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1、,1、矿山救护队指战员必须熟练掌握现场急救常识及处理技术，主要内容有：伤员的伤情检查和诊断，常用医疗急救器材的使用方法及人工呼吸，以及胸外心脏挤压，止血、包扎、骨折固定、伤员搬运等。 2、救护队应将急救常识和现场急救处理技术的培训纳入到每年度的复训中，并进行考核。,规定,培训内容：一、 CPR （心肺复苏）二、口对口人工呼吸三、异物阻塞呼吸道意识丧失的伤员四、第二站 创伤急救技术说明：由三名队员组成急救队，携带所需器材整队进入竞赛场地，进行准备。三名队员抽签决定比赛项目，在接到急救通知单后，开始比赛。由一名队员（抽签决定）开始口述并操作。,一、CPR （心肺复苏）,判断伤员伤情，首先检查(心跳
2、)、(呼吸)、 (瞳孔)三大体征。,心脏挤压 是一种抢救因触电、窒息等原因使伤员心脏停止跳动时间不久的有效方法。,救护培训操作程序：从进入现场接受任务书开始； 二. 确认现场安全; 三.配备个人防护装备（BSI）等人体隔离措施； 四.判断伤员是否有反应 五.启动EMS系统（现场急救程序） 六.摆正伤员体位： 七.胸外按压： 八.开放气道： 九.人工呼吸： 十.重新评估：,一.从进入现场开始,1、接受任务书,2、宣读任务书、并明确分工,急救程序 初步检查D. R. C. A. B第一时间检查可能危及伤病者生命的伤病情况，尽快做出适当处理。 DDanger 观察现场环境有无危险 确保自己及伤病者的
3、安全。 有危险因素应设法排除，无法排除时应呼救待援。 确认无危险因素后，应迅速检查患者病情。,二DDanger 观察现场环境有无危险确认现场安全： 1.进入事故现场检查现场，检查顶板:现场前后两处敲帮.问顶各2次以上;,2.检查气体两处各1次: 上CH4.,中CO.,下CO2,3.停电;清理现场杂物.有危险因素应设法排除， 无法排除时应呼救待援。,三.配备个人防护装备（BSI）等人体隔离措施,1.现场发现遇险人员1名;,2.佩戴防护手套、眼镜;,3.准备CPR呼吸面罩或隔离膜）,四.确认无危险因素后，应迅速检查患者病情。,判断患者是否有反应和呼吸： (双手轻拍患者双肩，并分别在患者双耳大声呼唤
4、；“喂，你怎么了”). 用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正常。,五.启动EMS系统（现场急救程序）,1.寻求帮助:来人帮忙, 2、拨打急救电话；准确记录呼救时间；（，帮我打一下120，这有人神智不清，没有呼吸，帮我记录一下时间）。,六.摆正伤员体位：,. 患者体位： 须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，或背部垫木板，将双上肢放置身体两侧；如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上； 立即松解病人衣领、腰带，暴露胸部；(头底足高或平卧。有助于血液回流入脑）。,.如伤员俯卧，抢救者跪于伤员侧旁，将伤员近侧手臂直举过头，拉直双腿或略屈其膝，一手托起伤
5、员项部，以防颈部弯曲。另一手握住伤员上臂肩端，以此为支点，平稳地翻转.,双人操作,单人操作,3.急救者体位： 靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐；另侧膝部与肚脐平齐。,1、检查颈动脉：患者仰头后，急救人员一手立掌压额，另一手的食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后向同侧旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查； 判断及评价时间5-10s，“数数1001、1002.。1010”；同时检查呼吸。,七.胸外按压：,2、 胸外按压位置：双乳头连线中点的胸骨上（胸骨中下1/3交界处）定位方法：救援者将靠近患者下肢的那只手的食指、中指并拢，将中指沿靠近救援者一侧患者的肋弓下缘向上滑
6、行，到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线做定位，,将另一只手的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁，手掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，身体、手臂要直，同时观看有无呼吸。,3、按压方法： 肘关节伸直，肩肘腕关节呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 按压幅度为至少5-6cm，最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动；,56CM.,每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前位置，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折； 按
7、压与放松间隔比为1:1； 在30次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开； 按压频率至少100-120次/分，按压/通气比率，30:2；数数“11、12.。30”；按压过程中注意观察患者有无反应；,八、开放气道： 1、清除口腔异物：一手立掌放在额头，另一手拇指、食指捏在下颏处，打开口腔；如有分泌物，使患者头转向一侧，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物；清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物；检查并取下假牙；,2. 打开气道:(1)仰头抬颏法：(颈部未受伤时用)把一只手放在患者前额，用手掌的小鱼际把额头向后推，使头部向后仰，另一只手的食指、中指放在
