《高中作文视疲劳与干眼症课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高中作文视疲劳与干眼症课件（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 邓 世 靖,干眼症与视疲劳,干 眼 症,干眼症并不都是表现为眼睛干涩,什么是干眼症？,干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感，视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。,发 病 率,美国: 65-84岁，14.5% (430万) 德国： 4554岁，男15%，女20% 瑞典：5572岁，15% 日本：病人筛查，17% 中国：尚无资料,泪液的代谢,泪液存在形式泪膜,眼表面的第一道屏障 共三层结构 眨眼泪膜重新分布,泪 膜 组 成,泪膜的功能,提高角膜光学特性，缓解视疲劳 保持眼表湿润和光滑 保护
2、眼表上皮清洁：机械性冲洗防止微生物和抗原侵入 营养角膜，供氧和葡萄糖,干眼症分类,1995年美国眼科研究所干眼研究小组水液层缺乏型泪液蒸发过强型 临床上水性泪液不足脂性泪液不足混合型,干眼症的表现早期,干涩、眼红 易疲劳 烧灼感：泪膜高毒性 流泪：反射性泪液增多 晨起睁眼困难 分泌物增多：粘液层不稳定或脱水,干眼症的表现发展,异物感、磨 畏光及视物模糊、视疲劳 疼痛：角膜病变,干眼症常见病因,1、年龄：更年期后的女性 2、眼部患炎症、过敏 3、频繁或长期使用滴眼液 4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者 5、长期戴隐形眼镜,6、眼部的手术、外伤病史的患者 7、全身免疫疾病：如类风湿性关节炎、强
3、直性 脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征 8、每天长时间在电脑前工作 9、干燥环境下工作：空调 10、污染刺激环境：烟尘、化学污染,干眼症常见病因,干 眼 症？,如何自我检测是否得了干眼症,如果回答中至少有一项 “是”，建议去医院就诊,Schirmer实验：了解泪液量的多少 正常人10mm泪液镜检查：观察泪液表面的脂质层状态，了解泪液的质量，正常人3级,干眼症的检查,眼部点麻药后，将小滤纸条放在下眼睑内，5分钟后观察纸条被泪液湿润的长度,干眼症的治疗,原则：去除和治疗病因，改善泪液质和量 药物目的：缓解干眼症状，减少并发症,干眼症的治疗,增加局部泪液：补充人工泪液 减少泪液流失：含油脂人工泪液,治疗
4、睑缘炎泪道栓塞治疗增加环境湿度 促进泪液分泌 抗炎 重视全身病的治疗,干眼症的治疗,泪道栓塞治疗：保存泪液减少人工泪液的使用,人工泪液分类,人工泪液：不同润滑剂含/不含防腐剂含/不含油脂目前人工泪液泪液,如何选择人工泪液,“适合”原则根据不同病因不同年龄不同工作，生活习惯、经济状况 尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用,如何使用人工泪液,“最少量”原则泪液中的防腐剂改变泪液成分 泪道栓塞：4次,治疗干眼症存在问题,漏诊、误诊，延误治疗 长期滥用各种眼药，病情加重 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 已确诊但用药不当,干眼症的预防,眼部不适应及时就诊 避免长期、频繁
5、使用滴眼液 避免长期佩戴隐形眼镜 电脑前工作注意眨眼 保持环境湿度 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） 补充富含维生素A的食物 治疗全身病,视 疲 劳,视 疲 劳,随生活方式改变，发病率上升近距离工作：视频显示终端综合症工作生活压力增大、精神压力 电脑操作者：46.3% 银行职员：31.9%,视 疲 劳,视疲劳：以眼部症状为基础，合并全身、精神和心 理因素相互作用的结果 涉及生理、心理及全身机体状态的一种疲劳症候群,视疲劳的表现眼部,眼部：眼红、胀痛、眼眶疼痛、视物模糊眼干涩流泪、异物感眼皮沉重不能持久近距离工作,视疲劳的表现全身,全身：头痛、头晕、恶心、呕吐精神萎靡、注意力不
6、集中、记忆力下降食欲不振颈肩腰背酸痛指关节麻木原有眼病加重,病 因,眼部因素：屈光不正：近视、远视、散光调节因素：老花 眼肌因素：斜视双眼不等像：屈光参差、单眼无晶体眼及某些眼底病眼前节疾病：角膜炎、结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、干眼 原镜处方不正确： 60,病 因,全身因素：过度疲劳、工作负荷过大、精神紧张 神经衰弱 抽烟、酗酒 更年期妇女,病 因,环境因素：1. 照明： 照明强度不足、过强， 照明分布不均 光源闪烁不稳定 有色光源（如红色）照明 2. 目标： 被观察目标的过小、过细：文字、排版、打字、雕刻、修表 注视目标的不稳定：乘车、走路时看书 3. 周围环境： 喧嚣、嘈杂、干燥、空气不新鲜、
7、刺激性异味或化学气味,病 因,不良习惯1. 脖颈过度前倾会阻碍颈动脉血供 2. 长时间近距离工作3. 俯卧或躺着阅读 一旦健康状况下降或工作负担过重，出现症状。,治 疗,去除眼部病因 治疗全身疾患 良好用眼习惯 改善工作学习环境 调节精神压力,视频终端综合征治疗,是指由于长时间操作或从事计算机相关工作引起的神经衰弱综合征、肩颈腕综合征及一系列眼部不适和视觉问题。1、近距离工作机会增多2、远眺机会减少3、注视点频繁移动、闪烁4、长时间保持一种操作姿势,视频终端综合征治疗,治疗： 矫正屈光不正 改善VDT工作条件 显示器位置： 14视角向下注视、距离5070cm 照明 控制眩光 显示器其他特性 药物治疗 治疗干眼症改善用眼习惯,总 结,生活环境和生活习惯密切相关 生活方式病 药物作用有限 预防为主: 增强体质，避免超负荷工作,谢 谢,2010年9月 ,
