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1、,2005基础生命支持 （BLS） 马鞍山市中心医院急诊科 翟光维,什么是BLS？,称为现场急救，是指在患者发生呼吸心跳骤停的现场，最初目击者为其施行的心肺脑复苏中的初始急救技术.,为什么要 BLS？,心跳骤停后导致脑循环中断10秒 - 脑氧储备耗尽20-30秒 - 脑电活动消失4分钟 - 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止5分钟 - 脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止4-6分钟 - 脑神经元发生不可逆的病理改变,时间就是生命*,快！,为什么要 BLS？,目的：通过实施BLS，建立病人的呼吸、 循环功能，保证重要器官的血液供 应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑 功能的恢复。,什么样患者需要BLS？,针对
2、任何原因所致的心搏骤停和（或）呼吸停止的急诊患者,徒手心肺复苏程序(BLS),1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应(Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道(Airway) 5)人工呼吸(Breath) 6)人工循环(Circulation),1)判断环境是否危险(Danger),安全,1)判断环境是否危险(Danger),摆放体位 仰卧位 放在地面或硬板床 脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动,2)判断患者反应(Response),“喂，你怎 么啦！”,3)呼救/报警(EMS系统),冷静回答下列问题:(1)位置(尽量具体)(2)有效电话号码(3)发生什么
3、事件(4)患者人数(5)患者的一般情况(6)已经给予何种急救措施,A-开放气道和检查呼吸,开放气道( A ),清除异物,检查呼吸,清 除 异 物,将病人的头偏向一侧,一手固定舌前端使其 勿向后倾,另一手示指或中指缠上纱布或手帕深入其口中，将异物取出。,开 放 气 道 ( A ),仰头抬颏法 托颌法 托颈压额法 其他方法,仰头抬颏法,一手置于前额一手放于下颌骨下方,托颌法,肘部放于病人 头部两侧，双手 同时将左右下颌 角托起，使头后 仰,托颈压额法,一手抬起病人 的颈部； 一手以小鱼际肌侧下按病人前额使头后仰,医 院,环甲膜穿刺,气管插管,气管切开,判 断 呼 吸,一看:观察胸部,胸 廓有无看起
4、伏。 二听:倾听口,鼻处, 无气流声听有无呼吸声 三感觉:感觉口,鼻处无气体逸出.,10秒,叹气样呼吸?,B-人工呼吸,口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部,B-人工呼吸,口对鼻呼吸 指征：口腔外伤，牙关紧闭 方法：仰头抬颏，封闭口腔口包鼻吹气,B-人工呼吸,口对口/鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气,每次持续1秒 有效指征:胸廓有起伏通气频率:10-12次/min(=8岁 ) 儿童（1-8岁） 婴儿(1岁) 呼吸频率 1012 次/min 12-20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根手指 按压位置 胸骨上,两乳线之间 胸骨乳线以下部位 按压深度 4-5cm 胸部的1/3-1/2厚度 按压速度 100次/min 按压比例 30:2 30:2(单),15:2(双),问题,1.2005指南按压/通气比率是多少? 2.按压的有效指征? 3.开放气道的方法?,