8、下颏中点旁1-2cm，使患者头后仰至下颏骨延线与地面垂直。,(2)托颌法:(怀疑颈椎损伤时用）此情况下必须两人抢救,一人固定头部.,1,13,九、人工呼吸：1.原理,1,13,2.人工呼吸时，确保气道通畅，拇指、食指捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，正常呼吸而非深呼吸后缓慢吹气，每次吹气应持续1S以上，潮气量：500-600ml(6-7ml/kg);呼气时放开患者的鼻孔，转头观察通气效果；连续2次。,1,13,1.完成5个30:2的按压/通气周期后（以2次人工呼吸结束），同时检查呼吸循环以及外周循环体征，判断及评价时间不得超过10S；“数数1001-1010”；
9、2.从1001-1005检查呼吸循环体征，1006-1010起身观察外周循环等。3.报告：“患者自主呼吸、大动脉搏动恢复，抢救成功。”,十、重新评估：,4.将伤员置于昏迷体位（仰卧，头偏向一侧）；整理患者衣物。,操作中每次发现的情况，必须由一人用语言口述。,口对口人工呼吸：在抢救暂时停止呼吸的伤员时，借助人工方法，使其恢复呼吸功能的有效方法。 对胸部受伤、SO2和N02中毒者，只能用口对口的人工呼吸法，不能用其他方法。 口对口吹气法要求每秒钟吹气一次，潮气量：500-600ml，频率要求保持在14-16次/分钟。连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。,（一）由一名队员（抽签决定）开始口述并操作。
10、（二）检查事故现场：确保在场人员安全。（三）配备个人防护，进行预防隔离（包括戴手套、眼镜，准备好CPR隔离膜）。（四）判断伤员是否有反应:具体做法是轻拍伤员肩部，询问：“你怎么了”。（五）寻求帮助:具体做法：“来人呀”或“来人帮忙”。 （六）体位：将病人至仰卧位。,（七）检查动脉搏动患者仰头后，急救人员一手立掌压额，另一手的食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后向同侧旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查； 判断及评价时间5-10s，“数数1001-1010” 如果有脉搏,（八）开放伤员气道：一般采用仰头举颏法。（如果有颈椎损伤，应采用托颌法开放气道，不要转动伤员头部）。,（九）检査有无
11、呼吸1、通过视：（看伤员胸部是否有起伏）、听：（伤员是否有喘息声）、感觉：（用手在伤员嘴边试探）， 判断及评价时间不得超过10S；“数数1001-1010” 。,2、伤员无呼吸。进行人工呼吸，缓慢吹气，每次吹气应持续1S以上，潮气量：500-600ml频率要求保持在14-16次/分钟。,3、重新检查呼吸是否正常。否则连续进行人工呼吸，直到呼吸正常为止。,俯卧压背法 俯卧压背法：伤员背上部受伤时使用；此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸
12、。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于其他的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。,操作方法：1、伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。2、救护人员面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。,（三）异物阻塞呼吸道 意识丧失的伤员,（一）由一名队员口述并操作。 （二）检查现场：确保在场人员安全。 （三）配备个人防护：进行预防隔离（包括戴手套、眼镜，准备好C
13、PR隔离膜）。 （四）检查伤员：判断伤员是否有反应。具体做法是轻拍伤员肩部，询问：“你怎么了”。 （五）寻求帮助：做法：“来人呀”或“来人帮忙”。 （六）开放伤员气道：一般采用仰头举颏法。（如果裁判提示有颈椎损伤，应采用下颌前移法开放气道，不要转动伤员头部和仰头）。 （七）通过视（看伤员胸部是否有起伏）、听（伤员是否有喘息声）、感觉（用手在伤员嘴边试探），判断伤员是否有呼吸，在10秒钟内完成。,（八）首先对伤员进行2次口对口人工吹气。,（九）呼吸道不通（由裁判提示），应重新调整伤员头部位置，再次吹2口气。,（十）呼吸道仍然不通：首次检查并清理口腔内可能存在的异物，用大拇指压下巴颏进行,若有异物
14、清理方法:(1)单指法: 用无菌纱布缠绕食指进行清理;,(2)双指法:用无菌纱布缠绕食指和中指,夹出囗腔中异物 。,呼吸道仍不通，应采用正确的腹部冲击技术：可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。一只手握拳放在伤员上腹中部与剑突之间，另一只手握紧该拳，俩手、臂、肩同时用力快速向内、向上冲击3-5次。,（十一）如果裁判仍提示呼吸道还不通第二次打开口腔清理异物，用手指清理，(需要时采取拉舌头或抬高下颌。),（十二）裁判提示呼吸道畅通：则检查伤员有无呼吸。此时如果有呼吸，置伤员于昏迷体位，,（十三）如果无呼吸：则再次给予2次吹气。,（十四）检查脉搏: 如有脉搏,比赛结束。,（十五）有脉搏无呼吸:则进行人工呼吸；,如果无脉搏， 必须进行CPR操作。,（十六）操作中每次发现的情况必须用语言口述。,谢谢大家！,
