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1、1,医药工作者职场压力与心理调适,2,3,让我们再看。,于娟，女，现年32岁，祖籍山东济宁，海归，博士。本科就读上海交大，在复旦读完硕士博士，后赴挪威深造，回国任职。复旦大学社会发展与公共政策学院讲师。2009年12月，被确诊患上了乳腺癌；2010年1月2日，于娟被进一步确诊乳腺癌晚期。 一个年轻生命，在生死的边缘，用生命写下病中日记。 癌症？和我怎么会有关系 熬夜！真的等于慢性自杀 感悟：请多关心自己的身体,4,25岁女白领猝死疑“过劳死“ 10大健康透支行业排行,5,6,一个医生猝死背后的故事：过劳死，离你还有多远？,2008年刚刚开始二十天，一位年仅四十岁医生的心脏突然停止了跳动 虽然他
2、办公室隔壁就有心肌显像仪，虽然他每天都在为病人诊断疾病，但本应守护生命的医生，却越来越留不住自己的健康。四十岁，他的事业正在起步，他的梦想正在实现，然而随着生命戛然而止，一切可能全都变成了假设。这位医生的死亡，还有去年各行各业精英的辞世，无疑为正处于事业爬坡期的中青年人再一次敲响了警钟，当死亡似乎还那么陌生时，健康真的被我们放在人生排序的第一位了吗？过劳死真的离我们很遥远吗,7,郑建国，刚满四十岁，华西医科大学临床医学院博士毕业后，才到北京医院核医学科工作四年，由于他和他的妻子一直都在学习，他们的女儿才三岁。对于他的死，很多人都长叹一声：他是累死的，实在想不到,8,走近他的生活。,作为医学博士
3、后，去年年底她才从美国学习归来，在这半年时间里，他们的女儿被送回老家，郑大夫除了周末回家浇花，其他时间都住在科里，一家人才团聚了一个多月。 据郭丽宏回忆：1月18日周五，郑大夫晚上八点半才到家，晚饭后，就坐在电脑前，妻子催他休息，但他岳母凌晨三点时发现，他仍坐在电脑前写东西，几点睡的没有人知道。次日，郑大夫九点起床，十二点时，终于把完成的稿件发了出去，一家人就出门采购年货，晚上回家时，他已经感到很不舒服。1月20日，九点起床后，他又坐在电脑前赶稿子，妻子不禁问，不是赶完了吗，郑大夫回答，另一位主任也在催稿，于是连中午饭都是在电脑桌边吃完的。下午，他实在感到很疲乏，休息了一会后，突然身体绻成一团
4、，在送往医院的急救车上就永远地走了：心源性猝死。,9,他走得太匆忙 当“过劳死”阴影笼罩,“大家都辛苦了，等手术做完，我请大家吃双皮奶吧。”07年11月18日深夜，广东省人民医院手术室，几位医生护士在为病人做术前准备，说话医生名叫郭予大，是该院神经外科副主任医师，几分钟后，他就倒在了自己平日工作的地方，再也没有醒来。,10,专家这样定义过劳死:“在非生理劳动过程中，劳动者正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态”.几乎每个医生都是这样，压力大、加班加点手术，都有觉得累的时候，,11,反思护理精英之死 ,34岁的丁艾梅护士长过早地
5、离开了岗位，离开了需照顾的6岁幼女，假如她不是每天工作10小时的劳累，假如她能多休息、早治疗，她能走得那么早吗？,12,护士呼唤人性化管理,丁艾梅死因是严重心肌炎，而这种疾病最大的忌讳就是劳累，如平时多注意休息，早治疗，悲剧可避免。从医学角度看，应该是“劳累过度”所致。在医院里，护士缺编、工作时间长、劳动强度高、精神压力大 已是不争的事实。,13,护理成为真正的“高危工种”,最近，调查机构对425名护士进行了问卷调查，了解护士职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。,14,工作压力,家庭压力,社会压力,环境压力,
