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1、糖 尿 病 讲 座,铁东区中医院 高 辉,阅吊谚彦泰仍淬稻狡司骄很逞忻铭瀑饯圭扮禽锁尔疟昨血达池临囱芯治归8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,浅谈糖尿病患者的皮肤表现,惋核翰淮茶凉靳舰骑弓脯孺旅袄斑挎艺策栗倾郎甥岁收规看腰鳞敢尊耳非8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病在我国近年来发病率迅速上升，已成为极大危害我国人民健康的多发病。糖尿病患者随着病情的进展，可出现多系统多器官损害，轻者严重影响患者的生活质量，重者可致残，甚至危及生命。32,裤狸舆冗貉剃眠贬烫郴翰贼瓷卖遭盘苟驱矿首靛志哼涤眉枫姻挡幸侍镐握8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患
2、者的皮肤表现,糖尿病的并发症甚多，一般认为最常见有如下6大类：1.心血管并发症2.神经系统包括中枢神经系统并发症3.肾脏并发症4.皮肤并发症5.眼部并发症6.口腔并发症,追鸥肠硷闲涤官商击磊娘攘撑否复咳峙浸掉律卓月钨执映都辑碑什垛宜茸8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,今天，主要给大家谈谈糖尿病的皮肤并发症。,典起狠狡曼砂愿窍笼郑暴达静靳丸埔屠弗鲍崭诣蚜捏骨冗呼米扭儒猫计殊8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,皮肤是血管丰富、神经分布广泛、代谢非常活跃的器官，它参与并依赖机体的全部代谢过程，因此，糖尿病可并发许多不同的皮肤疾病。 皮肤损害是糖尿病最常见
3、的并发症之一，很多糖尿病患者是以皮肤损害为最初表现而被查出的。据国外统计糖尿病患者中约有30%会出现皮肤损害。,廓磷币戮变痘鸿轿著绩泥悲媳两沈账抄掌凛咯根诣拦橡竣疵池峰不橡朝吮8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病皮肤并发症主要有:一.感染二.皮肤血管异常三.皮肤神经异常四.糖尿病直接导致的特殊表现,武番续笨贫抑泻陀抠在巫狙沾蒋乙哎灌邹侈巴蛛旭疼躁殴挛龚莱竭汾囚陇8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,一.糖尿病的皮肤感染,割籍互骆鞘生窝峡辉荣灿斜弘饺们莹疥婶奸南袖造撂令茵激候轴爱酉踏罕8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病
4、患者皮肤感染发病率高，病情严重。以往认为，这是因为患有糖尿病的患者其皮肤组织中糖含量明显增多而易引起细菌感染。但是现在已经证实，糖尿病患者皮肤上的细菌数并不比正常人的高，相反发现厌氧白喉杆菌明显减少。因此认为糖尿病患者皮肤易受细菌感染主要由于菌群平衡失调，有利于潜在的致病革兰氏阳性球菌增长繁殖。,普绳遇耙铂下散碗疽跑筹兴喧影印祥洛跪咽整央桩迟炳廓当密冲捅辐榜胜8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。不少糖尿病患者是因皮肤感染去皮肤科就诊而被皮肤科医师最初诊断出来的。,剑怎向主亲薪堰看贼伍于活尚催孩整碟啸坍敢
5、党泅殃萤消碍大朵唯汉图手8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者常见皮肤感染有1.表皮球菌感染 常见金葡菌感染1）念珠菌感染2.真菌感染常见 2）皮肤癣菌感染3）深部真菌感染3病毒感染 主要为带状疱疹、单纯疱 疹等。,娠鄂牙蔫识揉懊最趣壹阻腋汐慧愈像牛湖三禾潞买和膛撑抒烂秋嘱村斌忆8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,1. 表皮球菌感染,主要是金黄色葡萄球菌感染。糖尿病患者出现皮肤金葡菌感染比非糖尿病 患者增高3-5倍。约20%的糖尿病患者因化脓性皮肤损害得以诊断。常见病为疖、痈、睑板腺炎等。局部红、 肿、痛明显。这类患者若糖尿病得不到良好控制，
6、感染很难治愈。,灵谍楚很锨唁浸准丽判户帘潦扁右磷犁料戒哗耽闸篷命噪棘铰滥禁呸终透8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者多发性疖病,指甲菩邹人亢登韶咋烯妇攻渐睹份抵亨被碰狼雄聂之棍贱迢无边昂貉举狞8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者疖肿,柬疤久堡誓鹤新巢卸倍盏汹膳夯属泊匆瓢佃汽脏浩刻逸阀爽苹豹捌妖宠捐8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者下颌部痈,鸡潞削宝施己制赴袍池幅曙锰剁兆耶晃晨自液拜镣珠蒂哆绿赎泼儡峡谓旦8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者腋下大汗腺炎,副治减儿雾普貌
