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1、近视精灵书桌是学生近视预防的理想书桌,几个世纪的梦想希望今天实现 几代人的梦想希望今天实现 著者：胡建庄,1,一、学生近视和近视的原因,学生近视在我国是普遍现象，我国是近视大国，也是近视的高发区。家长为学生近视不知付出了多少精力和财力，我国的各级政府、教育部、卫生部都非常重视学生近视的预防。学生一旦患了近视，目前还没有有效的治疗方法；眼科专家认为，近视是可以预防的。但是，只有真正了解学生近视的原因才可能收到理想的预防效果。下边我们来了解学生近视和近视的原因。,2,近视是什么,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要1： “近视是屈光不正的一种。表现为能看清近处的东西，看不清远处的东西，是由
2、于进入眼球的光线不能聚焦在视网膜上，而是落在视网膜前面导致的。”,3,屈光不正,4,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要1的解释： 屈光不正：物象不能正常形成在视网膜的黄斑上。,学生近视形成的原因,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要2： “不良的视觉环境，读书写字时光线不足，近距离用眼时间过长，读写姿势不正确等是造成近视发生或发展的重要原因。”,5,什么是不良的视觉环境,不良视觉环境:是不利于学生眼睛健康的学习环境。在这样的环境“看东西费眼”。 常见的不良视觉环境：写字时没有书桌、椅子，书桌椅子不合适；书本上的字太小；印刷书本的纸张与字的对比度小；在车上（行驶途中）看书写字；
3、走路时看书；躺着或趴着读书写字；使用过细的铅笔芯；读书写字时光线不足等不适合读书写字的情况。通过笔者的研究发现：使用平面书桌读书写字也是一种不良视觉环境。,6,平面书桌环境是学生近视形成的最主要原因,经过笔者12年研究学生读写行为，发现平面书桌环境是学生“近距离用眼、读写姿势不正确的主要原因。”即近视形成的主要原因。 因为学生在学校或者家庭里使用平面书桌时，学生的眼睛功能下转范围有限，学生不得不弯腰驼背来代偿眼球下转功能的不足，如果使学生直起身体读写，就根本看不见放在平面书桌上的字。下边用实验来证明这个问题。,7,眼球下转功能范围小实验-体位,受试者采取坐位或者立位，躯干伸直，眼睛平视前方。,
4、8,眼球下转功能范围实验-方法,方法：伸开右臂，伸直大拇指，大拇指指尖与平行视线在一个水平面；然后保持身体和头部位置不变，大拇指随右臂慢慢下转，眼球随指尖下转；待感觉眼球有轻微发胀时，停止大拇指和眼球下转。连接同侧眼睛外跐角点和大拇指指尖形成一条线，该线代表眼球最大下转位的视线，该视线与水平面的交角即眼球下转的最大功能范围，该范围一般为25度左右。,9,眼球下转功能范围图示,10,学生使用平面书桌要求眼球下转范围小实验-体位和测量方法,受试者采取坐位，躯干伸直，头颈部直立，眼睛平视前方。 受试者在保持体位不变的情况下，使眼球尽可能下转，看能不能看清书本上的字或者作业本上的字。结果一定是无法看清
5、书桌上的字。 测量方法：在保持以上体位不变的情况下，用直尺连接一侧外跐角和书桌上的字，直尺与书桌面的交角，是学生读写时要求眼球下转的角度，该 角度一般为70度左右，精细的画图要求该角度接近90度。,11,读写行为要求眼球下转的角度实验图像,12,“学生读写姿势不正确”的根本原因是眼球功能下转范围有限需要身体屈曲的帮助,在平面书桌上读写时，如果要求眼球下转的角度是70度，而眼球下转的实际功能范围是25度，眼球本身不能独立完成读写注视任务，这样的指令返回大脑，经过大脑的综合考虑，就指令身体屈曲45度，这是身体代偿眼球下转功能角度不足的角度，是学生读写时身体必须屈曲的角度。如果读写时要求眼球下转的角