6、追求完美,不能自我肯定,15,16,17,游戏,请在一张纸上写下你所面临的三个烦恼。,18,谁偷走了你的微笑,工作中的烦恼偷走了你的微笑。,19,人际关系偷走了你的微笑。,谁偷走了你的微笑,20,生活的琐事偷走了你的微笑。,谁偷走了你的微笑,21,你是这样吗？,22,活得真累！,第二状态,疾病,身心虚弱综合症,压力下的第三状态,第三状态,第一状态,健康,23,目录,什么是压力 压力的来源 压力的常见形式 压力管理ABC 心理调适方法,24,物理定义,压力(P)是单位面积(A)承受外在力量(F)的结果： S = F / A 运用到人体上，压力的公式可以引申为：身心的压力(S)；压力的来源(F)；
7、个人身心的强弱程度(A) ， S=G (F/A)=F/A ；DF(S)=1/A0 ，DA(S)= F/A0 ； 当压力的来源(F)愈大，个人身心的强弱程度(A)愈小时，身心所承受的压力(S)就愈大。,25,什么是压力？,1、古典定义：以科学性的语言来说，是有机体(生物)为了在具有伤害能力媒介中，维持本身正常的状态，其中接二连三的挣扎。 2、一种刺激：任何足以引起紧张、心理感受的威胁。 3、一种历程：是个人与环境之间沟通、调适的互动过程。,26,什么是压力STRESS ？,Social isolation (缺乏人际支持) Thinking unrealistically (想法不切实际) Ri
8、gid body (身体紧张) Emotions repressed (情绪压抑) Self-neglect (忽略自己的需要) Sensory overload (感官刺激过度),27,目录,什么是压力 压力的来源 压力的常见形式 压力管理ABC 心理调适方法,28,压力的形成,外在环境 、內在心 理历程,感觉到刺激 的威胁,心理或生 理出现症狀,体认到刺激与 价值观、需求、动机等的相 互矛盾,29,压力来源,30,医药人员的压力来源,1、人民群众对医疗服务需求的提高，加上医疗资源短缺，医药工作异常繁重。表现在：工作时间长，劳动强度大，医疗纠纷日益尖锐导致精神压力大，长期中夜班导致生物钟紊乱
9、，三餐不准时导致不同程度的消化道疾病。24h药房，绩效考核的压力。,31,工作强度高、心理压力大、遭遇信任危机，“表面风光、内心彷徨”,2、医患关系/药患关系紧张： 患者要求“保留证据” ，患者及家属的不信任是医护人员压力的最大来源。 诊断时，说病情严重，患者觉得医生吓自己想骗自己的钱；说没病，患者又认为医生没本事，诊断不清。检查时，患者经常怀疑有没有必要做这个检查，医生过度检查。开药时，开贵点患者怀疑想多赚钱；只开几块钱药又认为是“糊弄”自己。 怀疑医生拿回扣，非请熟识医生“会诊”，反对医生手术方案。给医务人员带来很大压力。 卖药时，患者怀疑你要多赚他的钱。,32,病人期望值过高：“我花了钱
10、，你就得给我把病治好，我吃了你的药，就要药到病除”,3、期望值过高是医药人员压力的另一来源。抢救时，要求医生“只有1%希望也要尽100%努力”，但医学水平和治疗技术有限，病情难预料。4、高强度的工作、职业本身巨大的责任性与风险性、知识不断更新、继续学习与晋升等都是医药人员压力的来源。,33,医药人员特殊的岗位、高强度的工作、巨大的心理压力决定了比平常人更需要理解和尊重。,目前约10%医药人员存在焦虑失眠，使医疗技术难以发挥。一旦投诉，压力会恶性循环，导致精神不集中，记忆力下降，影响工作效率。对于现在的执业环境，医生很“郁闷”，感觉没有安全感，面对医患纠纷，唯恐避之不及。,34,造成工作倦怠的诱
11、因,不能获得提升； 工作负担太重； 投入得不到相应回报；对上司管理方法和风格不满；人际关系紧张与单位强调的价值追求格格不入；组织不能为工作提供必要支持；建议得不到领导重视；规章制度不够合理。,35,世界卫生组织健康的定义,“不但没有躯体的缺陷和疾病，还要有 完整的生理、心理状况和社会适应能力 ”。 和谐的人际关系 良好的社会适应能力正确的自我意识 乐观向上的生活态度良好的情绪调控能力,36,工作压力对人生理的影响,37,压力曲线的启示,不同的人有不同的压力曲线注意“以己推人”的错误压力有积极压力和消极压力之分压力管理的目的：使压力处于曲线“最佳区域”训练,以获得更理想的曲线提高绩效,38,压力