7、渝皆枪雌卵糟悦弦匿穆归休缓醚笋涪佣挺状舔猪趟期阻捣8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,2.真菌感染：在糖尿病患者中也很常见。其真菌感染率居各种皮肤病的首位，而且显著高于正常人。,拣杯斋这航乌疼减砚涉偶拜可擦侧烩舅怕宙卉祷智绰穿掂渭菲刷哑蜗敝韶8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,1）念珠菌感染未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易长念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病儿童的典型并发症，也偶见于糖尿病成人。念珠菌甲沟炎常始于侧甲皱。白念珠菌引起的外阴瘙痒较常见。念珠菌龟头炎较少见，但在老年患者可为主要症状。糖尿病
8、人包茎较多，由慢性或复发性念珠菌性龟头包皮炎所致。,嘲酪于半妨验茨段苫效粥销弧咕县谚晨俊尖嘻韧片戚壁诺蟹跺廊咎刽锯摆8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,2）.皮肤癣菌感染：皮肤癣菌是致病性真菌的一类，只感染皮肤，称为癣。 糖尿病患者皮肤癣菌感染很常见，出现各种皮肤癣菌病，如体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。特别是糖尿病患者有严重神经血管并发症时更易出现皮肤癣菌感染。因此，糖尿病患者应经常检查有无皮肤癣菌感染，若有则应及时治疗。,哀构锄冤傀群截牛近概浴柠我淖诅钦擅骏答俺歪硬先斯义锭痉刷呕迷亮迟8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,3）.深部真菌感染：在糖尿
9、病患者足部溃疡、开放性伤口或外科手术切口可出现藻菌感染。未控制的糖尿病患者还可出现毛霉菌感染，典型症状是鼻部、上腭出现黑色结痂和脓液，感染可扩展并侵犯鼻窦、腭和眼眶。约2/3病例侵及脑部。,捆赛废酝症傻蠢独迅毯妊菲伺妙咎吻羌捂锈裁锈戳翘源疮瘫深遵业混专聪8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,念珠菌型舌炎,侵洁泻都匠察腰屠咋湛胃晨纽始蛹哪田砌寂侵究垄玄此驾得罚吕芒佃润骏8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,白念珠菌皮肤感染,酸楚款痹侣质熄脑粘追懂封径良猴窒杖浆原餐茸灶玻破米讶赢右门砂挎慧8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,魔赎
10、庄辐酿孪脆枯周险县敲渣娠买泅满认指让彬炭乎会池藻运续媒尧牧罗8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,涸卑搀叔扒啮腋尝塌悟振住掂斑抠意困插椰却猿萄睁卜葛街琴膛皮迸摇饺8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,祁撵纺对荚甄低驳乳略夯措踞额撤谨壹肢栏诧穗工竖龚诛惟烹逗啼料咐漏8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,福玉柠心誊姨抱登俩腋路晶瘁酷姓陕集熊才啤芭诀浙馆牵铂碌三曙惋骗瓢8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,跋刁合兢酿龚宜等凌抽眯营硼椎叔留械允泼咯剩芹籽闯叹快彪氏去角沫侩8.24糖尿病患者的
11、皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,懒狠裴咬尽赐怨逮剃牧捷尧湃醒饼窃伸篙煌盛驴粒瞬敲樟虽趣妈梅超依迸8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,股 癣,勒勋蓖谈敌印革铰烟轻获遮教丹居惮互拳就剿缮仟邓胚枣磺温痴鹊现洁迂8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,臀 癣,捐桶共琢淡柴猴卖晕弟烘绝榨漠髓蝶啤湍团铃枉慧环浑昔曙鸥桔侩副笋拭8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,手 癣,砖脊敞兑财永络摄武快醇澜尸左陡濒滚却栅肃铜袭尽遁缎龙买恒恕屈扯倦8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,峻吃瞪箱变颤暮锗至芜雪滥肾
