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1、, 糖尿病急性并发症 ,站人站ULOU.CEOTm中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组莫 中国礁尺病防治指南 与糖尿病相关的急性并发汪。 糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病高血糖高渗性综合征。 乳酸性酸中毒和OU.COIm 中国边尽病防治指南糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis ,DKA)。 糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、有蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质兹乱,并伴有代谢性酸中毒。 KKA是最常见的一种糖尿病急性并发症 中国碗尽病防治指南糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoac
2、idosis ,DKA) 须高素分区王|大而天作用疡皇驮到升糖激素分汰证 5司太分解| 31 1乙酰CoAT 十 草酸己酸|们二二乙酰乙酸1 本 贞丽体 1用 | 攻 ET 中国卑尺病防治指南 DKA治疗胰岛素小剂量 (速效) 胰岛素安全、有效可按0. lu/Kg/小时开始,约46u/小时,血糖下降速度70110mg/小时为宜,根据血糖下降速度调整胰岛素用量,尿酮体转阴后胰岛素减量或酌情并有WE几UtoOU.中国碗尽病防治指南DKA治疗。 输液是抢救DKA的重要措施。DKA者输液量可按原体重的10%估计10002000ml/前4小时内40005000m1724小时内Jinchutoucom 中
3、国卑尿病防治指南DKA治疗 血糖13. 9mmol/L以上:可补生理盐水,伴低血压或休克者联合胶体溶液,注意监测血钠痢疾信的在遇5 mm- 可过渡到5%葡萄糖, 葡萄密加胰岛素有利于减少酮体的产生中国碗尿病防治指南 DKA治疗。 纠正电解质: 重点是补钾治疗- 补钾总量: 毛化钾610克-见尿补钾-血钾 6. 0mmol/L或无尿时暂不补钾了J中国卑尿病防治指南DKA治洛。 纠正酸碱失调轻中度DKA一胰岛素+葡萄糖输入多可纠正,仅当血PH& 7. 0时用小量碳酸氢钠其他训放已it全Com 中国邦尺病防治指南DKA治疗。, 监测- 血糖、血电解质、血气分析/每?小时一次,注意监测尿糖; 血、尿酮体及生命体征- 原酮体转阴后酌情延长间隔时间- 肝、肾功能,心电图等相关检查JIncnutoucom 中国埠尽痪防治指南