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男性，50岁，主诉鼻反复出血2天，过去6月共发生3次，易疲乏，伴头晕、恶心、面色苍白；2月前手臂和大腿曾多处瘀点和瘀斑，食欲不好2年体重减轻6公斤。 疾病史：无过敏史和重大疾病史，不吸烟喝酒，近期无服药史。 体征：心肺（），皮肤苍白干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点瘀斑。,实验室检查：血糖、血红素、血尿素氮正常。 血红蛋白：100g/L (120-160g/L) 血细胞比容：32.6%(40-50%) 红细胞计数：3.321012/L(4.09-5.741012/L) 白细胞计数：1.5109/L (4-10109/L) 血小板：50109/L (100-300109/L) 胸片可见高密度阴影 血尿正常，心电图正常。,该男子是一名柴油机工程师，在汽车公司工作12年，8年前离婚，前妻两次流产，目前有孤僻症。,这位男子的主要问题是什么？ 鉴别诊断包括哪些？ 可能的病因是什么？,该男子可能通过哪些途径接触这种有害因素？,哪些人容易受这种有害因素影响？,该男子告诉医生，他家的饮用水经常有一股异味。你应该询问什么问题或者寻找什么相关信息判断男子的接触情况？,请简述此毒物的毒作用？,应该如何对病人进行治疗？,