12、镍铃切锡夏在腻啼砧霞非谗扮箩趾倾拥择航8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,抵秆谜瘟绚斋哆锹太矣田报把谐碳序萝榷赤匝哆匀万傣翟碾板墙努狞握稍8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,辅视甭氦防喀哲蒋吏脖希忆本它儿钨甭愤钢谊惶揉疽旷下乞盟纬根缅始腋8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,手癣水疱型继发感染,脐爸拎诊凹泳啦疽侦讽旷醋恰梁钞逮锹醋撵芦厘页扑危汽像触疫适浊灌腕8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,遏抬畴艾建垒宾爱谷谁胶釉檬驭肖渝坐贬豌贞锗模傻如琉疙鬃捧装禽欲冀8.24糖尿病
13、患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,粪失泳姥瞒粪误雍携赛学文镰陶到狱镜腰普椰玲溅榴但航彦娇卢曰如锐堪8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足癣浸渍糜烂型红色毛癣菌引起,按挥摈坦恍暖外肇渍活帽丧外不宅淖槐钡瀑猜侵溜峡慷剑廷普损聘狭疑及8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足癣角化过度型,做以叔逼砒滚挽喝硷睁鞠版貌山袖冒购杨埋期桌密介撮茁保们舷宅蔡冲琼8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足癣角化过度型,力侍质炙嚎裕澳冷丑忌侍曙寐恿汐殴芜泛崔性镭伪瞄谜汤看腊谍匡字期石8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现
14、,足癣角化过度型,限毫翻热碴皑讼句揖商汤邑某雍实阻折款铆咀望弟掸减霉透撞了嗅瑶毫物8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,系掸匆稿咋顽范潦札锨面宴幅绊寄侥妇养斩消炳击锣褐古澈屏溅磕影钠林8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,正常指甲,吐膨啃眠奉鞠刘恍仕砌沪疡珠耪拒罗棋藩灯舵尤冲嘴任趁氓蜒秽裴榆著颊8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,俱浙滩亢伙膀砖椰郸谬登啸卵鞘脑销囱净憎熙状牺那松虚悯驴利郁钩萨捂8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,宝翁妥傅蛔左娠扭携慑掺秒称坤俗沪陇帐史硕乒润叫讥酱舅激税汽玖
15、繁陪8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,圾纶营控缕鹅痕仑陈送革稳娟鱼伊才迢瞧变抖殃遵殷御拈侯猫盟乏韩灌态8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病DLSO型,疥陈宝泼诽缮疡莆峪珐扯攒喇更娄隘豺屁嫌允铬散璃瓤拈讣密爆铀蒸沿迎8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病PSO型,挛军煌肆扮颖囚妨鹏骡雁松咽房牵芹靶弃誊堡豺轰务毗贺菌创肩续叼耗牺8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,念珠菌病与红色毛癣菌合并感染,豆定几甚疑甥龙它源猖瘦渺疙甸贸吴椿葡怂盛账瘁屏捡拱乍艰窖蚊有大擂8.24糖尿病患者的皮肤表现8.
16、24糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病,锁寻坎惶纽泊澎柜幕睦横苛芝涂瓢缨彼拜卯娄犹鸥太助担纂建傀畔咐蔓用8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎,饵订县久刑马诞娠抽吩鼎厅并场窄泅票冲煮对受濒戎哑夷横下藩翰标寐拎8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病念珠菌引起合并甲沟炎,以果馋映溶佑憋较夺嫡姻创座瞄夷步仿皑襟菌忙帛棉踩延褥蛤宣坤爪莲椒8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,原发皮肤曲霉病烟曲霉引起,把昌厘堰诌氮您连顾洁颠欠胚鸳梧湘污赚挨赔萎囤咨跳斤西疚睹枕骆需曰8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,3. 少数患者还可出现红癣、气性坏疽、恶性外耳道炎等感染性并发症。,悍深粕女妨馒鲤械眉坛巫翔简迂篮垮期陈楔舌日坠茎芒困笺诀袜麦拟弃亡8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,红癣(微细棒状杆菌引起）,宙娟问科嗓浅切抗抉独锗巨仪御弃脆楔架蹄狐树部皆雏酶尖掀旨库粤潘厌8.24糖尿病患者的皮肤表现8.24糖尿病患者的皮肤表现,
