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1、职业卫生监管实务,2016年3月,非煤矿山安全监管业务培训班,一、概述二、实务,内 容,一、概述 （一）职业病 （二）非煤矿山常见职业病 （三）监管职能的由来及职责 （四）主要法律法规,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 我国的职业病通常是指法定的职业病。,（一）职业病,2013年我国法定职业病的种类 (10大类115 + 17 = 132 种),1. 职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病 13 种+6种 2.职业性皮肤病 8 种+1种 3.职业性眼病 3 种 4.职业性耳鼻喉口腔疾病 3 种+1种 5.职业性化学
2、中毒 （职业中毒） 56 种+4种 6.物理因素所致职业病 5 种+2种 7.职业性放射性疾病 11 种 8.职业性传染病 （生物因素所致职业病） 3 种+2种 9.职业性肿瘤 8 种+3种 10.其他职业病 5 种+2种,报告职业病,实际职业病,冰山现象,职业病的主要特点,90%以上职业病是可以预防的 90%以上职业病是不能治愈的 潜伏期长、诊断困难等等。,2002年 东莞安加鞋厂正己烷中毒事件 12人 2003年 惠州超霸先进电池厂员工尿镉增高事件 472人 2005年 佛山两家首饰厂员工尘肺病事件 176人 2009年 深圳“尘肺门”事件 255人 2012年 广州“毒胶水”事件 39人
3、 2012年 顺德某货柜公司员工疑似职业病事件 111人,我省部分职业病危害群体事件,（二）非煤矿山常见职业病,1、尘肺2、噪声聋3、手臂振动病,尘肺分类：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉费、水泥尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺和其它尘肺,矽肺 是长期吸入含有一定量游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为特征的疾病，是我国目前常见而又危害最严重的一种尘肺。,职业接触：采矿、陶瓷制造、宝石加工、爆破钻孔、石材加工、水泥生产,1、尘肺,河南郑州“开胸验肺”事件,河南民工张海超，在耐磨材料厂从事破碎等工种工作3年多后，他感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，一直以感冒治疗，后经医院检查告知他得了“尘
4、肺病”，他怀疑与工厂工作环境有关。 从2007年8月开始，为了弄清病情，他长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构郑州市职业病防治所给出的专业诊断“肺结核病”结果，引起他的强烈质疑。 2009年在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”。此事件在国内外造成恶劣影响。,张海超获得的120万元职业病赔偿已经花去90万元，其中做肺移植手术花了40多万元。剩下的30万元支撑不了几年。光是抗排斥反应的药物，每个月就要七八千元。,华商报报道，2015年11月23日，陕西省商洛市山阳县石佛寺镇，得了尘肺病的 ，才44岁的他知道自己快不行后，他给20岁的儿子订了婚
5、，希望能在闭眼前看到儿子娶上媳妇。 1989年，18岁的 跟随村里人一起去了洛南陈耳金矿打工，成为村里第一批在外“发财”的人。谁知道没过几年，村里几位在金矿的“老员工”，全患上了尘肺病，连种庄稼都困难，在金矿打工挣来的钱都花在医药费上了。,插图,尘肺病人之子：同时举办婚礼和葬礼,何开宏,何开宏,2、噪声聋,职业性噪声聋是一种特殊的慢性声损伤性耳聋，特指由于长期接触职业噪声刺激所发生的一种缓慢进行的感音神经性听力损伤。 噪声主要损伤听觉器官，对人体其他系统，如神经、心血管、内分泌、消化系统等也可造成危害。 噪声聋的症状是耳鸣、听力下降、头痛头晕等。 最初进入噪声环境后，常有一种难以忍受的感觉，慢
6、慢地（1小时至6个月后，多数经几日或几周后），就逐渐习惯了，伤害也就不断积累了。,3、手臂振动病,长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环、手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节、肌肉的损伤。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。分轻、中、重度。有振动危害的作业： 1.手持转动工具，如电钻、风钻、喷砂机、抛光机等； 2.操作捶打工具，如凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机、铆钉机； 3.使用固定轮转工具，如砂轮机、抛光机、球磨机和电锯；,2001年10月27日制定的中华人民共和国职业病防治法明确：县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。 源头预
