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1、创伤后应激障碍,创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）一词始见于1980版的美国精神障碍诊断与统计手册是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍特征性的症状,PTSD流行病学,普通人群中PTSD的患病率为7%12% 女性创伤暴露率为51.2%，PTSD的患病率为10.4%；男性创伤暴露率为60.7%，PTSD的患病率为5 0% 女性PTSD患者终身患病率高于男性，性别差异与先前体验的创伤事件类型有关，由性别决定的对创伤事件的归因来解释,一、PTSD的应激源：,战争创伤、自然灾难、躯体攻击、虐待、强奸个体体验的应激事件 ，包括分娩、流产、恶性肿瘤或住
2、院经历了长时间精神痛苦,个体的主观反应和间接发生在别人身上的事件均可作为出现PTSD的应激源而引起症状。,病因学,多因素：涉及了5-HT能和NA能系统的调节障碍及心理社会方面的因素 神经生化角度 ：,氨基丁酸系统的下调,阿片系统激活,NA系统激活、5-HT功能低下、蓝斑通路的长期增强,海马萎缩和功能活动下降、前额区抑制、杏仁核活动增强、N-乙酰天冬氨酸的减少,二、PTSD症状,第一组为反复体验创伤性事件 第二组为保护性的反应 第三组为高度警觉的症状,反复回想 重新体验 暴露性痛苦,回避 情感麻木,三、PTSD的共病情况,与物质滥用共病物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状物质滥用戒断综合症
3、与抑郁症共病重性抑郁患病率为25%50%,与睡眠障碍共病 失眠、睡眠不踏实、做与创伤有关的噩梦睡眠感觉的改变 REM睡眠时间缩短、次数增多更多的觉醒时间,与精神病发生共病妄想和幻听是偏执性或抑郁性质的，且在内容方面与创伤体验相关 与人格障碍共病 与暴露于创伤的严重性相关边缘型人格障碍,与癌症共病PTSD 癌症,细胞免疫障碍、内分泌紊乱,强烈反应、支持缺乏,癌症患者的PTSD风险因素 ：年龄，性别，个性特征及生物、心理、社会背景史，生活质量，社会支持系统，应激源强度,四、PTSD的预测因素,主观感受 症状和伴发疾病情感麻木、抑郁和分离症状人格特征和认知,五、PTSD的治疗,早期关怀 早期关怀有助
4、于使创伤后短期应激症状尽量少的转化为PTSD 药物治疗 SSRI类抗抑郁药物甲状腺素（总体改善）抗惊厥药物（改善睡眠）非典型抗精神病药物（抑制侵入性回忆）,心理治疗,认知行为治疗,暴露治疗,精神动力学治疗,眼动脱敏与再加工,谢谢！,感谢：,90101108 吕涛 90101101 王景超感谢你们的全力协助！,智库出品版权归原作者所有联系QQ ：467860574如侵权，请告知，吾即删更多精品文档请访问我的个人主页,附赠人生心语,2005-2006,职业培训师、管理顾问：徐剑,幸福快乐，健康第一,不管你有多忙，你都应该把这个文件看完！,（ 20102015 ）,七十年代送礼送-点心 八十年代送礼
5、送-保健品 九十年代送礼送-鲜花 二十一世纪，送礼送什么呢？二十一世纪最宝贵的是健康。,不管你有多忙，你都应该把这个文件看完！,智库在此敬祝你身体健康万事如意！,你有没有发现你的记忆力越来越差、容易呆滞、反应迟钝，而且工作缺乏效率？其实这并不是你的身体开始老化，而是你不知道如何正确的补充水份喔！,三餐后喝水医生建议餐后半小时喝水 起床一杯水清晨是一天补水的最佳时机，清晨饮水可以让肠胃苏醒过来，降低血液浓度，促进循环 睡前一杯水睡前半小时补充水份，让身体在睡眠中维持平衡状态，降低结石发生的几率,有健康的身体，人生才是彩色,日常起居六忌之道（1）,一忌 清晨吸烟 早上醒来，身体新陈代谢还未恢复到正
6、常水平，呼吸频率慢，二氧化碳沉积较多。如果这时吸烟会使支气管受到刺激而导致痉挛，使二氧化碳排出受阻，从而产生气闷、头晕、乏力等症状 二忌 空腹喝牛奶牛奶中的蛋白质经过胃和小肠消化成氨基酸才能在小肠被吸收，而空腹喝牛奶使胃排空很快，蛋白质还来不及被吸收，造成营养浪费，而且蛋白质在大肠内还会腐败成有毒物质 三忌 如厕看报许多人喜欢如厕看报，一蹲就是大半天。如厕看报不但会使排便意识收到抑止，而且会使直肠失去对排便刺激的敏感性，容易引起便秘,日常起居六忌之道（2）,四忌 室内养鸟 鸟粪中带有鹦鹉病毒、岛型结核杆菌及寄螨。鸟粪被踩碎后病菌会飞扬在室内。长时间吸入诱发呼吸道黏膜充血、咳嗽等症状，严重者会出
