慢性荨麻疹中药方剂

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1、慢性荨麻疹中药方剂 慢性荨麻疹中药方剂 中药方剂（一）【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。【治法】健脾除湿，疏风和血。【方名】多皮饮。【组成】地骨皮 9 克，五加皮 9 克，丹皮 9 克，大腹皮 9 克，木槿皮 9 克，桑白皮 15 克，白藓皮 15 克，赤茯苓 15 克，冬瓜皮 15 克，扁豆皮 15 克，干姜皮 6 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【出处】赵炳南方。中药方剂（二）【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。【治法】辛开腠理，和血止痒。【方名】麻黄方。【组成】麻黄 3 克，干姜皮 3 克，浮萍 3 克，杏仁 4.5 克，白藓皮 15

2、克，丹参 15 克，陈皮 9 克，丹皮9 克，僵蚕 9 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。【出处】赵炳南方。中药方剂（三）【辨证】脾虚兼风。【治法】健脾利湿，祛风止痒。【方名】荨麻疹汤。【组成】苍术 5 克，白术 30 克，茯苓 15 克，荆芥 15 克，丹皮 15 克，防风 9 克，白蒺藜 12 克，僵虫10 克，川芎 9 克，丹参 15 克，黄芩 10 克，龙骨 15 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。【出处】屈舒信方。中药方剂（四）【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。【方名】加减当归饮。【组成

3、】当归 9 克，白芍 9 克，生地 15 克，何首乌 30 克，川芎 6 克，白芨 9 克，地龙 9 克，路路通 15克，地肤子 12 克，乌药 6 克，荆芥 6 克，防风 6 克，甘草 5 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【出处】俞长荣方。中药方剂（五）【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。【治法】疏风清热，活血通经。【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方。【组成】麻黄 3 克，连翘 9 克，赤小豆 12 克，胡麻仁 30 克，何首乌 9 克，苦参 6 克，石菖蒲 6 克，甘草 4.5 克。【用法】水煎服，每日 1 次，日服 2 次。【出处】何任方荨麻疹是一种过敏性皮肤

4、病。其特点是皮肤上出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒，且发无定处，骤起骤退，消退后不留任何疤痕。历代医家有“瘾疹” 、“风瘙隐疹“ 、“风瘩癌”等名，俗称“风疹块”。 1 病因病机: 张挹芳认为本病的发生，由内外病因相应而致。外由风寒湿热，内因“夙根” 或肺脾肾虚，其中尤以肺脾失调为主。王卫等认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。若因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和，而致气血不运，肌无所养，则易发病。 2 辨证论治 :张志礼认为，本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此，治疗勿忘祛风。他将本病分为以下四型：(1)风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清

5、热，方以“荆防方” 加减。(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。(3)阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。骆文郁等认为，荨麻疹的病机为营卫失和，治法宜调和营卫，应以桂枝汤作为基本处方治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。周有川治疗自始至终抓住一个“血 ”字，认为本病多属虚证。(1)血虚受风，治宜养血疏风，方

6、选四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。(2)血热受风，治宜疏风凉血，清热解毒，处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各 9g，生地黄、赤芍各 18g，牡丹皮 12g，紫金皮、刺蒺藜各 30g，金银花、连翘各 15g。(3)表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，方选玉屏风散加减。(4)中虚兼风寒，治宜温中散寒，升阳解毒，方选小建中汤合升麻葛根汤加减。张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗。(1)表虚不固、营卫失和，治宜固卫和营，佐以酸敛，方用固卫御风汤(黄芪、白术、防风、党参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草)。(2)血虚气弱，风从内生，治宜养血熄风，方用养血熄风汤(当归、黄芪、何首乌、

7、白芍、五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活)治疗。(3)阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风，方用养阴宁荨汤(生地黄、白芍、女贞子、黄芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白鲜皮、秦艽)治疗。(4)肠胃湿热，治宜清热理脾，宣化湿浊，方用平胃散加味治疗。陈汉章将本病分为 7 型治疗。(1)风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹。方选荆防败毒散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜)。(2)邪侵肺卫，治宜清热宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘汤加减(麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕)。(3)邪陷少阳，治宜开达膜原，辟秽化浊。方选达原饮加减(槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、黄芩