12、多大好？,心理学家曾形象说：压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。人需要将压力控制在适当的水平使压力的程度能够与生活协调。,39,目录,什么是压力 压力的来源 压力的常见形式 压力管理ABC 心理调适方法,40,监测自己和别人的压力信号,头痛 胃痛 消化不良 肌肉紧张 流泪 渴望逃避现实 失眠-,41,压力症状,生理,心理,行为,42,工作中的外在压力,同事间竞争及业务配合度； 年度升迁考绩及调薪； 工作调动；新职务挑战； 人事调动；新单位适应； 单位绩效表现；新领导适应。 工作过度和时间紧迫 缺少变化，缺少交流 ，知识更新太快 与上司、同事的冲突
13、缺少对决策的影响力，不明确角色规定,43,工作中的自发性压力,担心能力不够、不能胜任、优柔寡断； 个性不够开朗，人际关系欠佳； 过高自我期望，完美主义作祟； 承担完全责任，超负荷工作大包大揽； 好胜心强烈，处处都要赢过； 家庭因素及个人情绪引起烦躁压力； 身体欠佳，无法应付工作。,44,压力对人体的影响与危害,压力与人体肌肉紧张、消化不良、心跳加快、血压升高、不断出汗身体变凉、血栓增多、糖和脂肪溶入血液压力与不良行为对烟、酒、茶、咖啡的依赖性增加，出现强迫行为。压力与情绪认知注意力不集中，记忆力下降，理解力、创造力下降；经常担忧，烦躁不安，焦虑,45,压力对人体的影响与危害,压力与疾病过敏气喘
14、偏头疼、刺激性肠炎、湿疹、鹦鹉热、 寻麻疹、高血压、心脏病 压力与人的心脏压力得不到释放导致各种心脏疾病：血脂增加、 血栓增多、心脏病、中风 压力与人的免疫力压力越大身体产生的抗体越少，受病毒感染的机 会就越大。病毒：肺癌、血癌、皮肤癌。,46,压力对人体的影响与危害,压力与人的消化能力压力会促使胃酸产生，从而导致食道痉挛、腹 泻、刺激性肠炎、结肠痉挛 压力与人体结构因压力产生荷尔蒙影响骨骼密度，诱发骨科疾病。 压力与人的皮肤压力对皮肤造成很大影响。诸如痤疮，都因压力引 起并加剧。,47,负面压力影响身体,心主喜（大喜伤心） 肝主怒（大怒伤肝） 脾主思（过思伤脾） 肺主忧（过悲伤肺） 肾主恐（
15、过恐伤肾）,痘痘满脸飞 脱发脱成堆 皮肤有坑洞 一抹油一堆,48,职 业 枯 竭,对长期从事的职业产生疲倦感，引起心理生理问题身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低、人性化淡漠、攻击性行为等。职业枯竭高发群体的职业特征：助人职业，高期望职业，压力大、挑战性强的职业、执法人员以及工作投入者、高压力人群以及自我评价低者（医药人员、教师和警察等）。,49,中国人力资源开发网在开展“工作幸福指数调查”。共有5350位在职人士填写问卷,“工作幸福指数”最高值为5，最低值为0。根据统计分析，中国在职人士总体“工作幸福指数”为2.57，处于中等偏下状态。负面情绪体验得分比较高（达到3.79）。 从总体上
16、看，中国在职人士的工作幸福感并不是很强。,50,职 场 工 作 应 急 因 素,51,职场人士的事业障碍、能力障碍、 人际障碍、情感障碍、健康障碍,心理学家多德拉认为：如果一个环境给你带来了不良症状和障碍，那么你在这个环境中就会遇到许多心理上的冲突。要解决这些症状和障碍就得去认识你身上存在的冲突。,52,只有真正健康的人，才能充满激情，乐观活跃，洞彻事理，意欲温和，散发平静欢愉的气质和无限能量，成为人群中最闪亮的焦点。这些不是身份与财富能代替的。,53,社会支持的功能,工具性支持。对于处于“匮乏状态”下的低收入者、老年人、未成年人提供物质或直接服务。 情感性支持。包括关心理解、鼓励、温暖、信任、对价值观肯定，重要是“共情”。 认知性支持。指在信息方面提供支持，如提供信息、建议与指导。对于处于转变的个体非常重要。 友伴性支持。通过友伴从事活动，满足个体亲和需求，转移个体对压力事件注意力，增进正性情感。,
