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1、公共场所卫生知识培训,云阳县路阳镇卫生院 张朝友,2017年5月16日,公共场所概念 公共场所分类 经公共场所传播常见的疾病 公共场所卫生现状 公共场所法规 公共场所的卫生监督 经营单位自身卫生管理 公共场所应符合国家卫生标准和卫生要求,一、公共场所概念：,公共场所是指人群聚集，供公众进行工作、学习、社交、休息、娱乐、体育、参观、旅游和满足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、场所及其设施。,二、公共场所分类,1987年4月1日国务院公布并实施的公共场所卫生管理条例列出公共场所分七类28种 宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座； 公共浴室、理发店、美容店； 影剧院、录像厅（室）、
2、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； 体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；,5.展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； 6.商场（店）、书店； 7.候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。,三、经公共场所传播常见的疾病,经空气飞沫传播的呼吸系统疾病：SARS、军团菌病、肺结核、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹、水痘等； 经接触传播的疾病：红眼病 、皮肤真菌病（脚气、头癣）、重症沙眼、性病等。,四、公共场所卫生现状,当前公共场所存在的卫生问题： 管理人员卫生防病工作重视不够，卫生意识薄弱，卫生管理不到位； 上岗从业人员体检率低、卫生知识知晓率较低； 消毒设施不全，消毒间不专用：堆放杂物、改
3、做厨房或宿舍； 公共用品、用具不消毒或消毒不彻底； 使用的化妆品标识不全、无“索证”资料； 半地下或地下旅馆通风设施不健全，通风不良； 机械通风的单位没有定期对通风系统清洁，造成风管内、散流器积尘等。,五、公共场所法规及国家标准,公共场所卫生管理条例1987年4月1日国务院公布并实施； 公共场所卫生管理条例实施细则1991年3月11日卫生部发布实施；,卫生部制定公共场所的卫生标准,旅店业卫生标准、公共浴室卫生标准 理发店、美容店卫生标准、游泳场所卫生标准文化娱乐场所卫生标准 、 商场（店）、书店卫生标准 图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准 公共交通等候室卫生标准 体育馆卫生标准 医院候诊室
4、卫生标准 公共交通工具卫生标准 饭馆（餐厅）卫生标准,六、公共场所的卫生监督,各级卫生防疫机构负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作。 卫生监督依据的法规是公共场所卫生管理条例和公共场所卫生管理条例实施细则。,公共场所卫生防疫机构的主要职责是：,对管辖内的公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导，核发“卫生许可证”。 监督从业人员进行健康检查，指导和协助有关部门对从业人员进行卫生知识培训。- 对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收。,依据有关规定对违反条例有关条款的单位或个人进行行政处罚。 对公共场所进行现场检查，索取有关资料，包括取证照相、录音、录相等。 调查处理公
5、共场所突发的危害健康事故。,七、经营单位自身卫生管理,卫生管理是指生产经营企业内部，所进行的自身卫生管理工作。公共场所经营单位负责本单位的卫生管理工作，防止危害健康事故发生。,（一）公共场所经营单位必须取得“卫生许可证”方可营业。,经营单位在营业前须到所在地区卫生防疫机构领取“公共场所卫生许可证申请表”，送卫生防疫机构审查，经审查、监测合格者，由当地卫生防疫机构核发“公共场所卫生许可证”。 要依照许可项目经营，不能超范围经营。 经营时“卫生许可证”要悬挂在店内明显位置。 卫生许可证有效期2年，应在到期前一个月到卫生防疫机构申请办理复验手续。,（二）加强卫生管理建立健全各项卫生制度,有卫生管理组
