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1、第7章 常用急救技术及护理,第1节 机械通气技术及护理,概念,机械通气是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。,原理,建立气道、口与肺泡间的压力差，通过人为产生呼吸动作，不依赖呼吸中枢而替代呼吸中枢，替代神经、肌肉等产生、控制和调节呼吸动作，以改善通气，改善换气，纠正低氧血症。,常用的机械通气方法,（一）简易呼吸囊,（二）人工呼吸机,适应症,1. 外科疾病及手术后呼吸支持 2. 气体交换障碍 3. 呼吸肌运动障碍 4. 其他,禁忌症,1. 低血容量性休克患者在血容量未补 足以前。 2. 严重肺大泡和未经引流的气胸。 3. 肺组织无
2、功能。 4. 大咯血气道未通畅前。5. 支气管胸膜瘘。,物品准备,呼吸机,操作方法,1.检查仪器性能 2.解释操作目的 3.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 4.使用简易呼吸囊,操作方法,5.使用呼吸机呼吸机各种参数的选择 项目 数值 呼吸频率（R） 成人1620次/分 儿童2040次/分 潮气量（Vr） 成人512ml/kg 儿童56ml/kg 呼吸比值（IE） 122.5 每分钟通气量（MV） 成人90100ml/kg 儿童100120ml/kg气道压力 成人1220cmH2O 儿童815 cmH2O 吸入氧浓度 30%40%（60%）,护理,1.专人看护 2. 巡查 半小时巡查一次 3. 消毒 呼吸机接头每日消毒一次 病室每天用1%2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射12次 呼吸机外部管道、雾化装置等每23天更换消毒一次,护理,4. 吸痰 5.雾化 6. 防治并发症 肺炎、气胸及皮下气肿、低氧血症、肺萎陷,注意事项,1.呼吸机应由专人保管，定期保养，保证完好状态。 2.严密监测患者呼吸、循环指标，注意呼吸改善的指证。 3.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。 4.严格无菌操作，预防感染。 5.及时处理各种报警。,谢谢观看！,
