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1、,工欲善其事，必先利其器,一些人屡战屡败的原因：,医师资格考试已成为医疗卫生界的一件大事，每年牵动大几十万考生的心。 2010年医考的帷幕已经降下，2011年将会怎么样呢？2010年应考失败的考生惊惊颤颤，二进宫甚至三进宫的考生更是谈虎色变, 新考生则满脸疑惑。我们亲眼目睹了考生考前的努力、通过后的喜悦和失败后的沮丧。特别是那些就差几分未果者非常遗憾，而屡次受挫的考生更是百思不得其解。为了帮助广大考生顺利通过今年的考试，我们于是就有了把一些应考经验和复习方法介绍给大家的想法。，望能使更多的考生受益。,医考过关为什么越来越难,2010年笔试合格线公布后，真可谓少家欢乐多家愁。大于70%的淘汰率让
2、众多的考生把医师资格考试看成了挤独木桥，来年再博的希望又有多大呢？,合格分数线按照当年的考生成绩总体分布并结合考生总人数的相应比例划定(具体确定方式再细讲)。其直接结果就是被淘汰的考生越积越多。而新的考生随着毕业生的增加逐年猛增。大家再看一看这几年的报考人数和通过人数以及合格线的变化就会明白。,分数为什么越来越高,历年执业医师考试实践技能报考人数和通过人数2001 2002 2003 2004 2005 2006报名人数19万 31万 40万 54万 66万 84万 通过人数15万 26万 31万 41万 48万 61万,历年执业医师考试综合笔试报考人数和通过人数年份 2001 2002 20
3、03 2004 2005 2006报名人数 22万 26万 30万 41万 48万 61万通过人数 13万 16万 15万 17万 20万 ？通过率 68.4% 51.6% 37.5% 31.5% 30.3%,2003-2010年执业医师综合笔试分数线 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 执业医师302 328 335 360 345 350 345 351 助理医师154 168 173 183 173 180 160 170,2006年猛涨了分！2004年54万考生报考，41万参加笔试，17万通过笔试，笔试合格率为39%，实际最后过关率为31.5
4、%。到2005年，全国参加笔试的人数为66万，过关20万，按实际报考人数计算，过关率仅为30.3%。2006年报考人数继续攀升，通过率继续下降的事实不容争辩。被淘汰的考生越积越多，过关越来越困难已经是不争的事实。,我们分析有以下几个方面，考生不能不关注：,首先客观上讲，我国的医师资格考试将积极与国际接轨，要求从医者不仅要提高学历，而且要提高准入门槛。考题难度逐年加大则是必然结果。其次主观上，就是考生自身原因，包括以下几个方面：,一是所接受的医学教育本身就未达到医考的基本要求，特别是早几年各地风起乱办医学学历班，那些毕业生如今尝到了当初急功近利的苦头; 二是思想上不重视，没有认真准备； 三是复习
5、方法不对路。,如果说前者属于先天不足，医考本身难度并不大，卡住这一群体进入卫生技术人员队伍是医考的初衷，也是患者之大幸。那么后两者则属于后天营养不良，主要是：,1.侥幸心理。总认为考试应该不太难，淘汰轮不到自己头上。尤其是把考场作弊当作制胜法宝。2006年河北某市发生数百名考生被骗（据燕赵都市报报导，有人以在考场提供考试答案为诱饵, 诱骗考生每人交纳3000-5000元不等, 被骗总金额至少200万）的事情，可见抱有侥幸心理的考生之多。,2.信息闭塞。看什么样的教材作哪些习题都没弄清楚，一味寒窗苦读，无异于大海捞针。近年考生中谣传，医考要增加外语、计算机方面的内容，引起考生的恐慌就是最好的见证
6、。,3.对业务学习懈怠。平时以临床事务工作忙为由，不思进取。4.仓促上阵。复习准备时间短，甚至等到技能合格以后才开始进入笔试复习，结果可想而知。,5.复习方法单一。要么死啃书本，要么题海战术，缺乏针对性。不根据自身的实际情况复习应考，一味盲从他人的学习经验。,6.没有信心。既然越来越难是改变不了现实，那惟有付出努力方为归途，为帮助广大考生顺利通过医考，把我们的教学体会和考生的成功经验介绍给广大考生，希望能给广大考生应考助一臂之力。,一、复习前的准备,我们认为最首要的准备是思想上的准备；其次才是方法上的准备、时间上的准备和资料、信息上的准备。先谈思想上的准备。古人云： “医乃仁术，而欲得仁术，必
7、先仁心” 。既然准备参加医师资格考试，意味着你将要成为一名掌握患者生 死大权的医生，生命之托重于泰山，不仅是为患者负 责，也是为自己的将来负责，端正学习态度，脚踏实地的学习是广大考生唯一的选择。,医考试题涉及十几个学科，内容庞杂，靠押题和划重点肯定是无效的。至于前文提到的侥幸心理只会给自己的未来找麻烦。那些被骗的考生不仅得不到同情，只会得到众多考生的鄙夷。既然我们选择了医生这个职业，就意味着选择了活到老学到老，选择了忍受寂寞和心态平和。接受国家的对自己学识的检验，作为一名医生我们应该感到自豪。那有什么理由不重视呢？,其次谈谈如何处理还技能考核与笔试的关系？,只有技能通过以后方有资格参加笔试，在
8、准备笔试前,我们想专门说说如何处理好笔试与技能的关系。由于众多的考生从来没有参加过面对面的技能考核，心理紧张再所难免。但是把大量的时间和精力用于准备技能，实在是得不偿失。道理很简单，技能考核的淘汰率掌握在25%左右，而笔试的淘汰率连续两年已经是60%多了。尤其是助理医师淘汰率更高。,我们的观点是，如果连一个简单的技能都过不了，那你根本不可能通过笔试。只要大家稍加仔细研读以下我们提供的！1一书，就会发现，技能其实非常简单。而且我们会带大家系统练习，一个月时间准备足够。还是多花点时间和精力准备笔试吧！并且完全可以把技能和笔试可以结合到一起复习。因为技能第一站笔试部分的考核重点往碗也是综合笔试的考试