7、现肺炎与休克 五忌 洗澡时间过长水中的有毒物质如三氯乙烯、三氯甲烷等被热水分别蒸发出80%和50%。部分将被人体吸收进入循环系统，危害很大。另外，长时间在热水中洗澡对心脏也不好 六忌 睡觉窗户禁闭人入睡后每分钟要吸入300毫升氧气，呼出250毫升二氧化碳。如果门窗紧闭，不出三小时室内二氧化碳量就会增加三倍，细菌等有害物质也会成倍增长。因此睡时应留点窗缝,五谷加红枣，胜似灵芝草 精粮合口味，粗粮润肠胃 吃了胡萝卜，百病化乌有 多食一点醋，不用到药铺 狗肉滚三滚，神仙站不稳 晨起一杯水，到老不后悔 苹果每日啖，不用去医院 常吃萝卜菜，啥病也不害 大蒜是个宝，常吃身体好,豆腐配海带，常吃除病害 多食
8、一点姜，不用开药方 白菜萝卜汤，益寿保健康 热天半块瓜，药物不用抓 心虚气不足，桂圆米粥煮 早上喝盐汤，胜喝人生汤 口渴心烦躁，粥加猕猴桃 辣椒尖又辣，长食助消化,健康谚语,健康三个半分钟,醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很安全，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。,首先，每天早上起来运动半小时，跑跑步，不能少于一公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡上半小时，这是人生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更是需要补充睡眠，因为晚上
9、老年人睡得早，起得早，中午非常需要休息。第三，晚上6至7时慢步行走半小时，晚上睡得香，可减少心肌梗塞高血压发病率,健康三个半小时,我们要充分认识到现在各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。请记下四句话，十六个字： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%，脑中风、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，因此健康方式很简单，效果非常大。,健康的四大基石,合理膳食怎么办呢？三句话，二十个字： 第一句话叫做一、二、三、四、五， 第二句话叫做红、黄、绿、白
10、、黑。 第三句话叫做五谷加红枣，胜似灵芝草。记住这三句话二十个字，那就是科学的合理的膳食，而且是世界上最科学的了。健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康规律，一生平安；你违背健康规律，你肯定碰得头破血流；你就是国王、皇帝一样死得比百姓还快，因为你违背健康规律，健康面前人人平等，不以财富地位而有所变化。,健康第一大基石合理膳食,什么叫“一”呢？一袋牛奶拯救一个民族每天一袋牛奶 中国人差不多99%缺钙，缺钙什结果呢？第一骨疼；第二龟背；第三骨折,正常人每天需要800毫克钙，而我们的饮食里仅有500毫 克，缺少300毫克，怎么办呢？每天补充一袋奶，正好补齐 什么时候喝呢？从一岁开始喝，喝到什
11、么时候呢？终身喝奶。,“二”是什么意思呢 二是 二百五十克到三百五十克碳水化合物，相当于六两 至八两的主食，调控主食就可以调控体重，现在的减肥药太 多，其实不用这么减肥，怎么办呢？,近来科学家提出一句话减肥：饭前喝汤，苗条健康 广东人特别爱喝老虎汤，饭前一喝汤，神经反射到脑盖，脑盖有食欲中枢，只要饭前喝汤，就能使食欲中枢下降瘦人要变胖，饭后喝汤胖人想变瘦，饭前喝汤,“三”是什么意思呢？ 三分高蛋白，三至四分就好，蛋白越多死得越快 我们知道人有三十二颗牙齿，其中四颗是臼齿，吃肉用，二十八颗是门齿，用来磨碎蔬菜和淀粉，也就是要以素食为主，适当吃肉,那么什么蛋白质最好？ 鱼类蛋白质好 植物什么蛋白质
