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1、卫生筹资理论,杨华 2011-11-2,主要内容,1、卫生筹资的定义、理论基础 2、卫生筹资的主要目标 3、国际上常见的筹资渠道及优缺点 4、我国卫生筹资渠道、机制及面临的问题 5、筹资、开发、分配和使用之间的关系,1、卫生筹资的定义、理论基础,卫生筹资一定时期、一定社会环境卫生领域、为购买卫生服务而进行的资金筹集、合理分配和有效的使用,2、卫生筹资的主要目标,卫生领域，卫生筹资有中间目标和终极目标。中间目标：筹资能力、公平、风险共担、效率、质量、持续性、可及性。终极目标：改善健康状况、筹资的风险保障、患者满意度。,3、国际上常见的筹资渠道及优缺点,政府筹资模式政府筹资渠道主要是普通税收、赤字
2、财政、通货膨胀的利用、专项税、政府发行彩券、组织赌博业。,3、国际上常见的筹资渠道及优缺点,政府筹资的优缺点优点：人群覆盖范围大、筹资机缘范围广、治理模式简单。缺点：筹资不稳定、让富人受到更大的益处、卫生服务潜在的失效性、对政治压力的敏感性。,3、国际上常见的筹资渠道及优缺点,社会健康保险通俗的讲社会健康保险就是雇主和雇员共同缴纳一定的资金用于雇员的健康管理。,3、国际上常见的筹资渠道及优缺点,社会健康保险的优缺点优点:能为卫生系统筹集到更多的资源、对政府预算的依赖性不强、实现风险分担。缺点：将许多人群排除在外、有一定的经济负面影响、复杂而高昂的管理、增长的成本、对慢性病覆盖不足。,3、国际上
3、常见的筹资渠道及优缺点,私人健康保险私人健康保险是一种非常有用的筹资补充渠道。私人保险一个特点就是逆向选择即把一些较高疾病风险的人群排除在外，或被要求支付更高的保险费用。,3、国际上常见的筹资渠道及优缺点,社区卫生筹资优点：让低收入人群活的卫生服务、是筹资体系的补充缺点：持续性的问题、更为贫困者受益水平有限、对服务提供的影响有限,3、国际上常见筹资渠道及优缺点,现金支付,4、我国卫生筹资渠道、机制及面临的问题,筹资渠道1、政府预算卫生支出：主要是税收筹资。2、社会卫生支出：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合以及商业保险3、个人现金支出,4、我国卫生筹资渠道、机制及面临的问题,筹资机制1、直接或间接税收：2004年卫生支出占17.04%。2、城镇职工医疗保险：雇主和雇员共同缴纳一定比例的保险费。3、新农合、商业保险、现金支付,