9、重点。,最后才是笔试的相关准备工作,笔试复习前具体的准备工作包括以下三个方面： 一是复习时间安排和计划； 二是了解有关医考的相关信息； 三是准备复习资料。,1、保证充分的复习准备时间,笔试复习时间不能少于四个月。从实际的淘汰率反映，医师资格考试给考生感觉是选拔性考试，但从考核目标与整体要求，仍属于水平性考试范畴，即主要考察考生对知识的占有量，这是与选拔性考试的本质区别。通过水平性考试，要求考生对考试内容掌握到一定程度并具备足够的应试能力。,而实践证明，应试能力可以通过熟悉考试题型与一定的考试技巧得到提升。也就是说，考生至少需要从4月份开始准备笔试，到8月份基本结束，中间用一个月时间准备技能考核
10、。这是最基本的要求，否则十几门课程靠三两个月突击取得好成绩，我们认为不现实。当然在这几个月时间内为保证复习的条理性，建议大家做一个复习时间安排表。当作每天的功课来做，何愁挤不出时间？,2、开卷之前还必须了解以下医考的基本知识：,学科比例；题型；难度要求。1）学科比例 根据考试大纲要求，公共科目、基础科目、临床科目的比例大致为43%、15%、11%、8%。考生应根据自身的情况合理分配时间和精力。每年丢分率较高往往是基础和公共科目，从2010年考题看，基础和公共科目的比例已经超过！，考生切不可弃之不顾。2）题型 全部采用以选择题为代表的客观型试题。分A1、A2、A3、A4、B1五种题型。具体考题特
11、点和答题要求如下：,Al型题：单句型最佳选择题,I答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。II例题及特点、答题方法(1)标准型 例1.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为 A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常D.心脏破裂 E.肺栓塞 答案：C（本题为2004年临床执业考题）,特点及答题方法：每道题由一个题干和五个备选答案组成， 其中只有一个最佳答案为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案或完全不正确或部分正确，或相互排斥。回答问题时，应找出最佳酌或最适当的答案，排除似乎有道理而实际不恰
12、当的答案。,(2)否定型,例2.胃食管反流病的主要发病机制不包括 A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低 C.异常的下食管括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降 答案：A（本题为2004年临床执业考题）,III特点及答题方法：如果试题涉及多个相关问题或正确答案，可采用否定型题。题目的题干中有一个特别标注的否定词(不、不是、不能、除、除外、错误、无关等)，5个备选答案中有一个是错误的。因为这种题型可能造成考生从肯定到否定的思维突变，影响答题，出现不该出现的错误，因此，这类题通常都会在否定词下用黑点或下划线标注。考生在答题时要从备选答案中选出最不适用的、或用得最少的、或某
13、一方面是例外的一个答案。,另外还有“以上都不是”型题，因为具有某种暗示作用，在考试中已逐步被淘汰。,A2型题：病历摘要型最佳选择题I答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。II例题,III答题方法每一道考题是由一个叙述性主体(简要病历)作为题干，一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。回答此类试题，要全面分析题干中所给出的各种条件，分清主次，选择正确答案。,A3型题：病历组型最佳选择题,I答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个
14、备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 II例题 例4 女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（）。 499.该病例首选辅助检查是 A. B超 B.基础体温测定 C.宫颈粘液检查 D.血HCG检测 E黄体酮试验 答案：A （本题为2004年临床执业考题）,500.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是 A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注 答案：B （本题为2004年临床执业考题）,III特点及答题方法每一道题先开始叙述一个以病人为中心的临床场景，然后提出2
15、3个问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。每一个问题均与开始叙述的临床场景有关，但测试点不同。而且问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。回答这类问题，要注意每一个测试要点的区别，找出临床场景中能回答这个问题的相关部分。,A4型题：病历串型最佳选择题,I答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。,451.为确诊该病例，首选的检查是A.肝功化验 B.肝炎病毒血清学 C.血培养 D.肥达反应 E.肝胆脾彩超 答案：C 452.病人治疗的首选方案是 A. 卧床休息，保肝治疗 B. 卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒 C. 用激素退热，减轻中毒症状 D. 用喹喏酮类药物进行病原治疗 E. 用干扰素治疗 答案：D 453.该患者可能发生的严重并发症是A.心肌炎 B. 急性胆囊炎 C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎 E. 肝昏迷 答案：C（本题为2004年临床执业考题）,