6、度是90度，那么需要身体屈曲65度。这就是学生读写姿势不正确的根本原因。,13,“学生读写姿势不正确”的最根本原因是使用平面书桌环境,通过对学生读写行为研究发现，手握书本读书时，身体屈曲的程度较轻，在生理范围以内，视距较大，对眼睛和身体的发育相对有利。 在平面书桌上读写时，身体屈曲的程度增加，视距较短，而且随着注视精细程度的增加，身体屈曲的程度增加，视距更短。譬如使用量角器测量图的角时，视距非常短，身体屈曲程度最大。 这是平面书桌环境引起“学生读写姿势不正确”的证据1.,14,平面书桌环境是读写不良环境证据2,在比较成人与学生使用同一平面书桌环境读写的情况时发现：身体的屈曲程度是基本一致的。
7、该证据说明在使用平面书桌环境读写时 ，成人同样具有“读写姿势不正确”行为。 该证据说明“读写姿势不正确”不是学生读写时才发生的情况。是所有使用平面书桌读写的人都具有的情况。 结论：平面书桌环境是读写不良环境，是“读写姿势不正确”形成的最根本因素。,15,平面书桌环境是读写不良环境的根本原因：视距增加视角减小“费眼”,16,使用平面书桌环境视角减小的结果：不良读写行为和近距离用眼行为,使用平面书桌环境视角减小的结果：当视距增加到一定程度，视角相应减小到一定程度时，眼睛无法分辨所读的字、特别是所写的字时，读写无法进行，视距增加受限。为了读写的正常，学生只能利用靠近身体附近的桌面上进行。为了看见身体
8、附近书桌上的字，眼球必须极度下转，身体需要过度屈曲，于是不良读写姿势就发生了。身体过度屈曲的同时，视距相应减小，近距离用眼的行为就发生了。,17,写字与读书相比“读写姿势不正确”的程度更严重,研究发现：读书与写字比较，读书时身体屈曲的程度较轻，写字时身体屈曲的程度较重。 研究发现：读书与写字比较，读书时视距相对较大，写字时视距较小。 结论：写字与读书相比“读写姿势不正确”的程度更严重。,18,为什么写字行为的视距明显小于读书行为,研究发现：在写字时要求眼睛分辨笔划，对眼睛的视力要求高；读书主要要求知道字所代表的意义，一般看清字的基本结构就可以知道是什么字，以及这个字代表什么意义了，有时看书时知
9、道1-2个字就可以了解后边的字是什么，除了生字以外，不要求眼睛分辨字的笔划。所以，写字时“费眼”，就要求视距近，读书时“相对省眼”，视距会相应增加。,19,为什么写字行为的视距明显小于读书行为（续）,研究发现：写字时因为歪头和脊柱侧斜，身体处于不平衡状态，身体为了减少不平衡的程度，常常通过眼睛靠近笔尖的方法，这样就减小视距了，“近距离用眼”程度就增加了。读书时身体处于平衡状态，视距会相应增加。 研究发现：写字时一般要求视线垂直于或者接近垂直于字所在的平面，要求身体屈曲的程度增加，身体屈曲程度增加，视距相应减小；读书时一般是看字的轮廓来认识字，视线与字所在平面的角度可以减小，视距就相对较大了。,
10、20,使用平面书桌引起的不良后果,1、视角减小、费眼：使用平面书桌视距增加时视角减小，视力相对下降，为了满足眼睛看清字的功能，只能在靠近身体的书桌边缘读写。 2、身体屈曲、产生不良读写姿势：在靠近身体的桌边读书，要求身体屈曲程度增加，不良读写姿势就发生了。 3、近距离用眼：身体屈曲程度增加的同时，近距离用眼的程度增加。 4、近视驼背发生发展：长期近距离用眼的结果是近视的发生发展，长期身体屈曲的结果是驼背。,21,歪头、脊柱侧斜行为与写字行为有关,研究发现：在读书时无论成人或者学生均没有歪头和脊柱侧斜行为发生。 研究发现：在写字时歪头和脊柱侧斜行为发生的几率是100%。 结论：歪头和脊柱侧斜是不
11、良写字行为的伴随行为。,22,歪头和脊柱侧斜行为与不良握笔行为有关,写字与读书的相同之处是两者都需要眼睛看。 写字与读书的不同之处是写字时需要手握笔写字。 大拇指是握笔的手指中最主要的手指。在不良握笔行为发生时，大拇指遮挡视线，迫使产生歪头和脊柱侧斜行为，眼睛才能看清字。 结论：不良握笔姿势是歪头和脊柱侧斜行为发生的主要原因。,23,斜视的发生发展可能与不良写字行为有关,研究发现：在写字时因为歪头和脊柱侧斜行为使身体处于不平衡状态，为了长期应付写字的需要，身体会采取一种折中的行为，使一只眼睛能够看清字，另一只眼睛看不见字，身体的不平衡程度减轻，这样的结果是两眼不能同时看见字；如果长期下去，看不
