效度考评 1.内容效度 2.结构效度 3
14、.标准关联效度（二）信度考评 1.重测信度 2.分半信度 3.内部一致性信度,（三）可接受性,调查表的可接受性主要取决于以下几个因素：1.调查表具有简单性，条目少且易理解 2.调查表的内容为被测者所熟悉 3.调查表容易填写 4.完成调查表所需时间较少,（四）考评中的几个问题,1.考评的对象与范畴 2.信度与效度的关系 3.考评标准,第五节 常用调查方法,1.个别发送法 2.集中填写法 3.邮寄调查法 4.电话询问法 5.当面访问法,第六节 调查质量的控制,1.设计阶段 （1）正确划分调查范围 （2）正确选择调查指标 （3）明确调查项目 （4）正确设置调查问题 （5）选择恰当的调查方式 （6）预调查 2.资料收集、整理与分析阶段 （1）调查员的培训 （2）录入员的培训 （3）采用信度与效度对调查质量进行评价 （4）合理科学的分析方法效度-是指调查工具对调查对象测量的有效程度或准确程度（真实性）信度-是指调查工具对调查对象测量的可靠程度，测量值的可靠程度（可靠性）信度是效度的基础,调查设计的流程图,
