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1、1,科学出版社卫生职业教育出版分社,第7章 常见病毒,在微生物引起的疾病中，由病毒所导致的疾病约占75%。临床常见的病毒有:呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒等。,2,科学出版社卫生职业教育出版分社,第2节 肠道病毒和轮状病毒,肠道病毒是一类经消化道感染，在肠道上皮细胞中增殖，并可通过血流侵犯其他器官，引起多种临床表现的病毒。轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，引起婴幼儿急性腹泻。,四川省卫生学校 刘萍,3,科学出版社卫生职业教育出版分社,人类肠道病毒主要类型与轮状病毒,4,科学出版社卫生职业教育出版分社,肠道病毒的共同特征,病毒呈球形，无包膜最
2、小的RNA病毒,在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变,对理化因素的抵抗力较强，耐酸、乙醚,主要经粪口途径传播，临床表现多样化,5,科学出版社卫生职业教育出版分社,公元前3000年，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症,一、脊髓灰质炎病毒,6,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症。,7,科学出版社卫生职业教育出版分社, 生物学特性,8,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒的形态图,9,科学出版社卫生职业教育出版分社, 致病性与免疫性,传染源：患者或无症状带毒者,传播途径：主要为粪口途
3、径,易感人群：儿童为主要易感者,脊髓灰质炎病毒的流行环节,10,科学出版社卫生职业教育出版分社,脊髓灰质炎病毒的致病过程,90%以上感染者,表现为隐性感染或轻症感染,约5%的感染者,引起病毒血症，发生顿挫感染,约1%-2%的感染者,病毒可突破血脑屏障到达中 枢神经系统引起脊髓灰质炎,极少数患者,发生延髓麻痹，导致呼吸、心脏衰竭死亡,11,科学出版社卫生职业教育出版分社,免疫性,机体对同型病毒可获得持久的免疫力以体液免疫为主6个月内的婴儿很少发病,12,科学出版社卫生职业教育出版分社, 防治原则,13,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、其他肠道病毒,致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病不
4、同的型别可引起相同的临床综合症同型病毒也可引起不同的临床疾病,14,科学出版社卫生职业教育出版分社,其他肠道病毒所致疾病,柯萨奇 病毒,15,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、轮状病毒,轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，是引起婴幼儿急性腹泻（急性胃肠炎）的主要病原体。,16,科学出版社卫生职业教育出版分社,生物学特性,病毒呈球形，为无包膜的RNA病毒，双层衣壳。内衣壳的壳粒沿病毒核心边缘呈放射状排列，如“车轮状”而得名。病毒对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱，耐乙醚、氯仿。,17,科学出版社卫生职业教育出版分社,致病性,轮状病毒分组,流行环节,所致疾病,分为七个组：A-C组引起人类和动物腹泻，D-G
5、组只引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见,传染源：病人、无症状 带病毒者 传播途径：粪口途径 易感人群：6个月-2岁婴 幼儿,婴幼儿急性腹泻，占病毒性胃肠炎的80%以上，是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。多好发秋冬季节，我国常称为“秋季腹泻”。,18,科学出版社卫生职业教育出版分社,预防原则,控制传染源，切断传播途径为主 口服轮状病毒减毒活疫苗对患者的治疗主要是对症治疗，及时补充水和电解质，纠正酸中毒，减少婴儿的死亡率。,19,科学出版社卫生职业教育出版分社,小结,肠道病毒是一类经粪-口途径传播，在肠道内增殖，侵入血液、神经组织和其他组织，引起多种临床表现的病毒。为无包膜最小的RNA病毒，抵抗力较强。 肠道病毒主要有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒。 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体，分为3个血清型，主要侵犯脊髓前角运动神经，导致肢体弛缓性麻痹，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是最有效的预防措施。 轮状病毒是一种急性胃肠炎病毒，主要引起婴幼儿急性腹泻，多好发秋冬季节，常称为“秋季腹泻”，是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。,