12、见字的眼睛就会自由活动，形成两只眼睛不协调的现象，日久两只眼睛的肌肉发生不协调，斜视就产生了。,24,脊柱侧斜疾病是不良握笔姿势引起的,长期在写字时采取脊柱侧斜的行为，就会改变脊柱的形态，形成脊柱侧斜。 轻度的脊柱侧斜表现为一侧肩膀高，一侧肩膀低。 重度的脊柱侧斜会因为身体重心的改变，表现为走路时步态不稳。 脊柱侧斜是影响学生生长发育的疾病之一。,25,“学生读写姿势不正确”的图例1,脊柱屈曲、歪头、近距离用眼。,26,“学生读写姿势不正确”的图例2,歪头和脊柱侧斜,27,“学生读写姿势不正确”的图例3,歪头脊柱侧斜,28,学生“读写姿势不正确”的定义是否确切？,答：不确切！ 因为身体屈曲不是
13、身体本身愿意做的事情，是因为眼球下转功能范围有限，在身体直立时无法看清放置在平面书桌上书本上的字或者作业本上的字，身体屈曲的目的是帮助眼睛有效的完成读写任务，是一种不得不做的行为，是学生使用平面书桌时必须付出的正常行为，因此不应该认为是“不正确”行为。,29,：学生“读写姿势不正确”的定义是否确切（续）,但是这种读写行为又是不良行为，这种行为的长期后果会导致学生近视的发生发展，会导致学生驼背、颈椎病、脊椎病的发生发展，因此是不良行为。 “不良读写姿势”更为合适：既然“读写姿势不正确”是正常的又是不良的行为，所以，把“学生读写姿势不正确”定义为“不良读写姿势”更科学合理。,30,对学生“近距离用
14、眼时间长”的理解,“近距离用眼时间长”包含两个因素，即“近距离用眼”和“时间长”。 近距离用眼是学生近视发生发展的最主要因素。 如果是一次近距离用眼，不一定发生近视；如果单独是读写时间长，但是读写距离较远，也不可能形成近视。 是长期近距离用眼两个因素同时作用才会形成近视。,31,学生近视发生发展的最主要原因是长期近距离用眼,眼科专家对近视形成的原因，经过一个多世纪的研究发现：“长期近距离用眼”是近视发生发展的唯一确定的最主要原因。 近距离用眼改变了物象（譬如字）在眼睛视网膜上的成像位置，使物象成像在正常眼睛的视网膜后边，为了适应物象落在视网膜上的需要，眼球就会产生适应性的变长，产生近视眼；近视
15、的眼球不但是整个体积变大，主要是前后方向的过度变长。但是在近视眼形成以后，再看远处的物体时，物象就落在了视网膜的前方，所以近视眼看近易、看远难。,32,近视眼的形成过程,33,近视眼的形成过程图解,躺着或者趴着看书是近视形成的原因之一,躺着或者趴着看书时，由于手臂的力量有限，常常使书本靠近眼睛，形成严重近距离用眼，长期这样读书与近视的发生发展有关。 躺着或者趴着看书时由于失去了头颈部的代偿作用，跟踪字和看字的任务都要求眼睛来完成，增加了眼睛的负担，有利于近视的形成。,34,光线不足是近视形成的原因之一,在光线不足的环境下读写，不容易分辨字的结构，要求眼睛的视力增加，眼睛的负担增加，眼睛容易疲劳
16、。 在光线不足的情况下读写，为了减轻眼睛的负担，迫使身体屈曲程度增加，近距离用眼程度增加，有利于近视的发生发展。,35,走路看书、在运动的工具上看书也有利于近视的发生发展,走路看书和在运动的车船上看书，减少了头颈部对字的跟踪作用，增加了眼睛的负担。 走路或者在运动的车船上看书，由于身体处于一种不平衡状态，晃动的身体增加了眼睛的负担。 走路或者在运动的车船上看书，为了减少不平衡状态，常常把书本靠近眼睛，减少书本与眼睛的相对运动，近距离用眼程度增加，有利于近视的发生发展。,36,头颈部左右方向代偿眼球运动的小实验,实验设备：一部照相机，或者一部小型DV，或者电脑的一个微型摄像头，使用其中任何一个工具就可以进行实验。 让受试者手握书本读书，实验的照相机对准受试者的双侧眼睛，每一秒钟拍摄受试者读书行为发生时的一个照片，实验时间2-3分钟。 所拍照片存盘，制作成幻灯片，自动播放，速度是每秒一帧，观察受试者眼球的位置变化。 结果：受试者在读书时是头颈部的运动代偿眼球的跟踪字的任务，眼球的位置基本不变，只有在换行时，眼球产生突然运动，然后重新回复原来的位置。 结论：正常情况下是头颈部代偿眼球跟踪字的任务，使眼睛专注看的功能。,
