糖尿病低血糖处理_培训课件

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1、糖尿病患者拜大爷,将近中午,拜大爷和王大爷刚从航空博物展览馆 出来没走多远,拜大爷突然面色苍白,糖尿病患者王大爷,早发现早处理,预防是关键 糖尿病低血糖的处理,通过本节您将了解到,什么是低血糖? 为什么要重视低血糖? 低血糖有哪些表现? 低血糖如何治疗? 如何预防低血糖?,什么是低血糖?,低血糖定义:糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L(70mg/dl),6,中华内分泌代谢杂志2012 年8 月第28 卷第8 期,为什么要重视低血糖?,低血糖有可能比高血糖更致命! 大脑所需的能量几乎全部来自于血液中的葡萄糖,低血糖时大脑无能量来源出现功能障碍,如昏迷、抽搐、认知障碍等,?,?,?,中华内分泌代

2、谢杂志2012 年8 月第28 卷第8 期,为什么要重视低血糖?,低血糖刺激心血管系统,诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡 老年人对低血糖感知能力差,易出现无症状性低血糖,低血糖危害多个重要器官,心血管系统功能 神经系统 其它:眼睛、肾脏,1型糖尿病患者死亡原因中的2-4%是低血糖,同时危害患者的生活质量,引起低血糖的原因有哪些?,使用过量胰岛素或口服降糖药 饥饿或进食量少 剧烈活动或过量饮酒 伴发其他重症疾病,如严重肝病、心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等,10,什么时候容易发生低血糖?,空腹 餐前 睡前 夜间,?,?,?,低血糖的症状,心跳加快,恶心呕吐,饥饿,头

3、晕想睡、四肢无力,视觉模糊,夜间低血糖,低血糖的特殊临床类型,睡眠中发生低血糖,可突然苏醒,皮肤潮湿多汗 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能导致猝死,未觉察性低血糖,血糖低于3.9mmol/L而未察觉或没有症状,而迅速陷入昏迷或惊厥,低血糖的特殊临床类型,苏木杰现象 患者出现低血糖后,血糖反跳性升高的现象低血糖反应 患者血糖不低,却出现低血糖症状,低血糖的自我诊断,当怀疑有低血糖时,应立即测血糖: 血糖低于3.9 mmol/L时,可诊断为低血糖,无论有无症状均应治疗 血糖介于3.9-5.6 mmol/L时,如有低血糖症状,也应治疗 血糖高于5.6 mmol/L时,无需治疗 症状明显者,

4、也要及时治疗,15,低血糖的处理措施,紧急状态自救分析原因,防患于未然,低血糖如何自我救治?,立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水,含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水,含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干 (约重30g) 处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划,1111111111111,低血糖应急处理,发生严重的低血糖出现神志不清、昏迷时,切勿强行喂食物,家属应立即将病人送往医院急诊处理,注 意,如何预防低血糖?,饮食定时定量 按医护人员的指示用药,胰岛素注射时剂量要准确 戒酒或少量饮酒 熟悉低血糖的症状以及自我 处理低血糖的方法,如何预防低

5、血糖?,监测血糖,及早发现低血糖 外出时,随身携带糖尿病急救卡、少量糖和食物,如何预防低血糖?,7. 预防夜间低血糖: 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L: 可在睡前适当加餐 减少晚饭前或睡前胰岛素剂量 加强夜间血糖监测,如何预防低血糖?,合并感染、厌食、呕吐、腹泻等时,应积极治疗合并症,根据医嘱调整糖尿病用药 如果低血糖持续或频繁出现,应及早就医,使用胰岛素会额外增加低血糖风险吗?,遵照医嘱合理使用胰岛素不会增加低血糖风险,如何避免使用胰岛素时出现的低血糖 ?,从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量

6、。,注射胰岛素后一定要按时进餐,进餐量和活动量也要固定,如果注射胰岛素后不按时进餐,或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动,都可能出现低血糖。 对于注射胰岛素的病人一定要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。,如何避免使用胰岛素时出现的低血糖 ?,总 结,认识低血糖的危害 及时发现低血糖 正确处理低血糖 防止反复发生低血糖,提问!,低血糖有什么症状?,?,?,?,回 答!,心跳加快,恶心呕吐,饥饿,头晕想睡、四肢无力,视觉模糊,提问!,如何预防低血糖?,?,?,?,回答!,饮食用药,定时定量 戒酒 熟悉低血糖的症状,及时自救 监测血糖,及早发现 随身携带糖和食物 睡前血糖低,适当加餐 低血糖持续或频繁出现,应及早就医,老王,你又给我上了一课,我以后一定重视预防低血糖!,

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