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1、急性粒-单核细胞白血病（M4） 按粒系和单核细胞系形态不同，可包括下列四种类型： （1） M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核和单核细胞20%（非红系细胞）。 （2） M4b：原、幼稚单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞20%（非红系细胞）。 （3） M4c：原始细胞既具粒细胞系，又具单核细胞系形态特征者30%（非红系细胞）。 （4）M4Eo：除上述特点外，还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占5%30%（非红系细胞）。,M4a 骨髓象,M4a NSE染色（粒系为主呈阴性）,M4b 骨髓象,M4b NSE 染色（单核为主呈阳性）,M4c 骨髓象,M4c POX染色（阴性为主）,M
2、4Eo骨髓象,急性单核细胞白血病（M5）,分为以下二种亚型： （1） 未成熟型（M5a）：骨髓中原单核（I型+II型）80%(NEC)。 （2） 部分成熟型（M5b）：骨髓中原始和幼稚单核细胞（非红系细胞） 30%，原单核细胞(I型+II型)80%,AML-M5a 骨髓象,AML-M5 PAS染色,原单核细胞 糖原染色阳性,原单核细胞 非特异性酯酶染色 氟化钠抑制试验,M5b骨髓象,红白血病（M6）,骨髓中红细胞系50%，且带有形态学异常，骨髓原粒细胞（或原始+幼稚单核细胞）I+II型30%(NEC)；若血片中原粒细胞或原单核细胞5%，骨髓原粒细胞或原始+幼稚单核细胞20%(NEC)。,AML
3、-M6骨髓象,多核幼红细胞,AML-M6 PAS染色,急性巨核细胞白血病（M7）,外周血中有原巨核（小巨核）细胞； 骨髓中巨核细胞异常增生,其中原巨核细胞30%；可见小巨核细胞及淋巴样巨核细胞,有时造血细胞减少，往往干抽，活检有原巨及巨核细胞增多，网状纤维增加。,AML-M7 骨髓象,AML-M7,AML-M7 PAS染色,（二）急性淋巴细胞白血病,第一型（L1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径12um）为主；核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁少而小，不清楚；胞浆少，轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。,ALL-LI 骨髓象,第二型（L2）：原始和幼稚细胞以大细胞（直径可大于正常小淋巴细胞2倍以上，12um）为主；核形不规则，凹陷和折叠可见。染色质较疏松，结构较不一致，核仁较清楚，一个或多个；胞浆量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染。,ALL-L2 骨髓象,POX染色呈阴性,粒细胞,PAS染色呈阳性,第三型（L3）：似BURKITT型，原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则。染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状。,ALL-L3 骨髓象,实验要求,多种急性白血病病例骨髓涂片细胞形态观察分析其中一种病例骨髓象特征,并填写报告单,
