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1、给药途径与剂型选择,讨论题目,常见的给药途径有哪些？ 针对不同的给药途径的合适剂型有哪些？ 此种剂型的选择在临床上有什么意义？,给药途径的分类,消化道给药 非消化道给药,消化道给药,口服给药 人工途径给药 肛门给药,口服给药片剂,缓释片 缓释片：在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完 全释放，这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，多所以用在局部刺激较大的药物和延长药效。 原理: 先将药物制成小的颗粒，分作数份。少数没有包衣的颗粒能迅速 释放药效成分。其他分别包上厚薄不一的包衣作为缓释部分，然后取上述颗粒混合。口服后按包衣的厚薄不同而在不同时间依次释放，持续发挥药
2、效。 与控释片的区别:是对药物释放要求相对较高的制剂，所以多见于心血管制剂，它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久 .,口服给药片剂,分散片：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂(1921水中一般3min内完全崩解)。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。 临床意义:便于老年、儿童及吞咽困难患者服药的口服制剂 . 口腔崩解片： 特点：无需喝水、遇到唾液就能在口腔内迅速溶解，服用方便。 临床意义：特别适合儿童、吞咽困难者和长期卧床的老人。,口服给药片剂,泡腾片：泡腾片遇水可产生大量气泡，很快溶解为澄明液体，服用方便、可
3、口，剂量准确，吸收良好。 临床意义：适宜儿童、老年人和不易吞服药物的人使用 。 与分散片的区别：药物是否为水溶性。,口服给药胶囊剂,软胶囊 临床意义： 1.油性药物及低熔点药物最适宜制软胶囊 2.对光敏感，遇湿热不稳定，易氧化的药物可制成软胶囊 3.软胶囊可定位释放药物 4.具不良气味的药物及微量活性药物软胶囊剂能掩盖药物的不良气味 5.保护易挥发和易逸失药物成分 6.提高生物利用度 （很多保健品也会采用此种剂型，鱼肝油、银杏、大蒜油） 与硬胶囊区别,口服给药其他剂型,丸剂、糖浆剂、颗粒剂、口服溶液剂、口服混悬剂、口服乳剂、散剂。,人工途径给药,胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给呀，主要包括补
4、充营养和鼻饲。,肛门给药栓剂,临床意义： 1.药物不受或少受胃肠道PH值或酶的破坏 2.避免药物对胃粘膜的刺激性 3.中下直肠静脉吸收可避免肝脏首过作用 4.适宜于不能或不愿口服给药的患者 5可在腔道起润滑、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部作用。,灌肠,灌肠剂 临床意义： 1.局部泻药，手术、检查（如结肠镜）之前用来清理肠道， 2.通过肠道向血管内给药 3.有时全身麻醉也可通过灌肠给药。 4.肠道造影之前用硫酸钡等显影剂灌肠。,非消化道给药,静脉注射 、动脉注射、肌肉注射 、心内注射、皮下注射 、骨髓注射 、皮内注射 、透皮给药、粘膜给药 、吸入给药 、局部给药、其他不常见的给药方式,非消化道给药
5、注射液,优势：药效迅速，作用可靠，适用于不宜口服给药的患者 适于不宜口服的药物 可使个别药物发挥定位药效 静脉注射：大输液 动脉注射：即把医药针头扎入动脉管内，给病人输入血液或药液的一种医疗手段。 主要用于输血，适用于危急病情。 肌肉注射：主要适用于不能做静脉注射而要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物。主要是疫苗和抗生素注射。肌肉注射较皮下注射刺激小 。剂型可以是混悬或油性的。,非消化道给药注射液,心内注射：急救时注射的肾上腺素。现较少见。 皮下注射：药液注入皮下将药液注入到皮下疏松结缔组织中，常用于需迅速达到药效或不宜口服给药时，局部供药，预防接种。只能是水针。
6、 骨髓注射：由骨髓导入动静脉系统。偶尔用于急救和儿科，静脉注射困难的情况 皮内注射：（直接注射到皮肤内部），应用于过敏试验（青霉素过敏试验、麻醉时普鲁卡因皮试、接种卡介苗。,注射液剂型,注射液：溶液型、乳状液型、混悬型注射液（控制颗粒大小） 注射液无菌粉末 注射用浓溶液,中药注射液,中药注射剂的质量控制是一个关键问题，因为注射剂是采取注射给药的途径，不经消化管吸收而直接进入机体中，故质量控制必须严格。但是中药注射剂大多数是以药材或饮片为原料经提取精制后配制而成，客观上存在杂质，有效物质含量差异较大，容易带进热原等问题。,透皮给药,主要剂型：贴剂、膏剂、膏药、软膏、搽剂、凝胶剂、涂剂、涂膜剂、气
7、雾剂、喷雾剂、粉雾剂。临床意义： （1）可避免肝脏的首过效应和药物在胃肠道的灭活，药物的吸收不受胃肠道因素的影响减少用药的个体差异。 （2）维持恒定有效血药浓度或生理效应，避免口服给药引起的血药浓度峰谷现象，降低毒副反应。 （3）减少给药次数，提高治疗效能，延长作用时间，避免多剂量给药，使大多数病人易于接受。 （4）使用方便，患者可以自主用药，也可以随时撤消用药。,粘膜给药,粘膜给药：使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表面紧密接触，通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用的给药方式。 主要剂型：阴道泡腾片、口腔贴片、舌下含片。 临床意义：药物经粘膜吸收避免了首过效应，提高了生物利用度。同时粘膜给药有一定的靶向作用。很多大分子、多肽类都能通过粘膜吸收。,吸入给药,吸入给药：主要是治疗肺部、呼吸道疾病和麻醉。 主要剂型：气雾剂、粉雾剂和喷雾剂。,局部给药,眼用制剂：滴眼剂、洗眼剂、眼内注射液、眼膏剂、眼用乳膏剂、眼用凝胶剂、眼膜剂、眼丸剂、眼内插入剂。 耳用制剂：耳部给药：滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂、耳用软膏剂、耳用乳膏剂、耳用凝胶剂、耳塞、耳用丸剂。 鼻用制剂：滴鼻剂、洗鼻剂、鼻用软膏剂、鼻用喷雾剂、鼻用乳膏剂、鼻用凝胶剂、鼻用散剂、鼻用粉雾剂、鼻用棒剂。,其他不常见的给药方式,腹腔注射 硬膜外腔注射（例如麻醉） 脊髓注射（进入脑脊液 玻璃体注射,谢谢！,