7、防工作场所职业卫生监督管理工作，由卫生行政部门负责。 实际情况是职业病危害源头控制不到位，企业主体责任没有落实，职业卫生服务机构把更多的精力放在职业病诊断和治疗上。,国内外背景,美国: 职业安全与健康标准 1910年 日本: 职业安全与卫生法 1972年 英国: 工作健康与安全法律 1974年 中国: 职业病防治法 2001年 中国: 安全生产法 2002年 中国: 职业病防治法 （修订） 2011年 中国: 安全生产法 （修订） 2014年,按照国际上发达国家通行的做法： 将职业安全与职业卫生一并监管。,中华人民共和国职业病防治法（2011版） 2011年12月31日第十一届全国人民代表大会
8、常务委员会第二十四次会议通过， 2011年12月31日中华人民共和国主席令第五十二号公布，自公布之日起施行。 职业病防治法共计90条（比原来增加了11条），与安全监管部门有关的共计35条； 35条中，由原法中“卫生行政部门”修改为“安全生产监督管理部门”计25款修改为“卫生、安监部门共同负责”计11款,建立联席（联系）会议机制，强化部门间协作配合,职业病防治法第九条明确了“防、治、保”分属三家（中央编办2010104号），各司其职的监管体制。,（四）主要法律法规,中华人民共和国职业病防治法 （2011年版） 使用有毒物品作业场所劳动保护条例 (国务院352号令，2002年),国家安全监管总局规
9、章,2012年制定： 工作场所职业卫生监督管理规定 (总局令第47号) 职业病危害项目申报办法 (总局令第48号) 用人单位职业健康监护监督管理办法(总局令第49号) 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法(总局令第50号) 建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 (总局令第51号)2015年制定： 用人单位职业病危害防治八条规定 (总局令第76号),二、实务 （一）优化监管职能； （二）加强工作考核； （三）加大培训力度； （四）积极处置危害事件； （五）严格执法处罚。,（一）优化监管职能,安全生产,机构设置 人员配备 工作部署 执法检查,给企业减负,提高 监管 效能,职业卫生,修改法规，
10、加快行政审批制度的改革,（二）加强工作考核,（三）加大培训力度,继续加大对各级监管人员的业务培训，提升监管水平。 加强对企业负责人和管理人员的培训，提高其职业卫生守法意识和管理水平，更加自觉地依法落实职业病防治主体责任。 督促企业加强对员工的岗前、岗中职业卫生教育培训工作，提高劳动者自我防护意识和能力。 广泛开展职业卫生宣传、教育、培训工作，营造全社会关心关爱劳动者职业健康的良好氛围。,（四）积极处置危害事件,充分发挥部门信息通报机制的作用，及时发现并处置职业病危害事故，严防群体性事件的发生。 2012年4月20日省安监局与省卫计委联合发文：关于建立健全全省职业病防治工作信息通报机制的通知（粤
11、安监201267号） 2014年12月16日省安监局与省卫计委联合发文：关于做好职业病诊断鉴定现场调查相关工作的通知（粤安监2014182号） 2015年2月28日省安委会出台广东省群体性职业病危害事件应急处置预案（粤安20152号）,（四）积极处置危害事件,认真对待信访和职业病报告事件： 政治方面：体现党对人民群众生命健康的关怀，体现社会主义制度的优越性。 法制方面：依法治国，依法行政。 有举报必查，有报告必查。,（五）严格执法处罚,运用好76号令,因地制宜 先易后难 逐步推进,万事开头难 只要肯登攀,用人单位职业病危害防治八条规定(总局令第76号),法第70条第2项（建设项目）： 给予警告，限期改正；逾期不改，罚1050万元款； 严重的，停止危害的作业，或提请政府停建、关闭。 法第73条第2项、第3项（生产单位）： 给予警告，限期改正，逾期不改，处520万元； 严重的，停止危害的作业，或提请政府关闭。,法第71条第3项、47号令第49条第6项： 给予警告，限期改正；逾期不改，罚10万元以下。 法第73条第8项、47号令第51条第7项： 给予警告，限期改正，逾期不改，罚520万元； 严重的，停止危害的作业，或提请政府关闭。 法第76条第2项？,祝大家：身体健康！谢谢！,