6、织，有专职或兼职的卫生管理人员对本单位的卫生状况进行经常性的检查，发现问题要有处理结果； 建立健全各项卫生制度，自觉遵守公共场所相关的法规和卫生要求, 从业人员体检，卫生知识培训及注意个人卫生,养成良好的卫生习惯，保持环境整洁，坚持公共用具消毒等方面； 卫生制度要上墙；卫生制度要执行要落实； 积极采取措施，改善卫生条件，使其达到国家卫生标准要求，防止危害健康事故发生。,（三）从业人员健康体检、卫生知识培训,健康体检目的：早期发现并防止通过公共用品和室内空气传播疾病，保护从业人员和顾客的健康。,公共场所直接为顾客服务的人员，应先经过健康体检，持有“健康合格证”方能从事本职工作。 公共场所直接为顾
7、客服务的人员要定期体检，从事美容美发、旅店招待所、游泳场（馆）、洗浴等行业工作的每一年体检一次 。,体检主要检查痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病，凡是患有上述疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。 工作时要将健康证佩戴在胸前。 公共场所从业人员必须参加公共场所卫生知识培训，掌握有关条例、细则和国家卫生标准对本行业的卫生要求，掌握必要的卫生操作技能和常用消毒方法，经考核合格后方可从事本职工作，从业人员卫生知识培训每2年复训1次。,（四）危害健康事故的报告,报告范围：微小气候或空气质量不符合标准所致的虚脱休克；水污染所致的介水传染性疾病流
8、行和中毒；公共用具、用水和卫生设施遭污染所致传染性疾病、皮肤病；意外事故所致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒。 报告责任人：经营单位负责人及卫生负责人，其他人员也有义务报告。 抢救受害人脱离现场，迅速送病人到医院，防止事故继发，确保不扩大危害范围和不继续恶化环境，以及在不影响上述情况的前提下保护好现场。,（五）不得拒绝卫生监督,监督员依法行政，有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料 ，经营单位不得拒绝或隐瞒。（卫生监督员对所提供的技术资料有保密的责任。）,八、公共场所应符合国家卫生标准和卫生要求,（一）公共场所应符合卫生标准和要求的项目 空气、微小气候（湿度、温度、风速） 水质 采光
9、、照明 噪音 顾客用具和卫生设施,项目 标准值 冬季室温， 高于水温度12（水温22-26） 相对湿度， 80 风速，m 0.5 二氧化碳， 0.15 空气细菌数 a. 撞击法，cfum3 4000 b. 沉降法，个皿 40,表 1： 游泳馆内空气卫生标准值,项目 标准值 池水温度， 2226 pH值 6.88.5 浑浊度，度 5 尿素，mgL 3.5 游离性余氯，mgL 0.30.5 细菌总数，个mL 1000 大肠菌群，个L 18,表 2：人工游泳池水质卫生标准值,（二）公共用具、用品消毒及保洁要求：,消毒的概念：用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的致病菌，使其减少到不致病的程度。公共
10、场所的服务行业中，消毒的目的是杀灭或清除污染在食具、茶具、用具上的致病菌。 消毒方法： 化学消毒：含氯制剂、酒精、新吉尔灭等。 物理消毒：煮沸消毒、紫外线消毒、远红外线消毒、臭氧消毒等；,化学消毒,含氯制剂：指在水溶液中能生成次氯酸的制剂。常用的有洗消净、84消毒液等； 消毒配比浓度：3-5 （按照10公斤水+30-50毫升消毒药液） 时间：浸泡5-10分钟，注意：水温40 消毒设施：三个清洗消毒池（清洗池、消毒池、冲洗池）、量杯、水位线、消毒药物和消毒柜。 适用于：口杯、茶杯、毛巾、棉织品。 拖鞋可使用专用消毒桶消毒，与其它物品分开消毒。洗拖鞋污水倒入地沟内。消毒药液要水位要没过拖鞋，必要时
11、可用重物压在拖鞋上。,酒精： 浓度：75% 方法：擦拭物体表面、浸泡物体 适用于：理发工具,物理消毒,热力消毒：干热消毒、湿热消毒 煮沸消毒： 温度：100 ，15-20分钟 适用于：毛巾、棉织品、耐热的杯具等。 优点：方法简单、使用方便、经济适用、效果可靠 紫外线、远红外线、臭氧消毒,紫外线消毒：紫外线菌力较强的波段为180.0280.0nm，紫线杀菌灯所采用的波长为253.7nm。紫外线消毒是一种有效、经济实用、使用方便、安全的方法。紫外线灯辐射强度随照射距离延长而降低，照射距离越近消毒效果越好。 无人条件下，一般从开灯计算，连续照射不少于30分钟，可使静态空气等物品达到消毒要求。 紫外线