12、最好呢？黄豆，黄豆不但是健康食品，对妇女特别好，可减轻更年期综症,“四”是什么意思呢？ 四句话：有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱。一个礼拜吃三四次粗粮，如棒子面、老玉米、红薯吃饭七八分饱，记住这句话就可以延年益寿,有这样一个实验： 100只猴子随它吃饱，100只猴子七八分饱，定量供应，结果呢？10年下来，100只随便吃的猴子胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，死得多，只剩下50只。另外100只苗条、健康，精神好得多，很少生病,中国有句老话： 若要身体安，三分饥和寒 美国有个很著名的作家说：吃饭七八分饱，意思是是说：当你离开饭桌时还有点饿，还想吃。上楼走路慢跑。,“五”是什么意思呢？ 就
13、是500克蔬菜和水果。 人生最大的痛苦是癌症，怎么能不得癌症呢？八两蔬菜二两水果，经常吃点这个预防癌症最好这就是一、二、三、四、五。,什么叫红、黄、绿、白、黑 “红”是一天一个西红柿，特别提醒男同志，一天一个西红柿，前列腺癌减少45%。 可少量喝点红葡萄酒或绍兴酒、米酒，喝酒千万不要喝太多。,“黄”是什么意思呢？ 中国人膳食缺少维生素A ，缺维生素A有什么表现呢？ 小孩感冒发烧，扁桃腺炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼睛发花，视力模糊含维生素最多的蔬菜：胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，或者都叫红黄色蔬菜,“绿”是什么意思呢？ 绿茶里含一种抗氧化作用的茶多酚，减少老龄化，越喝绿茶越安心
14、。武夷山的茶农说：“我们这茶好，因为我们这里很多人茶寿； 这里不叫高寿、长寿，而叫茶寿。,“白”是什么意思呢？ 燕麦粉、燕麦片 英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药，她就是每天早晨吃燕麦面包。国民党元老陈立夫今年101岁，每早早上喝燕麦粥燕麦粥不但降胆固醇、降甘油三脂，而且对糖尿病、通便、减肥特别好,黑是什么意思？黑是指黑木耳 它对调节血液黏稠度有很大好处，能抗血小板聚集，降低血黏度。前面讲的大款，他吃黑 木耳就最好。 黑木耳吃后，血液变稀，不易得脑血栓，也 不易得冠心病。,五谷加红枣，胜似灵芝草,五谷 就是所有种类的粮食，统称为五谷杂 粮。在五谷里面，稻米和小麦由于口感好而通常 被认为是细
15、粮，而玉米、荞麦、燕麦、小米、高 粱、豆类、薯类等其他粮食为粗粮。,五谷杂粮具有减肥功能，清肠胃，加速有害物质代谢。并且还有多种疾病的预防功能。,主要功效,大米 又名粳米，味甘性平，具有补中益气、健脾和胃、除烦渴的功效。春天气候干燥，早晚喝点大米粥，可以让您远离口干舌燥的困扰。特别需要提醒糖尿病患者的是，大米不同的烹调方法对血糖的影响不同。研究表明，等量大米煮成的干饭比稀饭对血糖的影响小。因此，糖尿病患者早餐进食干饭有利于控制血糖。,小米 又名粟米，性甘味平、有健脾和胃的作用，适合于脾胃虚热、反胃呕吐、腹泻及产后病后体虚者食用。小米熬粥时上面浮起一层细腻的黏稠物，俗称为“米油”。中医认为，米油
16、的营养极为丰富，滋补力最强，有“米油可代参汤”的说法。,玉米 味甘性平，具有健脾利湿、开胃益智、宁心活血的作用。玉米油中亚油酸能防止胆固醇向血管壁沉积，对预防高血压、冠心病有良好的用。此外，它还有利尿和降血糖的功效特别适合糖尿病患者食用。美国科学家还发现，吃玉米能刺激脑细胞。增强人的记忆力。玉米中所含的黄体素和玉米黄质可以预防老年人眼睛黄斑性病变的发生。,黄豆 黄豆性平味甘，有健脾益气的作用，脾胃虚弱者宜常食。用黄豆制成的各种豆制品如豆腐、豆浆等，也具有药性。豆腐可宽中益气、清热散血，尤其适宜痰热咳喘、伤风外感、咽喉肿痛者食用。,红枣,红枣的主要富含哪些营养成份？医学界研究证实，红枣含有蛋白质、多种氨基酸、胡萝卜素、维生素A、B2、C、P、铁质、钙质、磷质等,什么运动最好？ 走路是世界上最好的运动。 要做到三个字： 三、五、七。 什么叫“三”？ 最好一次三公里三十分钟以上。“五”？ 一个礼拜最少运动5次。“七”？ 每分钟心跳次数加自己年龄等于170,