8、、甘草、柴胡、荆芥、防风)。 (4)邪入阳明:升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊，方用升降散加减(白僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、火炭母、凤尾草、茵陈蒿)。葛根芩连汤证，治宜解表清热，透疹止痒，方选葛根芩连汤加减(葛根、黄芩、黄连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草)。(5)肾阴亏损，治宜滋补肝肾，祛风止痒，方用六味地黄丸加减(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风)。(6)血虚风燥，治宜养血祛风，方选当归饮子加减(熟地黄、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。(7)情志内伤，治宜疏肝理气，方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风) 。龚国樑

9、根据荨麻疹的临床特征辨证分型如下：(1)风热型，治宜祛风清热，方用消风散加减。(2)风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝麻黄各半汤加减。(3)肠胃型，治宜祛风解表、通腑泄热。处方：荆芥、防风、制大黄、苍术、苦参、生甘草各 9g，茵陈蒿15g，生山栀子 6g。(4)血虚型，治宜养血祛风，方用四物汤加味。吴干银认为急性荨麻疹治在肺，肠胃型荨麻疹调肝脾，慢性荨麻疹治肾为主。(1)急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化饮汤加减；属风热犯肺者，用银翘散加减。(2)肠胃型荨麻疹，治以疏肝解郁调脾法，方用逍遥散加味。 (3)慢性荨麻疹，偏肾阳虚者用肾气丸加减；偏肾阴虚者用大补阴丸加减。李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将

10、慢性荨麻疹分为 3 型：(1)肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风，用自拟治荨 I 号方(柴胡、郁金、白术各 lOg，茯苓皮 20g，大枣35 枚，全蝎 6g，丝瓜络 lOg)。 (2)肝阴不足型，治以柔肝养阴熄风，方用自拟治荨号方(银柴胡、白芍、乌梅、五味子、当归、钩藤、白僵蚕各 lOg，蝉蜕 6g)。(3)脾虚湿阻型，治以健脾除湿祛风，用自拟治荨号方(黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、六一散( 包)、浮萍、防风各 lOg，自鲜皮 30g)。专病专方治疗王联庆应用荆防四物汤(荆芥、防风、当归、川芎、牡丹皮、栀子、浮萍各 lOg，生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、何首乌、胡麻仁各 15g)治疗风热型荨麻疹 6

11、0 例，总有效率 983。朱庄庄 L12J 等用活血祛风汤(桃仁、红花、党参、白鲜皮各 lOg，生地黄 20g，川芎、赤芍、当归、土茯苓各 15g，地龙、生甘草各 9g)治疗慢性荨麻疹 60 例，痊愈率 80O，总有效率 987。刘和平应用扶正祛风汤(黄芪 1530g，防风 lO15g，白术 1012g，熟地黄 15g，当归 12g，荆芥lOg，蝉蜕 6lOg，桂枝 lOg，黄芩 12g，白芍、川芎、甘草各 lOg)治疗荨麻疹 265 例，其中风寒型 78例，有效率 961；风热型 8l 例，有效率 962；血虚型 106 例，有效率 915，总有效率946 。李元文等用加味过敏煎(柴胡、白术

12、、防风、乌梅、苦参、丝瓜络、五味子、当归、赤芍各 lOg，茯苓20g，白鲜皮 30g，甘草 5g)治疗人工性荨麻疹 32 例，总有效率 9375。魏武杰应用自拟养血祛风汤(当归、麦门冬、自鲜皮各 15g，川芎 6g，赤芍、生地黄、荆芥、防风、玄参、夜交藤各 lOg，土茯苓 20g)治疗慢性荨麻疹 93 例，总有效率 92 7。蒋卫健应用自拟加昧过敏汤(苦参、土茯苓、刺蒺藜、紫草、徐长卿各 15g，防风、蝉蜕各 lOg)治疗慢性荨麻疹 15l 例，总有效率 9139。4 中医外治法 佘俊卿用中药熏蒸法治疗慢性荨麻疹 86 例，治愈 43 例，显效 35 例，有效 8 例，方药为：苦参、白鲜皮、当