12、灯可对室内空气、水、理发工具消毒。,消毒后物品保洁存放,如是杯具，在化学消毒后要入消毒柜进行二次消毒。 消毒后的公共用具、用品要码放在备品柜或备品架上保洁存放，与用过的用具、用品要分开存放避免二次污染。 消毒柜内要保持整洁，不得存放杂物 。 清洗拖鞋要设单独的消毒桶，与其它物品分开消毒。每次消毒后要认真进行消毒记录。内容包括：消毒时间、物品名称、数量等。,1.旅店业卫生要求： 各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹的垃圾。 各类旅店应有健全的卫生制度。 公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味。,（三）各类公共场所卫生要求,被套、枕套、床单等
13、卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。做好棉织品的消毒及保洁工作。如果棉织品在外单位清洗，要索取清洗单位的证件，并保留好过往水单。棉织品与床位比例应达到3 ：1，洗消后的棉织品要放在备品库内保洁存放。 客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒。要使用不同的抹布，分区域分开擦拭。 抹布要根据用途有大小、形状、颜色区分，不得混用。,无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆各一个。脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一换。清洁的脸（脚）盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢，无油渍，并不得检出致病菌。 旅店内附设的理发店、娱乐场所、浴室等应执行相应的卫生标准。 地下室旅店的空气质量、噪声
14、、照度和卫生要求等执行人防工程平时使用环境卫生标准的规定。,2.理发店、美容院（店）卫生要求： 理发店、美容院（店）的环境应整洁、明亮、舒适。 理发店、美容院（店）应有健全的卫生制度。店内应有消毒设施或消毒间。注意：消毒间要有3个上下水池（或2个水池1个消毒桶），用于毛巾洗涤消毒。有保洁柜。 工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时应戴口罩。 理发用大小围布要经常清洗更换。脸巾应洁净，每客用后应清洗消毒，保洁存放。,美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。胡刷宜使用一次性胡刷。理发工具宜采用无臭氧紫外线消毒。理发刀具、美容工具配备的数量应满足消毒周转所需。 理发
15、、染发、烫发的毛巾及刀具应分开使用（毛巾要有颜色区分），清洗消毒后的工具应分类存放。 供顾客使用的化妆品应有产品生产厂家的卫生许可证复印件及检测合格报告。,必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，并有明显标志，用后即时消毒，并单独存放。 烫发店、染发店和美容院必须设有单独操作间，并有机械排风装置。无单独操作间的普通理发店应设烫发、染发工作区，还应设有效的抽风设备，控制风速不低于0.3m/s。 毛巾与座位的比：干毛巾3：1。,美容院（店）工作人员在美容前双手必须清冼消毒，工作时应带口罩。 美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用，一般美容店不得做创伤性美容术。 理发店和美容店地下的碎发要及时清扫，保持室内清洁。理发和美容工具应摆放整齐，做到操作台上和刀具等用品表面无碎发残留。,3.公共浴室卫生要求 应设气窗，保持良好通风。 池浴要有循环过滤和消毒设施，每晚要彻底清洗，经过消毒后再换水。池水每日至少要补充2次新水，每次补充水量不小于池水总量的20。女浴室不得使用池浴。 盆浴间须设淋浴喷头，顾客用毕的浴盆应清洗消毒。 公用茶具应做到一客一洗一消毒，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。茶具和拖鞋要消毒。 浴室内不设公用脸巾、浴巾。,
