新生入学基本情况登记表

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南阳市八中(北校区)2018 级学生基本情况登记表报名序号: 学籍号: 高中学号:姓 名性别出生日期年 月 日政治面貌民族健康状况身份证号入校时间 年 月 家庭地址(乡镇) 市 区(县) 乡(镇) 村 组(城区) 市 区(县) 路 住宅小区 号电子照片户籍所在地省 市 区(县) 派出 所 是否参加军训是 否是否走读食宿在校 走读文理科意向选择文科 理科 未定身高(米)体重(千克)个人特长起止时间在何学校担任职务年 月 年 月年 月 年 月个 人 学 习 简 历 年 月 年 月称谓姓名工作单位职务联系电话家 庭 成 员 情 况是否四类重点对象 建档立卡贫困户 低保户 农村分散供养特困人员 贫困残疾人家庭真 实 性 声 明本人承诺以上提供的所有信息和资料真实可靠,如果出现虚假或不实的情况,本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部责任。学生家长签名: 学生本人签名: 年 月 日备 注注:身体有疾病者,须在备注栏具体说明,或主动告知班主任。本表为重要存档和注册资料,不得涂改,保存部门不得外传。

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