13、归、牡丹皮、地肤子、蝉蜕、防风、蛇床子、乌梢蛇、土茯苓、紫草、丹参、红花各 30g。朱越洋等用消疹散敷贴穴位治疗急性荨麻疹 52 例，总有效率 100。具体方法如下：药物组成：蝉蜕、细辛、防风等量，研成细末，加人适量冰片。用法：取消疹散 O2O4g 置于麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘穴。风寒型加列缺；风热型加外关(除大椎外均为双侧 )；腹痛、腹泻加神阙。每日 1 次，外治期间停用其他任何药物。胡文钊等用药物热浴法治疗慢性荨麻疹 95 例，总有效率 912 。方药为：防风、艾叶、荆芥、白鲜皮、生地黄、蛇床子各 20g，苦参 30g。5 针灸治疗 体穴治疗。王光鼎 L20j 采用温针加灸

14、治疗急性荨麻疹。取穴：合谷、曲池 (温针)、足三里( 温针)、太冲、血海、风市、风池、百会、大椎、中脘(灸)、神阙(灸) 。治疗 114 例，总有效率 9649。李占东用穴位注射治疗顽固性荨麻疹。取穴：曲池、血海、三阴交。药物：5当归注射液，每穴注入2ml，共治疗 32 例，总有效率 969。耳穴治疗。彭世桥 L22J 选取肺、脾、神门、内分泌、肾上腺等耳穴，用牵牛子埋压，治疗慢性荨麻疹 50 例，痊愈 34 例，好转 14 例，无效 2 例。赵永洲等取神门、心、肺、抗过敏区、皮脂腺、脾、胃、耳尖等耳穴，并根据病情配合相应耳穴区贴压治本病。共治疗 12l 例，痊愈 35 例，显效 41 例，有

15、效 34 例，无效 11 例。 6 中西医结合治疗 路鸥等以益气养血，活血祛风法为主，辅以西药治疗慢性荨麻疹 50 例，总有效率 98。治疗方法：中药：加味归芪荆防汤(当归、生黄芪各 15g，赤芍、白芍各 lOg，熟地黄 15g，川芎、荆芥、防风、蝉蜕各 lOg，刺蒺藜 15g，白鲜皮 20g)。西药：特非那丁 60mg，每日 2 次口服。朱建兰等采用克敏能 lOmgd1 及中药“ 抗敏汤”(苍耳子、徐长卿、秦艽各 lOg，黄芩 9g，白鲜皮 6g，荆芥 12g，蝉蜕 6g，苦参 9g，当归 12g，生地黄 12g)治疗慢性荨麻疹 60 例，总有效率 100。董献华采用复方丹参液 20ml，日

16、 1 次静点及西米替丁 02g 日 3 次口服，治疗慢性荨麻疹 60 例，总有效率 9334 。谷欣采用克敏 5mg、甲氰咪胍 O4g、维生素 C2Og，日 3 次口服，必要时口服或静点激素。配合中药：石膏 30g，牡丹皮、黄芩各 15g，青蒿 20g，赤芍 15g，紫草 12g，黄连 5g，蒲公英、金银花、大青叶、夏枯草各 30g，茵陈蒿 24g 口服，治疗急性荨麻疹 50 例，总有效率 98。 7 结语 :综上所述，近年对荨麻疹的治疗方法研究较多，取得了一些可喜的成绩，有了新的进展，但不少报告停留于一般疗效分析，队员因探讨，药理作用的研究并不多见。治疗荨麻疹的良方过敏煎过敏煎是祝谌予老中医的经验方,原组方:防风 10 五味子 10 乌梅 10 银柴胡 10.我曾治一青年,其患慢性荨麻疹二年多时间,曾用过抗组胺药,激素,钙剂,维生素 c,西米替丁等药,皆取效一时,过后即复.经我诊治,辨证为风热型,用过敏煎原方和银翘散加减合用