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1、LOGO和和和二 细引流本的护理查房J部兰幸on Wwwthemegallerycom Company 0900涪 患者允高素，男性，64岁，无职业，湖南长沙人。因左侧肢体活动障碍，意识障碍4小时于2008年7月23日平车入院。作 现病史: 患者于今日6点40分晨起活动后突杖各于坟全人全攻 伴有头痛、头尝、口角麻避下癌局闪|Lb鸭为导玉从贿 非喷射 风刘和全二 障碍，呈嗜睡状态。立即抬送入本院急诊，以脑干出血收入我科。作 既往史: 高血压病史4年，不规律的服用降压药，慢性胃炎病史2年。 Wwwthemegallerycom Company Logo 入院诊断:1. 脑干出血2. 高血压病 (
2、王级 极高危 )3. 肺部感染J www-themegallerycom Company Logoia尝 三、诊疗计划;人 护胃、消炎、调控血压、脱水、降颅压、维持水电解质平衡。、 护理评估:入一) 信箱 mt 和 霜pshhte pproxBP230/L30mH g ，神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2 .5mm. 对光反射灵敏，脑膜刺激征一) ，左侧肢体肌力减退，肌张力增高。 可9 www-themegallerycom Company Logo人 (三)家庭,心理.社会状况避。 患者家属对疾病及预后有一定的认识,能积极配合医生治疗和护理:对患者关心/能提供24小时障护,家属对医护人员依从
3、性好,册子女提供家庭经济来源/经济条件好。，JINEhutoucom www-themegallerycom Company Logo人 血常规 白细胞 中性粒细胞百分比10* 9/L正常值 4.0-10.9 50-708月23日 Ji FE 由8gL7IN WwwthemegallerycomCompany Logo 电 |K Na Cl Ca CO2C |AG解|mmol/ |mm |mmol/ |mmol/ |P mmo质| ol | 1 mmol |1/人正 13.5-5.3 |135-|198-108 | 2.2-2.7 | 23-31 | 8-16常 145值 | |8|13.5
4、146. |107.8 |1.991 |24 17.8月 11 +汪4日 wwwEFemegalery com ampary 590aa肝功能 |GLB T-BiLi |D-BiLi |A/G |AST g/L umol/Il umol/I UV/L 正常值 |25-32 0-6.0 8月24 |32.21 |54 + 14.1 1 |1.31 146 1日 Wwwthemegalerycom Company 090ai 肾功能 尿素 肌本mmol/I umol/I全 Jim人at7E9U .59了8月24日 9.69 1 1431 Wwwthemegallerycom Company 090
